Comprensione della disfunzione erettile (DE)
Un'erezione coinvolge il cervello, i nervi, gli ormoni, i muscoli e il sistema circolatorio. Questi sistemi lavorano insieme per riempire di sangue il tessuto erettile del pene.
Un uomo con disfunzione erettile (DE) ha difficoltà a ottenere o mantenere un'erezione per i rapporti sessuali. Alcuni uomini con ED non sono completamente in grado di ottenere un'erezione. Altri hanno difficoltà a mantenere l'erezione per più di un breve periodo.
L'ED è più diffusa tra gli uomini più anziani, ma colpisce anche gli uomini più giovani in gran numero.
Esistono molte possibili cause di disfunzione erettile e molte sono curabili. Continua a leggere per saperne di più sulle cause di ED e su come viene trattato.
Prevalenza di DE
L'Università del Wisconsin riporta una correlazione approssimativa tra la percentuale di uomini affetti da DE lieve e moderata e il loro decennio di vita. In altre parole, circa il 50 percento degli uomini sulla cinquantina e il 60 percento degli uomini sulla sessantina hanno una DE lieve.
Uno studio del 2013 pubblicato sul Journal of Sexual Medicine suggerisce che l'ED è più comune tra gli uomini più giovani di quanto si pensasse in precedenza.
I ricercatori hanno scoperto che la DE colpiva il 26 percento degli uomini adulti sotto i 40 anni. Quasi la metà di questi giovani aveva ED grave, mentre solo il 40 percento degli uomini più anziani aveva ED grave.
I ricercatori hanno anche notato che gli uomini più giovani con ED avevano maggiori probabilità rispetto agli uomini più anziani con ED di fumare o usare droghe illecite.
Cause fisiche dell'ED
Potresti sentirti a disagio a discutere di DE con il tuo medico. Tuttavia, vale la pena avere una conversazione onesta, poiché affrontare il problema direttamente può portare a una diagnosi e un trattamento adeguati.
Il medico richiederà la tua storia medica e psicologica completa. Eseguiranno anche un esame fisico e selezioneranno test di laboratorio, incluso un test del livello di testosterone.
L'ED ha diverse potenziali cause fisiche e psicologiche. In alcuni casi, ED può essere un segno precoce di una grave condizione di salute.
Problemi di cuore
Ottenere e mantenere un'erezione richiede una circolazione sana. Le arterie ostruite - una condizione nota come aterosclerosi - sono una possibile causa di DE.
L'ipertensione può anche portare a ED.
Diabete
L'ED può essere un segno di diabete. Questo perché alti livelli di glucosio nel sangue possono danneggiare i vasi sanguigni, compresi quelli responsabili della fornitura di sangue al pene durante l'erezione.
Obesità
L'obesità è un fattore di rischio per diabete e ipertensione. I giovani in sovrappeso dovrebbero prendere provvedimenti per perdere peso in eccesso.
Disturbi ormonali
I disturbi ormonali, come il basso livello di testosterone, possono contribuire alla disfunzione erettile. Un'altra possibile causa ormonale di DE è l'aumento della produzione di prolattina, un ormone che produce la ghiandola pituitaria.
Inoltre, un livello eccessivamente alto o basso di ormone tiroideo può causare ED. I giovani che usano gli steroidi per aiutare a costruire la massa muscolare hanno anche un rischio più elevato di DE.
Cause psicologiche di DE
I sentimenti di eccitazione sessuale che portano a un'erezione iniziano nel cervello. Condizioni come depressione e ansia possono interferire con questo processo. Un importante segno di depressione è il ritiro da cose che una volta portavano piacere, compresi i rapporti sessuali.
Lo stress legato a lavori, denaro e altri eventi della vita può contribuire anche alla disfunzione erettile. Problemi di relazione e scarsa comunicazione con un partner possono anche causare disfunzioni sessuali sia negli uomini che nelle donne.
La dipendenza da alcol e l'abuso di droghe sono altre cause comuni di DE tra i giovani.
Trattamenti per la disfunzione erettile
Il trattamento della causa della disfunzione erettile può aiutare a risolvere il problema. I cambiamenti nello stile di vita e i rimedi naturali fanno la differenza positiva per alcuni uomini. Altri beneficiano di farmaci, consulenza o altri trattamenti.
Secondo le recenti linee guida dell'American Urological Association (AUA), alcuni gruppi di uomini potrebbero aver bisogno di test e valutazioni specialistici per aiutare a definire i loro piani di trattamento. Questi gruppi includono giovani e uomini con una forte storia familiare di malattie cardiache.
Non è consigliabile ignorare l'ED, in particolare perché può essere un segno di altri problemi di salute.
Cambiamenti di stile di vita sano
Mangiare più sano, fare più esercizio fisico e perdere peso può aiutare a ridurre al minimo i problemi causati dalla disfunzione erettile. Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol non è solo saggio in generale, ma può anche aiutare con ED.
Se sei interessato a rimedi naturali come le erbe, informa il tuo medico prima di provarli.
Anche la comunicazione con il tuo partner è essenziale. L'ansia da prestazione può aggravare altre cause di DE.
Un terapista o un altro professionista della salute mentale potrebbe essere in grado di aiutarti. Il trattamento della depressione, ad esempio, può aiutare a risolvere la disfunzione erettile e apportare ulteriori benefici.
Farmaci per via orale
Gli inibitori orali della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) sono farmaci da prescrizione che possono aiutare a trattare la disfunzione erettile. Questi farmaci sono raccomandati prima di prendere in considerazione trattamenti più invasivi.
PDE5 è un enzima che può interferire con l'azione dell'ossido nitrico (NO). NO aiuta ad aprire i vasi sanguigni nel pene per aumentare il flusso sanguigno e produrre un'erezione.
Ci sono quattro inibitori PDE5 attualmente sul mercato:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Staxyn, Levitra)
Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, rossore, alterazioni della vista e disturbi di stomaco.
Iniezioni intracavernose
Alprostadil (Caverject, Edex) è una soluzione che viene iniettata nella base del pene da 5 a 20 minuti prima del rapporto sessuale. Può essere utilizzato fino a tre volte a settimana. Tuttavia, deve attendere almeno 24 ore tra le iniezioni.
Gli effetti collaterali possono includere dolore e bruciore nell'area genitale.
Supposte intrauretrali
Alprostadil è anche disponibile come supposta per la disfunzione erettile. È venduto come MUSE (Sistema uretrale medicato per erezioni). Dovrebbe essere usato da 5 a 10 minuti prima dell'attività sessuale. Evita di usarlo più di due volte in un periodo di 24 ore.
Gli effetti collaterali possono includere dolore e bruciore nell'area genitale.
Testosterone
Gli uomini il cui ED è il risultato di un basso livello di testosterone possono sottoporsi a terapia con testosterone. Testosterone
è disponibile in varie forme, tra cui gel, cerotti, compresse orali e soluzioni iniettabili.
Gli effetti collaterali possono includere malumore, acne e crescita della prostata.
Dispositivi di costrizione del vuoto
Altre opzioni di trattamento possono essere prese in considerazione se i farmaci non hanno successo. I dispositivi di costrizione del vuoto sono generalmente sicuri ed efficaci.
Il trattamento prevede il posizionamento di un cilindro sul pene. Viene creato un vuoto all'interno del cilindro. Questo porta ad un'erezione. Una fascia viene posizionata intorno alla base del pene per preservare l'erezione e il cilindro viene rimosso. La banda deve essere tolta dopo circa 30 minuti.
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Chirurgia
Un'ultima risorsa per gli uomini con disfunzione erettile è l'impianto di una protesi peniena.
Modelli semplici consentono al pene di piegarsi verso il basso per la minzione e verso l'alto per il rapporto sessuale. Gli impianti più avanzati consentono al fluido di riempire l'impianto e formare un'erezione.
Ci sono rischi associati a questa operazione, come lo sono con qualsiasi intervento chirurgico. Dovrebbe essere considerato solo dopo che altre strategie hanno fallito.
La chirurgia vascolare, che mira a migliorare il flusso sanguigno nel pene, è un'altra opzione chirurgica.
Rimanere positivo
L'ED può essere un argomento scomodo da discutere, soprattutto per gli uomini più giovani. Ricorda che milioni di altri uomini hanno a che fare con lo stesso problema e che è curabile.
È importante cercare un trattamento per la DE perché potrebbe essere un segno di altri problemi di salute. Affrontare la condizione direttamente con il medico porterà a risultati più rapidi e più soddisfacenti.
