La disfunzione erettile (DE) è una condizione in cui è difficile ottenere o mantenere un'erezione stabile abbastanza a lungo da fare sesso. Sebbene le stime di prevalenza possano variare, gli esperti concordano sul fatto che l'ED è un problema abbastanza comune.
Se succede di tanto in tanto, generalmente non c'è motivo di preoccuparsi. Quando succede molto, può portare a stress, ansia e problemi di relazione. Esistono vari modi per trattare la disfunzione erettile, ma il giusto metodo di trattamento dipende dalla causa.
Ottenere un'erezione è un processo complesso che coinvolge i nervi del corpo, i vasi sanguigni e gli ormoni. Diamo un'occhiata ad alcune delle cause dell'ED e alle possibili opzioni di trattamento.
Cause di disfunzione erettile
Esistono vari fattori fisici e psicologici che possono contribuire alla disfunzione erettile. Può anche comportare una combinazione di cause fisiche ed emotive.
Fattori di stile di vita
Alcuni problemi di salute e fattori di stile di vita possono contribuire alla disfunzione erettile. I fattori di rischio modificabili includono:
- fumo
- uso di alcol
- essere in sovrappeso o avere obesità
- inattività fisica
I farmaci a volte possono anche causare ED. Questi includono:
- anfetamine
- barbiturici
- cocaina
- eroina
- marijuana
Se uno di questi fattori si applica a te e puoi apportare le modifiche necessarie, potresti essere in grado di migliorare la tua capacità di ottenere e mantenere un'erezione. Se non sei in grado di cambiarli da solo, chiedi aiuto al tuo medico.
Fattori medici
A volte, ED è un segno di una condizione di salute di base che può essere trattata. Le seguenti condizioni di salute possono causare ED:
- aterosclerosi
- malattia renale cronica
- diabete
- cardiopatia
- ipertensione (ipertensione)
- colesterolo alto
- basso testosterone
- sindrome metabolica
- sclerosi multipla (SM)
- morbo di Parkinson
- Morbo di Peyronie
- disordini del sonno
L'ED può essere il risultato di un intervento chirurgico o di lesioni a:
- Vescica urinaria
- bacino
- pene
- prostata
- midollo spinale
L'ED può essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, come:
- antiandrogeni
- antidepressivi
- antistaminici
- soppressori dell'appetito
- farmaci per la pressione sanguigna
- farmaci chemioterapici
- oppioidi
- sedativi e tranquillanti
- farmaci per l'ulcera
Le condizioni emotive e psicologiche che possono portare alla disfunzione erettile comprendono:
- ansia
- depressione
- ansia da prestazione o paura dell'insufficienza sessuale
- colpa
- bassa autostima
- problemi di relazione
- fatica
Se ti svegli ancora la mattina con un'erezione, il tuo corpo è fisicamente in grado di produrre un'erezione e il problema di base potrebbe essere psicologico.
In molti casi, non esiste una causa semplice di ED, ma piuttosto una combinazione di fattori. Ad esempio, qualcuno che sta assumendo farmaci per il diabete e la pressione alta potrebbe avere ED come risultato di quei farmaci e delle malattie sottostanti. Lo stress potrebbe peggiorare la disfunzione erettile, il che può portare a più stress.
C'è una soluzione rapida?
Sebbene ci siano molte affermazioni sulle cure istantanee per la disfunzione erettile, non esiste una soluzione rapida. Se stai acquistando aiuto online, ecco alcune cose da tenere a mente:
- Un integratore può essere naturale, ma ciò non significa necessariamente che sia sicuro. Gli integratori possono interferire con altri farmaci o aggravare le condizioni di salute sottostanti. È meglio parlare con il medico prima di prenderli.
- I prodotti pubblicizzati come "Viagra a base di erbe" possono contenere altri farmaci non menzionati sull'etichetta, nonché dosi sconosciute di erbe e farmaci.
- L'ED può essere un segno di una condizione di salute di base che dovrebbe essere trattata. Per questo motivo, è importante consultare il medico per un controllo completo piuttosto che cercare di risolvere il problema da soli.
Diagnosi
Puoi iniziare con il tuo medico di base, ma potresti dover consultare un urologo. Fai sapere loro da quanto tempo vivi la disfunzione erettile e come ti sta influenzando. Preparati a condividere:
- la tua storia medica completa
- eventuali farmaci da prescrizione o non soggetti a prescrizione medica
- se fumi
- quanto alcool consumi
- quanto esercizio fai
- qualsiasi condizione emotiva e psicologica
Per diagnosticare o escludere le condizioni sottostanti, potrebbe essere necessario:
- un esame fisico completo
- esami del sangue e delle urine per cercare segni di malattie cardiache, diabete e altre condizioni
- test di imaging, come un'ecografia, per controllare i vasi sanguigni che forniscono il pene
Il medico può chiedere informazioni sulla tua salute emotiva per cercare segni di ansia, depressione e altre condizioni psicologiche.
È possibile che ti venga chiesto di eseguire un test di erezione notturna in cui indossi un dispositivo attorno al tuo pene per vedere se hai un'erezione mentre dormi. Un altro test, chiamato iniezione intracavernosa, prevede l'iniezione di un farmaco nel pene per creare un'erezione per vedere quanto dura.
Opzioni di trattamento
Poiché potrebbero esserci più fattori che contribuiscono, le considerazioni sullo stile di vita dovrebbero essere incluse come parte del piano di trattamento. Per esempio:
- Se fumi, considera di smettere. Se hai problemi a farlo da solo, chiedi al tuo medico i programmi per smettere di fumare per aiutarti a smettere.
- Se sei in sovrappeso, parla con il tuo medico della dieta e dei cambiamenti di esercizio che possono aiutare a controllare il peso.
- Se bevi alcolici, ferma o limita quanto bevi.
- Se usi farmaci che non ti sono stati prescritti da un medico, parla con il tuo medico dei programmi per aiutarti a smettere.
Se sospetti che un farmaco prescritto stia causando ED, non smettere di prenderlo senza l'approvazione del medico. Parla invece con il tuo medico per abbassare la dose o trovare un farmaco alternativo.
Farmaci per via orale
Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5i) sono farmaci orali che possono aiutarti ad avere un'erezione che dura. Questi includono:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Questi farmaci rilassano i muscoli del pene e incoraggiano il flusso di sangue al pene in risposta alla stimolazione sessuale. Iniziano a funzionare in 30 minuti a un'ora e possono durare diverse ore. Ma questi farmaci non causano un'erezione da soli. Avrai ancora bisogno di stimoli sessuali, dopodiché i farmaci renderanno più facile ottenere e mantenere un'erezione.
Potresti non essere in grado di assumere questi farmaci se:
- prendere nitrati per trattare una condizione cardiaca
- assumere alfa-bloccanti per trattare una prostata ingrossata o ipertensione
- ha la pressione sanguigna bassa
- ha grave insufficienza cardiaca
Gli effetti collaterali possono includere:
- risciacquo
- mal di testa
- congestione nasale
- mal di stomaco
- cambiamenti visivi
- vertigini
- mal di schiena
Un effetto collaterale raro ma potenzialmente grave della PDE5 è il priapismo o l'erezione che dura per più di 4 ore. Questa è un'emergenza medica.
Testosterone
Se la disfunzione erettile è causata da bassi livelli di testosterone, il medico può prescrivere una terapia sostitutiva con testosterone. Questo non aiuta se hai un normale livello di testosterone. Inoltre, non è una buona opzione per la DE causata da problemi circolatori o nervosi.
alprostadil
Quando auto-iniettato nel pene, alprostadil provoca il riempimento del pene con il sangue. Questo farmaco è disponibile anche come supposta inserita nell'uretra. Riceverai un'erezione entro 5-20 minuti e dura da 30 minuti a un'ora. È disponibile anche come crema topica. I marchi includono:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- MUSA
Gli effetti collaterali possono includere il priapismo.
Pompa ED
Il medico può prescrivere una pompa per vuoto ED, che attira il sangue nel pene. Il dispositivo prevede l'uso di:
- un tubo di plastica posizionato attorno al pene
- una pompa a vuoto per estrarre l'aria dal tubo
- un anello elastico all'estremità del tubo, che si sposta alla base del pene quando si rimuove il tubo
L'anello aiuta a mantenere l'erezione e può rimanere acceso per 30 minuti. La pompa ED può causare lividi del pene.
Chirurgia
Se altri trattamenti non funzionano bene, ci sono alcune opzioni chirurgiche:
- Un impianto gonfiabile può essere posizionato nel pene. Quando viene premuta la pompa impiantata nello scroto, il fluido proveniente da un serbatoio nel bacino riempie l'impianto. Questo rende il tuo pene più lungo e più largo.
- Gli impianti malleabili possono essere inseriti nel pene. Questi possono essere usati per regolare manualmente la posizione del pene.
- In rari casi, le arterie possono essere riparate, migliorando il flusso sanguigno.
Terapia
Considera di consultare un professionista della salute mentale se la disfunzione erettile è causata o sta causando condizioni psicologiche come:
- fatica
- ansia
- depressione
- problemi di relazione
prospettiva
Esistono molti modi per affrontare il trattamento della disfunzione erettile, incluse alcune importanti modifiche allo stile di vita. Il piano di trattamento dipende da molti fattori, motivo per cui è essenziale consultare il medico se si verifica la disfunzione erettile. In molti casi, ED è reversibile o curabile.
