Cos'è la disfunzione erettile (DE)?
La disfunzione erettile (DE) è l'incapacità di ottenere o mantenere un'erezione abbastanza solida da avere un rapporto sessuale. A volte viene indicato come impotenza, sebbene questo termine sia ora usato meno spesso.
L'ED occasionale non è raro. Molti uomini lo sperimentano durante i periodi di stress. L'ED frequente, tuttavia, può essere un segno di problemi di salute che richiedono un trattamento. Può anche essere un segno di difficoltà emotive o relazionali che potrebbero essere affrontate da un professionista.
Cosa causa un'erezione?
L'ED può verificarsi a causa di problemi in qualsiasi fase del processo di erezione. L'erezione è il risultato di un aumento del flusso sanguigno nel pene. Il flusso sanguigno è di solito stimolato da pensieri sessuali o dal contatto diretto con il tuo pene.
Quando un uomo è eccitato sessualmente, i muscoli del pene si rilassano. Ciò consente un aumento del flusso sanguigno attraverso le arterie del pene, riempiendo due camere all'interno del pene. Mentre le camere si riempiono di sangue, il pene diventa rigido.
L'erezione termina quando i muscoli si contraggono e il sangue accumulato può fuoriuscire attraverso le vene del pene.
Cause di disfunzione erettile
Esistono molte possibili cause di disfunzione erettile e possono includere sia condizioni emotive che fisiche. Le cause comuni includono:
- malattia cardiovascolare
- diabete
- ipertensione o ipertensione arteriosa
- colesterolo alto
- obesità
- bassi livelli di testosterone o altri squilibri ormonali
- nefropatia
- età aumentata
- fatica
- ansia
- depressione
- problemi di relazione
- alcuni farmaci da prescrizione, come quelli usati per trattare la pressione alta o la depressione
- disordini del sonno
- uso di droga
- consumare troppo alcol
- utilizzando prodotti del tabacco
- alcune condizioni di salute, come il morbo di Parkinson o la sclerosi multipla (SM)
- danni alla zona pelvica in seguito a lesioni o interventi chirurgici
- La malattia di Peyronie, che provoca lo sviluppo di tessuto cicatriziale nel pene
L'ED può essere causata solo da uno di questi fattori o da diversi di essi. Ecco perché è importante collaborare con il medico in modo che possano escludere o trattare eventuali condizioni mediche sottostanti. Ulteriori informazioni sulle cause della disfunzione erettile.
Trattamento della disfunzione erettile
Il trattamento per la DE dipenderà dalla causa sottostante. Potrebbe essere necessario utilizzare una combinazione di trattamenti, inclusi farmaci o terapia del colloquio.
farmaci
Il medico può prescrivere farmaci per aiutarti a gestire i sintomi della disfunzione erettile. Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci prima di trovare quello che funziona. I seguenti farmaci per via orale stimolano il flusso di sangue al pene per aiutare a curare l'ED:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) è un altro farmaco che può essere usato per trattare la disfunzione erettile. Può essere somministrato in due modi: come una supposta peniena o come autoiniezione alla base o al lato del pene.
La terapia con testosterone (TRT) può anche essere raccomandata se hai bassi livelli di testosterone.
I farmaci usati per altre condizioni possono causare ED. Parla con il tuo medico dei tuoi farmaci e se potrebbero causare i tuoi sintomi. Potrebbero essercene altri che puoi prendere invece. Non smettere mai di assumere farmaci senza prima parlare con il medico.
I farmaci per la disfunzione erettile possono causare effetti collaterali. Se si verificano spiacevoli effetti collaterali, si rivolga al medico. Potrebbero essere in grado di raccomandare un farmaco diverso. Ulteriori informazioni sui farmaci usati per trattare la disfunzione erettile.
Parla la terapia
Numerosi fattori psicologici possono causare ED, tra cui:
- fatica
- ansia
- disturbo post traumatico da stress (PTSD)
- depressione
Se stai vivendo una disfunzione psicologica, potresti trarre beneficio dalla terapia del colloquio. Durante diverse sessioni, tu e il tuo terapeuta discuteremo di:
- principali fattori di stress o ansia
- i tuoi sentimenti riguardo al sesso
- conflitti inconsci che potrebbero influenzare il tuo benessere sessuale
Se l'ED sta influenzando la tua relazione, prendi in considerazione di parlare anche con un consulente di relazione. La consulenza relazionale può aiutare te e il tuo partner a riconnettervi emotivamente, il che può anche aiutare il vostro ED. Esplora gli effetti dello stress e dell'ansia sull'ED.
Pompe per vuoto
Questo trattamento utilizza la creazione di un vuoto per stimolare l'erezione. Il sangue viene attirato nel pene mentre il dispositivo viene utilizzato, portando a un'erezione.
Un dispositivo per pompa a vuoto è composto da alcuni componenti diversi:
- un tubo di plastica, che metti sopra il tuo pene
- una pompa, che lavora per creare il vuoto aspirando aria dal tubo di plastica
- un anello elastico, che ti sposterai alla base del tuo pene mentre rimuovi il tubo di plastica
L'anello elastico funziona per mantenere l'erezione, trattenendo il sangue nel pene e impedendogli di tornare in circolazione. Può essere lasciato in posizione per 30 minuti. Maggiori informazioni sulle pompe per vuoto e su come usarle.
Sintomi di disfunzione erettile
Potresti avere ED se hai regolarmente:
- difficoltà a ottenere un'erezione
- difficoltà a mantenere l'erezione durante le attività sessuali
- ridotto interesse per il sesso
Altri disturbi sessuali legati alla disfunzione erettile comprendono:
- eiaculazione precoce
- eiaculazione ritardata
- anorgasmia o l'incapacità di raggiungere l'orgasmo dopo un'ampia stimolazione
Parlate con il vostro medico se avete uno di questi sintomi, specialmente se sono durati 3 o più mesi. Possono aiutare a determinare se i sintomi sono causati da una condizione di base che richiede un trattamento.
Test di disfunzione erettile
Il test per la disfunzione erettile può comportare una varietà di passaggi, tra cui un esame fisico e l'assunzione della tua salute e storia sessuale. Ulteriori test possono essere eseguiti per determinare se i sintomi sono causati da una condizione sottostante.
Esame fisico
Dovresti aspettarti un esame fisico in cui il medico ascolterà il tuo cuore e i polmoni, controllerà la pressione sanguigna ed esaminerà testicoli e pene. Possono anche raccomandare un esame rettale per controllare la prostata.
Storia psicosociale
Il medico ti farà domande o ti chiederà di compilare un questionario su sintomi, anamnesi e storia sessuale. Le risposte possono aiutarli a valutare la gravità dell'ED.
Alcune domande che potrebbero essere poste includono:
- Da quanto tempo hai sperimentato ED? Si è verificato all'improvviso o gradualmente?
- Stai riscontrando problemi con la sensazione di desiderio sessuale, eiaculazione o raggiungimento dell'orgasmo?
- Quanto spesso fai sesso? Questa frequenza è cambiata di recente?
- Quanto sono salde le tue erezioni? Questo è influenzato da particolari situazioni o tipi di stimolazione?
- Ti svegli al mattino o nel cuore della notte con erezioni?
- Come va la tua relazione attuale? Quali aspettative hai tu e il tuo partner l'uno per l'altro? Ci sono stati cambiamenti?
- Di recente hai vissuto molto stress?
- Quali farmaci stai attualmente assumendo? Usi tabacco, alcol o droghe senza ricetta?
- Hai delle condizioni sottostanti o hai subito un intervento chirurgico o lesioni alla zona pelvica?
Test addizionali
Il medico può eseguire ulteriori test per diagnosticare l'ED. I test possono includere:
- Ultrasuoni. Un'ecografia può essere utilizzata per esaminare i vasi sanguigni del pene per determinare se c'è un problema con il flusso sanguigno del pene.
- Test di tumore notturno del pene (NPT). Un dispositivo portatile alimentato a batteria, indossato sulla coscia, viene utilizzato per valutare la qualità delle erezioni notturne. I dati sono memorizzati nel dispositivo, a cui il medico potrà accedere in seguito.
- Test di iniezione Durante questo test, viene iniettato un farmaco nel pene per stimolare l'erezione. Ciò consente al medico di valutare la fermezza dell'erezione e la sua durata.
- Test delle urine. I test delle urine possono essere utilizzati per verificare la presenza di diabete o altre condizioni di salute sottostanti.
- Analisi del sangue. Gli esami del sangue possono essere utilizzati per verificare condizioni come diabete, malattie cardiache, problemi alla tiroide e bassi livelli di testosterone.
Questi test possono aiutare il medico a guidare il trattamento e determinare se una condizione di base può causare la DE. Scopri come utilizzare gli esami del sangue per diagnosticare la disfunzione erettile.
Esercizi di disfunzione erettile
Alcuni esercizi possono anche aiutare con ED.
Esercizi di Kegel
Gli esercizi di Kegel sono semplici movimenti che puoi fare per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Ecco come:
- Identifica i muscoli del pavimento pelvico. Per fare ciò, smettere di fare pipì a metà flusso. I muscoli che usi per fare questo sono i muscoli del pavimento pelvico.
- Ora che sai dove sono questi muscoli, contrali per 3 secondi. Quindi rilasciarli.
- Ripeti questo esercizio dalle 10 alle 20 volte di seguito, tre volte al giorno.
Un piccolo studio del 2005 ha confrontato due gruppi di uomini con ED. Il primo gruppo di uomini ha eseguito regolarmente esercizi muscolari del pavimento pelvico con un fisioterapista. Hanno anche ricevuto biofeedback e consigli sui cambiamenti dello stile di vita. Il secondo gruppo ha ricevuto solo consigli sui cambiamenti dello stile di vita.
Gli uomini del primo gruppo hanno visto migliorare significativamente la loro funzione peniena dopo 3 mesi di regolari esercizi muscolari del pavimento pelvico. Gli uomini del secondo gruppo hanno visto pochi miglioramenti dopo 3 mesi.
Per i successivi 3 mesi, a tutti i partecipanti sono stati offerti esercizi a casa per esibirsi. Dopo che erano trascorsi 6 mesi in totale, il 40 percento di tutti i partecipanti (inclusi alcuni uomini che appartenevano al secondo gruppo) aveva riguadagnato la normale funzione erettile.
Una revisione della letteratura del 2019 ha anche concluso che gli esercizi del pavimento pelvico erano efficaci nel trattamento sia della DE che dell'eiaculazione precoce. Tuttavia, il piano di allenamento ideale (in termini di condizioni come frequenza e intensità) non è stato identificato.
Potresti scoprire che inizialmente è più facile fare Kegel sdraiati. Alla fine, puoi iniziare a provarli quando sei seduto o in piedi.
Esercizi di aerobica
L'esercizio da moderato a vigoroso non è solo un bene per la salute generale, ma può anche aumentare il flusso sanguigno, eventualmente aiutando con ED. Gli esempi includono corsa e nuoto.
Una revisione di 10 studi ha esaminato l'effetto dell'esercizio aerobico sull'ED. Dalla loro revisione, gli investigatori hanno concluso che 160 minuti di esercizio settimanale per 6 mesi potrebbero portare a una diminuzione dei problemi erettili.
Un altro studio ha esaminato i livelli di fitness e testosterone in 87 uomini con DE. I ricercatori hanno scoperto che i livelli di testosterone erano correlati negativamente con i livelli di grasso corporeo e grasso addominale. Ciò suggerisce che l'esercizio fisico può aumentare il testosterone oltre a ridurre il grasso corporeo.
Prima di iniziare un nuovo piano di esercizi, dovresti sempre discuterne con il tuo medico. Ciò è particolarmente importante per le persone con malattie cardiache o altre condizioni di base che potrebbero essere aggravate da una vigorosa attività. Ulteriori informazioni su esercizio fisico ed ED.
Yoga
Lo yoga può aiutare a rilassare la mente e il corpo. Poiché lo stress o l'ansia possono causare o contribuire alla disfunzione erettile, praticare yoga può essere un modo efficace per alleviare i sintomi della disfunzione erettile.
In effetti, uno studio del 2010 su 65 uomini tra i 24 ei 60 anni ha scoperto che la funzione sessuale è aumentata in modo significativo dopo un programma di sessioni di yoga di 12 settimane. Scopri cinque posizioni yoga che potrebbero aiutare con ED.
Alimenti disfunzione erettile
L'ED è spesso correlata a problemi con il flusso sanguigno. Mantenere la salute dei vasi sanguigni può essere utile sia nella prevenzione che nel trattamento della disfunzione erettile. Ciò può essere ottenuto attraverso alcune scelte di stile di vita, come una dieta sana.
Segui questi semplici passaggi per ridurre il rischio di sviluppare ED:
- Concentrati sul consumo di cereali integrali, verdure e frutta.
- Limita il consumo di carni rosse, latticini grassi e zuccheri trasformati.
- Bevi alcolici con moderazione.
Diversi alimenti specifici, dal cacao all'anguria, possono aiutare con l'ED. Scopri quali altri alimenti potresti voler aggiungere al carrello.
Trattamento naturale di disfunzione erettile
Per alcuni uomini, i rimedi naturali possono aiutare a trattare la disfunzione erettile.
Erbe e integratori
Alcune erbe e integratori hanno dimostrato di trattare la disfunzione erettile, con vari gradi di successo, tra cui:
- Asparagi racemosus
- deidroepiandrosterone (DHEA)
- ginseng, come il ginseng rosso coreano
- L-arginina
- L-carnitina
- yohimbe
Anche l'erba di capra cornea e lo zinco possono aiutare.
Parla con il tuo medico prima di acquistare erbe e integratori e procedi con cautela. Molti non sono regolamentati, il che significa che potrebbero contenere ingredienti aggiuntivi non elencati nelle loro etichette.
Inoltre, alcuni integratori, come lo yohimbe, sono associati a effetti collaterali potenzialmente pericolosi.
Il medico potrebbe essere in grado di raccomandare anche marchi affidabili. Evitare di acquistare prodotti online, a meno che il medico non confermi che sono sicuri. Ottieni consigli più esperti sulle erbe per la disfunzione erettile.
Agopuntura
L'agopuntura è un tipo di medicina tradizionale cinese in cui gli aghi vengono inseriti nella pelle in punti specifici o agopunti. Si ritiene che l'agopuntura funzioni attraverso la stimolazione nervosa, che ha quindi un effetto sul rilascio di neurotrasmettitori.
Non è chiaro il modo in cui l'agopuntura funziona per trattare l'ED. Gli studi sulla sua efficacia sono limitati e quelli che esistono sono spesso inconcludenti. Alcune prove di una revisione del 2019 indicano che l'agopuntura può aiutare a curare la DE psicologica.
Quando si sceglie un agopuntore, cercare un medico certificato che utilizza aghi monouso e segue le linee guida Food and Drug Administration (FDA) per lo smaltimento e la sterilizzazione degli aghi. Ulteriori informazioni sull'uso dell'agopuntura nel trattamento della disfunzione erettile.
Massaggio
Il massaggio prostatico, una forma di terapia di massaggio, può essere utilizzato per la disfunzione erettile. Il massaggio prostatico è spesso usato in combinazione con altri trattamenti.
Durante il massaggio prostatico, un professionista massaggia i tessuti dentro e intorno all'inguine per favorire il flusso di sangue al pene. Potrebbe essere necessario sottoporsi a un massaggio più volte alla settimana. La durata del massaggio dipende dai sintomi.
Finora, ci sono stati solo studi limitati sul massaggio prostatico e sulla sua efficacia. Ottieni consigli su come trovare un professionista e altro ancora, con l'aiuto di questa breve guida.
La linea di fondo
Esistono più opzioni per le persone che cercano modi naturali per curare la disfunzione erettile. Prova una delle opzioni sopra o anche una combinazione di esse. Rimedi come l'agopuntura e il massaggio possono anche essere associati al Viagra e ad altri farmaci tradizionali. Scopri di più sull'effetto dei cambiamenti nello stile di vita sull'ED.
Chirurgia della disfunzione erettile
Nei casi in cui i farmaci non sono efficaci, il medico può raccomandare un trattamento chirurgico. Esistono due tipi di procedure che possono essere utilizzate: impianti e chirurgia vascolare.
Un impianto del pene, noto anche come una protesi, può essere posizionato nel pene. Esistono due tipi diversi. Un impianto gonfiabile consente di utilizzare una pompa per allargare il pene, mentre un impianto malleabile consente di regolare manualmente la posizione del pene.
La chirurgia vascolare ripara le arterie che potrebbero essere bloccate. Questo può aiutare a ripristinare un flusso sanguigno adeguato al pene. Gli uomini più giovani sono in genere candidati migliori per questo tipo di procedura.
Ogni intervento ha i suoi vantaggi e svantaggi. Assicurati di discuterne con il tuo medico se decidi di sottoporsi a un intervento chirurgico per la DE. Dai un'occhiata a questa guida agli impianti del pene, scopri come sono posizionati e scopri com'è il recupero.
Disfunzione erettile e diabete
ED e diabete possono verificarsi insieme. In effetti, il rischio di sviluppare ED è di circa il 50 percento negli uomini che hanno il diabete. Ma perché è questo?
Il diabete influenza il modo in cui il tuo corpo elabora il glucosio. Quando il glucosio non viene immagazzinato correttamente, si può trovare un eccesso di glucosio nel sangue, che porta ad alti livelli di zucchero nel sangue. Esistono due tipi principali di diabete: diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2.
Avere elevate quantità di zucchero nel sangue può portare a danni ai vasi sanguigni e ai nervi. Questo danno può anche influenzare i vasi sanguigni e i nervi situati intorno al pene, portando a difficoltà a raggiungere o mantenere un'erezione.
Se hai il diabete, è importante collaborare con il medico per tenere sotto controllo lo zucchero nel sangue. Questo può aiutare a prevenire danni che possono portare a ED. Esplora la connessione tra ED e diabete di tipo 2.
Fattori di rischio
Esistono molti fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare ED. Questi fattori di rischio sono spesso correlati al flusso sanguigno e alla circolazione. Altri fattori di rischio possono includere lesioni.
Un importante fattore di rischio per ED è l'aumento dell'età. Invecchiando, potresti scoprire che è più difficile ottenere o mantenere un'erezione. Potresti anche notare che potresti richiedere una stimolazione più diretta per ottenere un'erezione.
Ulteriori fattori di rischio per ED includono:
- avere una condizione medica come malattie cardiovascolari o diabete
- avere una condizione psicologica come ansia o depressione
- avere sovrappeso, in particolare l'obesità
- subire un infortunio o avere un intervento chirurgico sulla zona pelvica
- prendendo alcuni farmaci, come antidepressivi o farmaci per la pressione sanguigna
- sottoposti a cure mediche specifiche, tale radioterapia per il cancro
- usando prodotti a base di tabacco, droghe o alcool
Incidenza
Circa 30 milioni di uomini statunitensi hanno ED. La prevalenza di DE aumenta con l'età. Si stima che una DE lieve o moderata colpisca il 10 percento in più di uomini ogni decennio di vita (ad esempio il 60 percento degli uomini sulla sessantina). Tuttavia, l'ED può verificarsi anche tra gli uomini più giovani.
Uno studio ha rilevato che 1 uomo su 4 in cerca del primo trattamento per la DE aveva meno di 40 anni. In questi uomini è stata osservata una più forte correlazione tra fumo, consumo di droghe ed ED rispetto agli uomini più anziani. Ciò suggerisce che le scelte di vita sono un fattore importante per la disfunzione erettile negli uomini più giovani.
Sebbene il rischio di DE aumenti con l'età, la DE non è inevitabile. In generale, più sei sano, migliore è la tua funzione sessuale. Ulteriori informazioni sull'invecchiamento e sull'ED.
prospettiva
In molti casi, puoi migliorare i sintomi della disfunzione erettile. Sono disponibili molti farmaci e trattamenti. Alcuni dispositivi, come le pompe per vuoto, possono anche aiutarti a gestire temporaneamente i sintomi in modo da poter continuare a impegnarti in rapporti sessuali.
Il piano di trattamento dipenderà da una varietà di fattori, tra cui la gravità dell'ED e se è causato da una specifica condizione di salute. Il medico lavorerà a stretto contatto con te per spiegare i benefici e i rischi associati a ciascun tipo di trattamento.
È importante ricordare che l'ED è una condizione comune. Se riscontri sintomi di DE, dovresti discuterne con il tuo medico il prima possibile. In questo modo, possono escludere le cause sottostanti e iniziare un piano di trattamento.
Prevenzione
Esistono diversi passaggi che è possibile eseguire per prevenire la disfunzione erettile. Molte di queste fasi comportano cambiamenti nello stile di vita sano. Pertanto, non sono solo buoni per prevenire la disfunzione erettile, ma anche per migliorare la salute generale.
Seguire i consigli di seguito per aiutare a prevenire la disfunzione erettile:
- Tieni sotto controllo condizioni mediche come malattie cardiache e diabete.
- Assicurati di allenarti regolarmente.
- Mantenere un peso sano.
- Concentrati su una dieta sana.
- Trova modi per ridurre o gestire lo stress.
- Cerca aiuto in caso di ansia o depressione.
- Smettere di fumare.
- Usa l'alcool solo con moderazione.
- Evitare l'uso di farmaci che non sono stati raccomandati dal medico.
Dovresti anche essere sicuro di tenere il passo con i tuoi controlli regolari. Il medico monitorerà importanti misurazioni cliniche, come la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo. Questo può aiutare con l'identificazione e il trattamento precoci delle condizioni che possono potenzialmente portare a ED. Scopri altri modi per prevenire la disfunzione erettile.
