Che cos'è Zubsolv?
Zubsolv è un farmaco di prescrizione di marca che viene utilizzato per trattare la dipendenza da oppioidi negli adulti. La dipendenza da oppioidi è ora chiamata disturbo da uso di oppioidi da parte degli operatori sanitari. Zubsolv deve essere usato in combinazione con altre forme di trattamento, come terapia comportamentale o consulenza.
Zubsolv contiene due farmaci attivi: buprenorfina e naloxone. Si presenta come una compressa sublinguale, che si dissolve quando viene posta sotto la lingua.
Zubsolv è una sostanza controllata?
Sì, Zubsolv è una sostanza controllata. È classificato come un farmaco di prescrizione di Schedule III. Ciò significa che Zubsolv ha un uso medico accettato ma può causare dipendenza fisica o psicologica (mentale). Zubsolv può anche essere utilizzato in modo improprio.
La Drug Enforcement Administration (DEA) ha creato regole speciali su come i farmaci della Tabella III possono essere prescritti da un medico e dispensati da un farmacista. Il medico o il farmacista può dirti di più su queste regole.
I medici possono prescrivere Zubsolv solo dopo aver ricevuto una formazione speciale e aver ottenuto la certificazione dal governo federale degli Stati Uniti.
Efficacia
Zubsolv è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) in base alla somiglianza con un altro farmaco chiamato Suboxone. Il suboxone contiene anche buprenorfina e naloxone, ed è anche usato per trattare la dipendenza da oppioidi. Tuttavia, Suboxone viene come un film che prendi per bocca.
La FDA ha scoperto che Zubsolv fornisce livelli ematici di buprenorfina simili a quelli forniti da Suboxone. La combinazione di buprenorfina e naloxone è raccomandata come un'opzione di trattamento efficace nelle attuali linee guida di trattamento.
Negli studi clinici, Zubsolv è stato testato su persone con dipendenza da oppioidi. Il farmaco è stato trovato efficace per tre giorni di trattamento. Al terzo giorno di trattamento, l'85% al 93% delle persone che assumevano Zubsolv erano ancora in trattamento. Delle persone che assumevano la forma generica di buprenorfina, dal 92% al 95% erano ancora in trattamento.
Tuttavia, il trattamento per la dipendenza da oppioidi di solito dura più di tre giorni. I risultati di questo studio potrebbero non riflettere ciò che accadrà nel corso di un normale trattamento per la dipendenza da oppioidi.
Zubsolv generico
Zubsolv è disponibile come farmaco di marca. Al momento non è disponibile alcun modulo generico.
Zubsolv contiene due ingredienti farmacologici attivi: buprenorfina e naloxone.
Dosaggio di Zubsolv
Il dosaggio di Zubsolv prescritto dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:
- la gravità della dipendenza da oppioidi (disturbo da uso di oppiacei) che stai usando Zubsolv per il trattamento
- il tipo di oppioide (a lunga durata d'azione o a breve durata d'azione) che avresti usato prima di iniziare il trattamento per la dipendenza da oppiacei
- se stai passando a Zubsolv da un trattamento diverso per il disturbo da uso di oppioidi
- altri farmaci che potresti assumere
In genere, il medico ti inizierà con un dosaggio basso. Quindi lo adegueranno nel tempo per raggiungere l'importo giusto per te. Il medico prescriverà infine il dosaggio più piccolo che fornisce l'effetto desiderato.
Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente utilizzati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.
Forme e punti di forza della droga
Zubsolv si presenta come un tablet posizionato sotto la lingua (un tablet sublinguale). Dopo aver messo Zubsolv sotto la lingua, il tablet si dissolve e rilascia i suoi ingredienti attivi.
Zubsolv contiene due farmaci attivi: buprenorfina e naloxone.
Le compresse sublinguali di Zubsolv sono disponibili in sei dosaggi, che contengono queste quantità (in milligrammi) di farmaci:
- 0,7 mg di buprenorfina e 0,18 mg di naloxone
- 1,4 mg di buprenorfina e 0,36 mg di naloxone
- 2,9 mg di buprenorfina e 0,71 mg di naloxone
- 5,7 mg di buprenorfina e 1,4 mg di naloxone
- 8,6 mg di buprenorfina e 2,1 mg di naloxone
- 11,4 mg di buprenorfina e 2,9 mg di naloxone
Dosaggio per dipendenza da oppioidi
Il normale dosaggio di Zubsolv è prescritto in due fasi: la fase di induzione (inizio) e la fase di mantenimento (in corso).
Inizierai il trattamento con Zubsolv una volta che inizi ad avere sintomi di astinenza da oppioidi moderati. Il medico determinerà la gravità dei sintomi da astinenza e le consiglierà quando deve iniziare a prendere Zubsolv.
Prenderete la prima dose di Zubsolv almeno sei ore dopo l'ultima assunzione di oppioidi. Lasciar passare questo tempo prima di prendere Zubsolv ti aiuterà a prevenire gravi sintomi da astinenza da oppiacei.
Zubsolv viene assunto posizionando il tablet sotto la lingua. Se il medico prescrive una dose che richiede più di una compressa, deve assumere tutte le compresse contemporaneamente. Lo farai posizionando le compresse in diverse aree sotto la lingua contemporaneamente.
Fase di induzione
Durante la fase di induzione, il medico prescriverà il dosaggio di Zubsolv in base a diversi fattori (vedere i fattori sopra elencati). Durante questa fase prenderai le dosi di Zubsolv in una clinica o in uno studio medico. Ciò consente al tuo operatore sanitario di monitorarti dopo aver assunto il farmaco e di trattare eventuali effetti collaterali, se necessario.
Il trattamento durante la fase di induzione dipende dal tipo di oppioidi che hai usato prima di iniziare Zubsolv:
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Se dipendevi da oppioidi a breve durata d'azione (come eroina o forme a rilascio immediato di morfina, idrocodone, ossicodone e idromorfone):
- Inizierai a prendere Zubsolv il giorno 1. La dose totale massima nel giorno 1 sarà di 5,7 mg di buprenorfina e 1,4 mg di naloxone. Zubsolv le sarà somministrato in una o quattro dosi nel corso della giornata. Se il medico prescrive più di una dose al giorno 1, probabilmente prenderà Zubsolv ogni 1,5 o 2 ore.
- Il giorno 2, il medico prescriverà una dose di Zubsolv. La dose massima in questo giorno è di 11,4 mg di buprenorfina / 2,9 mg di naloxone.
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Se dipendevi da oppioidi a lunga durata d'azione (come fentanil, metadone e forme a rilascio prolungato di morfina, ossicodone, ossimorfone e idromorfone):
- Potrebbe non iniziare a prendere Zubsolv durante la fase di induzione. Il medico può prescriverle un farmaco diverso da assumere durante questa fase.
- Il trattamento sarà in genere un farmaco che contiene solo buprenorfina e non contiene naloxone. Questo perché gli oppioidi a lunga durata d'azione e il metadone possono rimanere a lungo nel tuo corpo. L'assunzione di naloxone mentre questi altri farmaci sono ancora nel corpo può causare gravi sintomi di astinenza da oppioidi.
Fase di manutenzione
La fase di mantenimento di Zubsolv inizia il 3 ° giorno di trattamento. Probabilmente prenderai la tua dose giornaliera di Zubsolv a casa durante la fase di mantenimento.
In questa fase, il medico prescriverà il dosaggio più basso di Zubsolv che previene i sintomi da astinenza da oppiacei. Il dosaggio iniziale per questa fase dipende da come il corpo ha risposto al trattamento durante la fase di induzione (giorni 1 e 2 del trattamento).
Il normale intervallo di dosaggio giornaliero di Zubsolv è di 2,9 mg di buprenorfina / 0,71 mg di naloxone e 17,2 mg di buprenorfina / 4,2 mg di naloxone. Il dosaggio target raccomandato (il dosaggio più efficace e che causa effetti collaterali accettabili per la maggior parte delle persone) è di 11,4 mg di buprenorfina / 2,9 mg di naloxone una volta al giorno.
Tuttavia, il medico prescriverà il dosaggio più adatto a te in base ai progressi del trattamento. Cambieranno il tuo dosaggio in base alle tue esigenze individuali.
Durante la fase di manutenzione, il medico consiglierà di venire regolarmente in ufficio o in clinica. Gli appuntamenti potrebbero essere ogni giorno, ogni settimana o ogni mese, a seconda di ciò che il medico consiglia. Questi appuntamenti permetteranno al medico di aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi terapeutici.
La durata della fase di mantenimento del trattamento con Zubsolv è unica per ogni persona che sta assumendo il farmaco.
Cosa succede se mi manca una dose?
Se dimentica una dose di Zubsolv, la prenda non appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, salti semplicemente la dose dimenticata. Prenda la dose successiva all'ora normale. Non prenda due dosi per compensare la dose dimenticata. Ciò può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali.
Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria nel telefono. Anche un timer per i farmaci può essere utile.
Dovrò usare questo farmaco a lungo termine?
Possibilmente. Zubsolv è pensato per essere usato come trattamento a lungo termine. Se tu e il tuo medico decidete che Zubsolv vi sta aiutando a raggiungere i vostri obiettivi terapeutici, probabilmente la prenderete a lungo termine.
Zubsolv vs. Suboxone
Potresti chiederti come Zubsolv paragona ad altri farmaci che sono prescritti per usi simili. Qui vediamo come Zubsolv e Suboxone sono simili e diversi.
Di
Zubsolv e Suboxone contengono entrambi gli stessi due farmaci attivi: buprenorfina e naloxone. Tuttavia, Zubsolv e Suboxone si presentano in forme diverse.
usi
Zubsolv e Suboxone sono entrambi approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dipendenza da oppioidi (ora chiamato disturbo da uso di oppioidi).
Questi farmaci sono entrambi approvati per l'uso in combinazione con la consulenza e la terapia comportamentale.
Forme e somministrazione di farmaci
Zubsolv si presenta come un tablet che si posiziona sotto la lingua (un tablet sublinguale). È disponibile in sei punti di forza:
- 0,7 mg di buprenorfina e 0,18 mg di naloxone
- 1,4 mg di buprenorfina e 0,36 mg di naloxone
- 2,9 mg di buprenorfina e 0,71 mg di naloxone
- 5,7 mg di buprenorfina e 1,4 mg di naloxone
- 8,6 mg di buprenorfina e 2,1 mg di naloxone
- 11,4 mg di buprenorfina e 2,9 mg di naloxone
Suboxone viene come un film che si posiziona all'interno della guancia (chiamata somministrazione buccale) o sotto la lingua (chiamata somministrazione sublinguale). Suboxone è disponibile in quattro punti di forza:
- 2 mg di buprenorfina e 0,5 mg di naloxone
- 4 mg di buprenorfina e 1 mg di naloxone
- 8 mg di buprenorfina e 2 mg di naloxone
- 12 mg di buprenorfina e 3 mg di naloxone
Zubsolv e Suboxone sono entrambi somministrati in queste due fasi:
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fase di induzione (inizio):
- i giorni 1 e 2 del trattamento sono chiamati fase di induzione
- il primo giorno, Zubsolv o Suboxone vengono assunti più volte, a seconda del dosaggio prescritto dal medico
- il giorno 2, Zubsolv o Suboxone vengono assunti una volta al giorno
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fase di manutenzione (in corso):
- il giorno 3 del trattamento è l'inizio della fase di mantenimento
- Zubsolv o Suboxone vengono assunti una volta al giorno
- la durata del trattamento con entrambi i farmaci sarà unica per ogni persona
Effetti collaterali e rischi
Zubsolv e Suboxone contengono entrambi buprenorfina e naloxone. Pertanto, entrambi i farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti indesiderati comuni possono verificarsi con Zubsolv e Suboxone (se presi singolarmente). Esempi di questi effetti collaterali includono:
- mal di testa
- nausea
- vomito
- stipsi
- sudorazione
- insonnia (difficoltà a dormire)
- edema periferico (gonfiore della parte inferiore delle gambe e delle mani)
- mal di pancia
- sintomi da astinenza da oppiacei (come dolori muscolari, crampi alla pancia e battito cardiaco accelerato)
- una sensazione insensibile nella tua bocca
- dolore alla bocca o alla gola o alla lingua
- arrossamento nella bocca
Effetti collaterali gravi
Gravi effetti collaterali possono verificarsi con Zubsolv e Suboxone (se presi singolarmente). Esempi di questi effetti collaterali includono:
- depressione respiratoria (respirazione molto lenta)
- depressione del sistema nervoso centrale (rallentamento della funzione cerebrale, che può causare sintomi come sonnolenza eccessiva e scarsa capacità di giudizio)
- problemi alle ghiandole surrenali
- danno al fegato, inclusa l'epatite
- gravi sintomi da astinenza da oppiacei
- ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna quando ti alzi rapidamente)
- aumento della pressione sanguigna nel cervello
- aumento della pressione sanguigna nel tratto biliare (area del corpo che comprende fegato e cistifellea)
- grave reazione allergica
- problemi di guida o utilizzo di macchinari pesanti
Efficacia
Zubsolv e Suboxone sono entrambi usati per trattare il disturbo da uso di oppioidi. Sono utilizzati in combinazione con la consulenza e la terapia comportamentale.
In uno studio clinico, Zubsolv è stato confrontato con Suboxone nelle persone con dipendenza da oppioidi. Entrambi i farmaci sono risultati efficaci per 15 giorni di trattamento. Al 15 ° giorno di trattamento, il 75% delle persone che assumevano Zubsolv era ancora in trattamento. Delle persone che assumevano Suboxone, il 74% era ancora in trattamento. I ricercatori hanno concluso che Zubsolv e Suboxone avevano complessivamente un'efficacia simile.
Secondo l'American Society of Addiction Medicine (ASAM), la combinazione di buprenorfina e naloxone è efficace nel trattamento del disturbo da uso di oppioidi. ASAM non raccomanda un farmaco (Zubsolv o Suboxone) rispetto all'altro. Invece, ti raccomandano di discutere i pro ei contro di ogni farmaco con il tuo medico e di scegliere quello che è meglio per te.
Costi
Zubsolv e Suboxone sono entrambi farmaci di marca. Al momento non esistono forme generiche di Zubsolv, ma esistono forme generiche di Suboxone. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime su GoodRx.com, Zubsolv e Suboxone generalmente costano circa lo stesso. Le forme generiche di Suboxone possono costare meno di entrambi i farmaci di marca. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dalla tua dose, dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che usi.
Effetti collaterali di Zubsolv
Zubsolv può causare effetti collaterali lievi o gravi. I seguenti elenchi contengono alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Zubsolv. Questi elenchi non includono tutti i possibili effetti collaterali.
Per maggiori informazioni sui possibili effetti collaterali di Zubsolv, si rivolga al medico o al farmacista. Possono darti consigli su come affrontare eventuali effetti collaterali che possono essere fastidiosi.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti collaterali più comuni di Zubsolv possono includere:
- mal di testa
- nausea
- vomito
- stipsi
- sudorazione
- insonnia (difficoltà a dormire)
- edema periferico (gonfiore della parte inferiore delle gambe e delle mani)
- dolore, come dolore alla pancia
- sintomi da astinenza da oppiacei, come dolori muscolari, crampi alla pancia e battito cardiaco accelerato (vedere la sezione "Dettagli sugli effetti collaterali" di seguito per ulteriori informazioni)
La maggior parte di questi effetti indesiderati può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non vanno via, si rivolga al medico o al farmacista.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali gravi di Zubsolv non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.
Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:
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Depressione respiratoria (respirazione molto lenta). I sintomi possono includere:
- sonnolenza
- fiato corto
- respirazione lenta e superficiale
- labbra, dita e dita di colore bluastro
- confusione
- convulsioni
- coma
- Morte
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Depressione del sistema nervoso centrale (funzione cerebrale rallentata). I sintomi possono includere:
- discorso lento o confuso
- visione offuscata
- riflessi lenti
- sonnolenza eccessiva
- battito cardiaco rallentato
- confusione
- mancanza di energia
- coma
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Problemi alle ghiandole surrenali. I sintomi possono includere:
- nausea
- vomito
- debolezza
- stanchezza (mancanza di energia)
- vertigini
- bassa pressione sanguigna
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Danno epatico, inclusa l'epatite. I sintomi possono includere:
- perdita di appetito
- perdita di peso
- mal di pancia
- urine di colore scuro
- ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
- prurito della pelle
- nausea
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Gravi sintomi di astinenza da oppiacei. Questi possono includere:
- sudorazione
- shakiness
- pelle d'oca
- diarrea
- vomito
- rinorrea
- occhi pieni di lacrime
- dolori muscolari
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Ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna quando ti alzi rapidamente). I sintomi possono includere:
sensazione di vertigini quando ti alzi o ti siedi troppo velocemente
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Aumento della pressione sanguigna nel cervello. I sintomi possono includere:
- individuare le pupille (pupille, la parte dell'occhio che lascia entrare la luce, che sono anormalmente piccole)
- mal di testa
- confusione
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Aumento della pressione sanguigna nel tratto biliare (un'area del corpo che comprende fegato e cistifellea). I sintomi possono includere:
- mal di pancia
- prurito della pelle
- urine di colore scuro
- perdita di appetito
- nausea
- Grave reazione allergica (Vedi la sezione "Dettagli sugli effetti collaterali" di seguito.)
Molti degli effetti collaterali comuni e gravi di Zubsolv possono rendere la guida pericolosa. Non guidare o utilizzare macchinari pesanti fino a quando non si sa come Zubsolv influirà sul proprio corpo.
Dettagli sugli effetti collaterali
Potresti chiederti quante volte si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco. Ecco alcuni dettagli su alcuni degli effetti collaterali che questo farmaco può causare.
Reazione allergica
Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una reazione allergica dopo aver assunto Zubsolv. Non si sa con certezza quante volte le persone che assumono Zubsolv abbiano una reazione allergica. I sintomi di una lieve reazione allergica possono includere:
- eruzione cutanea
- prurito
- rossore (calore e arrossamento della pelle)
Una reazione allergica più grave è rara ma possibile. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:
- gonfiore sotto la pelle, in genere palpebre, labbra, mani o piedi
- gonfiore della lingua, della bocca o della gola
- problemi di respirazione
Chiama subito il medico se hai una grave reazione allergica a Zubsolv. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.
Stipsi
Potresti avere costipazione mentre stai usando Zubsolv.
Non si sa con certezza quanto spesso le persone che assumono Zubsolv hanno costipazione. Ma la costipazione è un effetto collaterale atteso dagli oppioidi (come la buprenorfina, che è un farmaco attivo in Zubsolv).
L'American Gastroenterological Association raccomanda l'uso di lassativi per alleviare la costipazione causata da oppioidi. Esempi di lassativi che possono essere utilizzati per trattare la costipazione includono:
- bisacodile (Dulcolax)
- senna (Senokot, Ex-Lax)
- polietilenglicole (MiraLAX)
- citrato di magnesio
- idrossido di magnesio (Phillips 'Milk of Magnesia)
Sono disponibili anche farmaci da prescrizione per il trattamento della costipazione causata dagli oppioidi. Esempi di questi farmaci includono:
- naloxegol (Movantik)
- lubiprostone (Amitiza)
- methylnaltrexone (Relistor)
Se soffre di costipazione durante l'assunzione di Zubsolv, si rivolga al medico. Possono raccomandare modi sicuri ed efficaci per aiutarti a mantenere movimenti intestinali sani.
Mal di testa
Potresti avere mal di testa mentre stai usando Zubsolv. Questi sono uno degli effetti collaterali più comuni del farmaco. In uno studio clinico, il 7% delle persone che hanno assunto Zubsolv per due giorni aveva mal di testa. Di quelli che assumevano solo buprenorfina (uno dei farmaci attivi di Zubsolv), il 7% delle persone aveva mal di testa.
Se ha mal di testa durante l'assunzione di Zubsolv, si rivolga al medico. Possono raccomandare modi sicuri ed efficaci per prevenire e curare il mal di testa.
Sintomi di astinenza
Potresti avere sintomi di astinenza da oppiacei mentre stai usando Zubsolv. Non è noto con certezza quante persone che assumono Zubsolv abbiano sintomi di astinenza. Ma questo è un effetto collaterale comune del trattamento con buprenorfina (uno dei farmaci attivi di Zubsolv).
I sintomi di astinenza da oppiacei possono essere simili ai sintomi di una grave infezione influenzale. I sintomi di astinenza possono includere:
- battito cardiaco accelerato
- sentirsi irritabili o ansiosi
- sudorazione
- rinorrea
- dolore alle articolazioni
- tremore (tremore)
- crampi allo stomaco
- nausea
- vomito
- diarrea
I sintomi da astinenza possono verificarsi quando si inizia a prendere Zubsolv. Questo perché il naloxone, uno dei farmaci di Zubsolv, può bloccare gli effetti dell'oppioide nel tuo corpo. Questo può far ritirare immediatamente il tuo corpo.
Il rischio di avere gravi sintomi da astinenza quando si inizia a prendere Zubsolv può essere ridotto. Per fare questo, il medico ti farà attendere almeno sei ore tra l'ultima dose di oppioidi e la prima dose di Zubsolv. Lasciare passare questo tempo permetterà agli oppioidi di essere eliminati il più possibile dal proprio corpo.
Rischio di dipendenza e uso improprio
Vi è il rischio di tossicodipendenza e uso improprio durante l'utilizzo di Zubsolv. Questo perché uno dei farmaci contenuti in Zubsolv, chiamato buprenorfina, è un oppioide (antidolorifico forte).
Tutti gli oppioidi hanno il potenziale per essere abusati. L'uso improprio si verifica quando qualcuno assume un farmaco a dosi superiori a quelle prescritte dal medico o assume il farmaco più spesso di quanto prescrive il medico. L'uso improprio di buprenorfina aumenta il rischio di gravi effetti collaterali, sovradosaggio e persino morte.
La buprenorfina può anche causare dipendenza fisica. Con la dipendenza fisica da un farmaco, il tuo corpo deve avere il farmaco per sentirsi normale. Se interrompe il trattamento con il farmaco senza pianificarsi lentamente, è possibile che si manifestino sintomi di astinenza. Potresti avere alcuni sintomi di astinenza da oppiacei quando interrompi l'assunzione di Zubsolv. Tuttavia, i sintomi causati dall'interruzione di Zubsolv sono in genere meno gravi dei sintomi causati dall'interruzione di altri farmaci oppioidi.
Poiché Zubsolv contiene un oppioide, alcune persone potrebbero provare a ottenere il farmaco anche quando non è prescritto per loro. Zubsolv deve essere assunto solo se prescritto dal medico. Non dovresti condividere questo farmaco con nessun altro. Farlo è contro la legge.
Parlate con il vostro medico se avete dubbi su come usare Zubsolv in sicurezza. Lavoreranno con te per ridurre il rischio di dipendenza, abuso, uso improprio e dipendenza.
Zubsolv utilizza
La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Zubsolv per il trattamento di determinate condizioni. Zubsolv può anche essere usato off-label per altre condizioni. L'uso off-label è quando un farmaco approvato per il trattamento di una condizione viene utilizzato per trattare una condizione diversa.
Zubsolv per dipendenza da oppioidi
Zubsolv è approvato dalla FDA per il trattamento della dipendenza da oppiacei. Questa condizione è ora chiamata disturbo da uso di oppioidi da parte degli operatori sanitari.
Il disturbo da uso di oppioidi è un disturbo cronico (in corso). Può essere causato dall'uso regolare di oppioidi.
Quando qualcuno è fisicamente dipendente dagli oppioidi, il suo corpo ha bisogno di avere oppioidi per sentirsi normale. Quando qualcuno che dipende dagli oppioidi smette di prenderli, avranno sintomi di astinenza, come ansia, sudorazione e diarrea.
Zubsolv è approvato per l'uso in combinazione con la consulenza e altre forme di supporto, come la terapia comportamentale.
Durante gli studi, Zubsolv ha avuto effetti simili nelle persone con disturbo da uso di oppioidi come ha fatto la buprenorfina (uno dei farmaci attivi in Zubsolv). Sulla base dei risultati di due studi clinici, la FDA ha stabilito che Zubsolv era efficace nel trattamento del disturbo da uso di oppioidi.
L'American Society of Addiction Medicine (ASAM) raccomanda la combinazione di buprenorfina e naloxone come un'opzione efficace per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi. Questa combinazione di farmaci è disponibile in diverse forme e marchi. ASAM non raccomanda alcuna forma particolare di questi farmaci rispetto agli altri. Tu e il tuo medico dovreste discutere i pro ei contro di ogni modulo e scegliere l'opzione che fa per voi.
Zubsolv per altre condizioni
Oltre all'uso sopra elencato, Zubsolv può essere utilizzato off-label. L'uso di droghe off-label è quando un farmaco approvato per uno scopo specifico viene utilizzato per un altro non approvato.
Zubsolv per il dolore (può essere un uso off-label)
Zubsolv non è approvato per il trattamento del dolore, ma può essere usato off-label per questo scopo.
Sia l'ASAM che l'American Pain Society raccomandano l'uso della buprenorfina (uno dei farmaci attivi di Zubsolv) nelle persone con disturbo da uso di oppiacei e dolore. Tuttavia, ASAM afferma che la buprenorfina potrebbe non fornire abbastanza sollievo dal dolore per le persone con dolore intenso.
Zubsolv usa con altri trattamenti
Zubsolv è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dipendenza da oppioidi (disturbo da uso di oppioidi). È approvato per l'uso in combinazione con consulenza e terapia comportamentale.
Sono disponibili diversi tipi di supporto che possono essere utilizzati per aiutare a trattare il disturbo da uso di oppioidi. Questi includono:
- terapia individuale
- Terapia di gruppo
- terapia familiare
- case di gruppo
- programmi di cure ospedaliere ospedaliere
Parla con il tuo medico di quali tipi di consulenza e terapie comportamentali ti aiuteranno a raggiungere i tuoi obiettivi di trattamento.
Zubsolv e alcool
Non dovresti bere alcolici mentre stai assumendo Zubsolv. Bere alcolici durante l'assunzione di Zubsolv aumenta il rischio di effetti collaterali gravi e potenzialmente letali. Questi includono:
- problemi di respirazione
- sedazione (sonnolenza, perdita di coordinazione e difficoltà a pensare chiaramente)
- coma
- Morte
Se stai pensando di usare Zubsolv e hai difficoltà a evitare l'alcol, parla con il tuo medico per sapere se il trattamento con Zubsolv è sicuro per te.
Interazioni di Zubsolv
Zubsolv può interagire con molti altri farmaci.
Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare gli effetti collaterali o renderli più gravi.
Zubsolv e altri farmaci
Di seguito sono riportati gli elenchi di farmaci che possono interagire con Zubsolv. Queste liste non contengono tutti i farmaci che possono interagire con Zubsolv.
Prima di prendere Zubsolv, parli con il medico e il farmacista. Raccontagli di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che prendi. Parla anche di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, consultare il medico o il farmacista.
Zubsolv e altri oppioidi
L'assunzione di Zubsolv con altri oppioidi (forti antidolorifici) può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, come rallentamento della respirazione, difficoltà a rimanere svegli, coma e persino morte.
Non dovresti assumere altri oppioidi con Zubsolv. Esempi di altri oppioidi includono:
- idrocodone (Zohydro ER)
- ossicodone (Roxicodone, Xtampza ER)
- idromorfone (Dilaudid)
- fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
- metadone (Dolophine, Methadose)
- morfina (Kadian, MS Contin)
- tramadolo (ConZip, Ultram)
Molti farmaci combinati (farmaci derivati da più di un farmaco) contengono anche oppioidi. Assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci antidolorifici che stai assumendo.
Zubsolv e alcuni farmaci per l'ansia
L'assunzione di Zubsolv con determinati farmaci per l'ansia può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, tra cui la respirazione rallentata, problemi a rimanere svegli, il coma e persino la morte.
Per evitare questi gravi effetti collaterali, non dovresti assumere Zubsolv con determinati farmaci per l'ansia a meno che tu non abbia altre opzioni terapeutiche per la tua ansia. Se hai bisogno di assumere un farmaco per l'ansia con Zubsolv, il medico probabilmente prescriverà il dosaggio più basso di ogni farmaco che è efficace per te. Il medico la controllerà anche più da vicino per gli effetti collaterali mentre sta assumendo i farmaci insieme.
Esempi di farmaci per l'ansia che possono causare gravi effetti collaterali se assunti con Zubsolv includono:
- alprazolam (Xanax, Xanax XR)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- clordiazepossido (librium)
- clonazepam (Klonopin)
Zubsolv e alcuni farmaci per l'insonnia
L'assunzione di Zubsolv con alcuni farmaci usati per trattare l'insonnia (difficoltà a dormire) può aumentare il rischio di rallentamento della respirazione, difficoltà a rimanere svegli, coma e persino morte.
Non dovresti assumere Zubsolv con farmaci per l'insonnia a meno che non ci siano altre opzioni di trattamento per l'insonnia. Se hai bisogno di assumere farmaci per l'insonnia mentre stai usando Zubsolv, il medico probabilmente prescriverà il dosaggio più basso di ogni farmaco che è efficace per te. Il medico la controllerà inoltre più da vicino per gravi effetti collaterali durante l'assunzione dei farmaci insieme.
Esempi di farmaci per l'insonnia che possono causare gravi effetti collaterali se assunti con Zubsolv includono:
- zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- eszopiclone (Lunesta)
- ramelteon (Rozerem)
- zaleplon (Sonata)
- trazodone
Zubsolv e alcuni miorilassanti
L'assunzione di alcuni miorilassanti con Zubsolv può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Questi effetti collaterali includono respirazione rallentata, difficoltà a rimanere svegli, coma e persino morte.
Non dovresti assumere alcuni miorilassanti con Zubsolv a meno che non ci siano altre opzioni di trattamento per le tue condizioni muscolari. Se è necessario assumere un rilassante muscolare con Zubsolv, il medico prescriverà probabilmente il dosaggio più basso di ciascun farmaco efficace per lei. Il medico la controllerà inoltre più da vicino per gravi effetti collaterali durante l'assunzione dei farmaci insieme.
Esempi di miorilassanti che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se presi con Zubsolv includono:
- carisoprodol (Soma)
- ciclobenzaprina (Amrix)
- metaxalone (Skelaxin)
- metocarbamolo (Robaxin)
- tizanidina (Zanaflex)
Zubsolv e alcuni antibiotici e antifungini
L'assunzione di Zubsolv con determinati antibiotici e antimicotici può aumentare i livelli di buprenorfina (uno dei farmaci di Zubsolv) nel corpo. Ciò accade perché alcuni antibiotici e antimicotici impediscono al tuo corpo di scomporre i farmaci contenuti in Zubsolv.
Questa interazione può portare a livelli elevati di buprenorfina nel corpo, che aumenta il rischio di gravi effetti collaterali. Gravi effetti collaterali che possono verificarsi includono respirazione rallentata, difficoltà a rimanere svegli, coma e persino morte.
Se è necessario assumere determinati antibiotici o antimicotici durante l'assunzione di Zubsolv, il medico probabilmente ridurrà il dosaggio di Zubsolv fino a quando non avrà finito di assumere gli altri farmaci. Ciò contribuirà a prevenire gravi effetti collaterali.
Esempi di alcuni antibiotici che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se assunti con Zubsolv includono:
- eritromicina (Ery-Tab, Eryped, molti altri)
- claritromicina (Biaxin XL)
Esempi di alcuni antimicotici che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se presi con Zubsolv includono:
- fluconazolo (Diflucan)
- itraconazolo (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- ketoconazolo (Extina, Xolegel)
- voriconazolo (Vfend)
Zubsolv e alcuni farmaci per le convulsioni
L'assunzione di Zubsolv con determinati farmaci per le convulsioni può ridurre i livelli di Zubsolv nel corpo. Questo può rendere Zubsolv meno efficace per te. Può anche causare sintomi di astinenza da oppioidi.
Se deve assumere Zubsolv mentre sta assumendo un farmaco per le convulsioni, il medico può aumentare la dose di Zubsolv per un po '. Ti monitoreranno anche più da vicino per i segni di astinenza da oppiacei.
Esempi di farmaci per le convulsioni che possono rendere Zubsolv meno efficace includono:
- carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenitoina (Dilantin, Phenytek)
Zubsolv e alcuni antidepressivi
L'assunzione di Zubsolv con alcuni antidepressivi può aumentare il rischio di una grave condizione chiamata sindrome serotoninergica. Con questa sindrome, alti livelli di serotonina si accumulano all'interno del tuo corpo. Ciò può causare effetti gravi, tra cui ansia, tremori, diarrea, battito cardiaco accelerato, febbre e convulsioni.
Se è necessario assumere alcuni antidepressivi con Zubsolv, il medico la controllerà più attentamente per rilevare segni di sindrome serotoninergica. Se sviluppa la sindrome serotoninergica, il medico interromperà il trattamento con Zubsolv fino a quando i sintomi non saranno trattati. Il medico può anche raccomandare un diverso tipo di trattamento della depressione per te.
Esistono molti antidepressivi che possono causare la sindrome serotoninergica se presi con Zubsolv. Alcuni esempi di questi farmaci includono:
- fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- sertralina (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetina (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor XR)
- desvenlafaxine (Pristiq)
- amitriptilina (Elavil)
- fenelzina (Nardil)
- selegiline (Emsam, Zelapar)
- tranylcypromine (Parnate)
Zubsolv e alcuni diuretici
L'assunzione di alcuni diuretici (chiamati anche pillole d'acqua) con Zubsolv può ridurre l'efficacia dei diuretici. Ciò può aumentare la pressione sanguigna o portare a gonfiore.
Se è necessario assumere un diuretico con Zubsolv, il medico può aumentare il dosaggio del diuretico.
Esempi di diuretici che possono essere meno efficaci se presi con Zubsolv includono:
- idroclorotiazide
- furosemide (Lasix)
- torsemide (Demadex)
- bumetanide (Bumex)
- triamterene (Dyrenium)
- spironolattone (Aldactone, CaroSpir)
Zubsolv e gravidanza
Non si sa molto sulla sicurezza dell'uso di Zubsolv durante la gravidanza. Negli studi sugli animali, dopo che alla madre incinta è stata somministrata la buprenorfina (uno dei farmaci di Zubsolv), è stato riscontrato un danno al feto. Tuttavia, gli studi sugli animali non prevedono sempre cosa accadrà negli esseri umani.
Linee guida per il trattamento di donne in gravidanza con dipendenza da oppioidi
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) fornisce raccomandazioni terapeutiche per le donne in gravidanza con dipendenza da oppioidi (disturbo da uso di oppioidi). ACOG afferma che tutte le donne in gravidanza con disturbo da uso di oppioidi devono essere trattate con farmaci per la condizione.
ACOG aggiunge che l'assunzione di farmaci come Zubsolv per il trattamento del disturbo da uso di oppiacei è più sicura rispetto all'utilizzo di oppiacei illeciti o soggetti a prescrizione medica senza la supervisione del medico.
Il trattamento del disturbo da uso di oppiacei durante la gravidanza può essere utile in molti modi, tra cui:
- prevenire i sintomi di astinenza da oppiacei che potrebbero danneggiare il feto
- ridurre il rischio di recidiva (tornare a usare droghe dopo aver tentato di smettere di usarle)
- aiutandoti a tenere appuntamenti regolari con il tuo medico per cure prenatali e consigli medici
- ridurre il rischio di alcuni problemi durante la gravidanza
Secondo ACOG, la combinazione di buprenorfina e naloxone (i farmaci attivi di Zubsolv) è un'opzione di trattamento sicura per le donne in gravidanza con disturbo da uso di oppioidi.
Rischi del trattamento con Zubsolv durante la gravidanza
Un rischio di utilizzo del trattamento con Zubsolv durante la gravidanza è la sindrome da astinenza da oppiacei neonatale (NOWS). Questa è una sindrome da astinenza grave, ma attesa, che si verifica nei bambini le cui madri hanno assunto oppioidi durante la gravidanza.
I sintomi di NOWS possono includere:
- povera alimentazione
- irritabilità
- pianto eccessivo
- diarrea
I bambini nati con NOWS vengono monitorati e trattati in ospedale per un po 'prima di poter tranquillamente tornare a casa. Si sa molto poco sugli effetti a lungo termine di NOWS su questi bambini.
I benefici del trattamento del disturbo da uso di oppioidi in gravidanza con Zubsolv devono essere valutati rispetto ai rischi di NOWS. I benefici dovrebbero anche essere confrontati con i rischi di non trattare il disturbo da uso di oppioidi.
Se hai un disturbo da uso di oppiacei e sei incinta o stai pensando di rimanere incinta, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento. Possono discutere le opzioni di trattamento disponibili. Discuteranno anche i benefici e i rischi del trattamento di questo disturbo durante la gravidanza.
Se sta già assumendo Zubsolv e ha una gravidanza non pianificata, non interrompere l'assunzione di Zubsolv a meno che il medico non le abbia detto di farlo. Inoltre, potrebbe essere necessario modificare il dosaggio di Zubsolv durante la gravidanza. Questo perché il tuo corpo cancella il farmaco più velocemente durante la gravidanza rispetto a quando non sei incinta.
Zubsolv e controllo delle nascite
Non si sa molto su quanto sia sicuro utilizzare Zubsolv durante la gravidanza. Se tu o il tuo partner sessuale siete in grado di rimanere incinta, parlate con il vostro medico delle vostre esigenze di controllo delle nascite mentre state usando Zubsolv.
Zubsolv e l'allattamento al seno
Zubsolv è probabilmente sicuro da usare secondo le istruzioni del medico durante l'allattamento.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda che la maggior parte delle donne in trattamento stabile per il disturbo da uso di oppioidi con farmaci come Zubsolv debba allattare al seno i propri figli. Piccole quantità di farmaco passeranno nel latte materno. Se allatti durante l'assunzione di Zubsolv, osserva attentamente il bambino per aumentare la sonnolenza o difficoltà respiratorie. Se noti questi effetti collaterali nel tuo bambino, chiama subito il 911.
Tuttavia, è importante che tu abbia altre opzioni disponibili per nutrire il tuo bambino, come latte artificiale o alimenti per bambini. Questi possono essere usati per nutrire tuo figlio nel caso in cui tu abbia una ricaduta (torna a usare o abusare di un farmaco dopo aver tentato di smettere di usarlo). Nutrire il bambino con queste alternative in caso di ricaduta impedirà al bambino di essere esposto a farmaci diversi da Zubsolv.
Vi sono alcune eccezioni alla raccomandazione ACOG per l'allattamento. È importante parlare con il medico se è sicuro per te allattare durante l'assunzione di Zubsolv.
Costo di Zubsolv
Come con tutti i farmaci, il costo di Zubsolv può variare. Per trovare i prezzi attuali per Zubsolv nella tua zona, controlla GoodRx.com:
Il costo che trovi su GoodRx.com è quello che puoi pagare senza assicurazione. Il prezzo effettivo che pagherai dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.
Assistenza finanziaria e assicurativa
Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Zubsolv, o se hai bisogno di aiuto per capire la tua copertura assicurativa, è disponibile aiuto.
Orexo US, Inc., il produttore di Zubsolv, offre programmi che possono aiutare a ridurre il costo di Zubsolv o addirittura fornire un certo numero di tablet gratuitamente. Per ulteriori informazioni e per scoprire se si è idonei al supporto, chiamare 855-982-7658 o visitare il sito Web del programma.
Alternative a Zubsolv
Sono disponibili altri farmaci in grado di trattare la dipendenza da oppioidi (disturbo da uso di oppioidi). Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Zubsolv, parla con il tuo medico. Possono parlarti di altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.
Esempi di altri farmaci che possono essere utilizzati per trattare il disturbo da uso di oppioidi includono:
- metadone (Dolophine, Methadose)
- buprenorfina (Probuphine, Sublocade)
- buprenorfina / naloxone, diversi da Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
- naltrexone (Vivitrol)
Zubsolv vs. Bunavail
Potresti chiederti come Zubsolv paragona ad altri farmaci che sono prescritti per usi simili. Qui vediamo come Zubsolv e Bunavail sono simili e diversi.
Di
Zubsolv e Bunavail contengono entrambi gli stessi due farmaci: buprenorfina e naloxone. Tuttavia, questi farmaci hanno diverse forme.
usi
Zubsolv e Bunavail sono entrambi approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dipendenza da oppioidi (ora chiamato disturbo da uso di oppioidi). Ognuno di essi è approvato per l'uso in combinazione con consulenza e terapia comportamentale.
Forme e somministrazione di farmaci
Zubsolv si presenta come un tablet che si posiziona sotto la lingua (un tablet sublinguale). È disponibile in sei punti di forza:
- 0,7 mg di buprenorfina e 0,18 mg di naloxone
- 1,4 mg di buprenorfina e 0,36 mg di naloxone
- 2,9 mg di buprenorfina e 0,71 mg di naloxone
- 5,7 mg di buprenorfina e 1,4 mg di naloxone
- 8,6 mg di buprenorfina e 2,1 mg di naloxone
- 11,4 mg di buprenorfina e 2,9 mg di naloxone
Bunavail arriva come un film che metti all'interno della tua guancia (un film buccale). È disponibile in tre punti di forza:
- 2,1 mg di buprenorfina e 0,3 mg di naloxone
- 4,2 mg di buprenorfina e 0,7 mg di naloxone
- 6,3 mg di buprenorfina e 1 mg di naloxone
Zubsolv e Bunavail sono dati ciascuno in queste due fasi:
-
fase di induzione (inizio):
- i giorni 1 e 2 del trattamento sono chiamati fase di induzione
- il primo giorno, Zubsolv o Bunavail vengono assunti più volte, a seconda del dosaggio prescritto dal medico
- il giorno 2, Zubsolv o Bunavail viene assunto una volta al giorno
-
fase di manutenzione (in corso):
- il giorno 3 del trattamento è l'inizio della fase di mantenimento
- Zubsolv o Bunavail sono presi ciascuno una volta al giorno
- la durata del trattamento con entrambi i farmaci sarà unica per ogni persona
Effetti collaterali e rischi
Zubsolv e Bunavail contengono entrambi buprenorfina e naloxone. Pertanto, entrambi i farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Effetti indesiderati comuni possono verificarsi con Zubsolv e Bunavail (se presi singolarmente). Esempi di questi effetti collaterali includono:
- mal di testa
- nausea
- vomito
- stipsi
- sudorazione
- insonnia (difficoltà a dormire)
- edema periferico (gonfiore della parte inferiore delle gambe e delle mani)
- mal di pancia
- sintomi di astinenza da oppiacei, come dolori muscolari, crampi alla pancia e battito cardiaco accelerato
Effetti collaterali gravi
Gravi effetti collaterali possono verificarsi con Zubsolv e Bunavail (quando presi singolarmente). Esempi di questi effetti collaterali includono:
- depressione respiratoria (respirazione molto lenta)
- depressione del sistema nervoso centrale (rallentamento della funzione cerebrale, che può causare sintomi come sonnolenza eccessiva e scarsa capacità di giudizio)
- problemi alle ghiandole surrenali
- danno al fegato, inclusa l'epatite
- gravi sintomi da astinenza da oppiacei
- ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna quando ti alzi rapidamente)
- aumento della pressione sanguigna nel cervello
- aumento della pressione sanguigna nel tratto biliare (un'area del corpo che comprende fegato e cistifellea)
- grave reazione allergica
- problemi di guida o di utilizzo di macchinari pesanti
Efficacia
Zubsolv e Bunavail sono entrambi approvati dalla FDA per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi. Sono entrambi approvati per l'uso in combinazione con consulenza e terapia comportamentale.
Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici. Tuttavia, gli studi hanno scoperto che sia Zubsolv che Bunavail forniscono quantità di buprenorfina simili alla quantità fornita da un farmaco chiamato Suboxone.
La FDA ha approvato Zubsolv e Bunavail sulla base di studi clinici che hanno dimostrato che entrambi i farmaci erano molto simili al Suboxone. Il suboxone è stato trovato efficace nel trattamento del disturbo da uso di oppioidi.
Nelle attuali linee guida di trattamento, l'American Society of Addiction Medicine (ASAM) raccomanda la combinazione di buprenorfina e naloxone per trattare il disturbo da uso di oppioidi. Questa combinazione di farmaci è disponibile in diverse forme e marchi. Tuttavia, ASAM non raccomanda alcun marchio (Zubsolv o Bunavail) del farmaco rispetto a un altro. Il medico discuterà con te i pro ei contro di ogni farmaco.
Costi
Zubsolv e Bunavail sono entrambi farmaci di marca. Al momento non ci sono forme generiche di questi prodotti nei loro dosaggi specifici. (Esistono forme generiche disponibili per altri dosaggi.) I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime su GoodRx.com, Zubsolv e Bunavail generalmente costano circa lo stesso. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dalla tua dose, dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che usi.
Come prendere Zubsolv
Zubsolv deve essere assunto secondo le istruzioni del medico o dell'operatore sanitario.
Prenderete Zubsolv posizionando un tablet (chiamato un tablet sublinguale) sotto la lingua. Una volta lì, il tablet si dissolverà in pochi minuti.
Se è necessario assumere più di una compressa per la dose, è necessario posizionare le compresse in diverse aree sotto la lingua, tutte contemporaneamente.
Quando prenderlo
Zubsolv deve essere assunto una volta al giorno durante la fase di mantenimento del trattamento. Può essere preso in qualsiasi momento della giornata.
Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria nel telefono. Anche un timer per i farmaci può essere utile.
Assunzione di Zubsolv con il cibo
Non dovresti mangiare cibo o bere nulla mentre assumi la dose di Zubsolv. Attendi che il tablet si sia completamente sciolto in bocca prima di mangiare o bere qualcosa. Ciò contribuirà ad assicurarsi di assumere la dose completa di Zubsolv.
Se la bocca è asciutta prima di prendere la compressa di Zubsolv, bere prima un sorso d'acqua per inumidire la bocca. Ma assicurati che le mani non siano bagnate quando tocchi il tablet Zubsolv. Ciò potrebbe far dissolvere il tablet prima di posizionarlo sotto la lingua.
Zubsolv può essere schiacciato, diviso o masticato?
Zubsolv dovrebbe essere preso intero. Non schiacciare, dividere o masticare compresse Zubsolv. Ciò potrebbe rendere Zubsolv meno efficace per te.
Come funziona Zubsolv
Zubsolv è approvato per il trattamento della dipendenza da oppioidi (ora chiamato disturbo da uso di oppioidi).
Cos'è il disturbo da uso di oppioidi?
Il disturbo da uso di oppioidi è una condizione cronica (a lungo termine) che può farti dipendere fisicamente dagli oppioidi. Quando qualcuno è fisicamente dipendente dagli oppioidi, il suo corpo ha bisogno di avere oppioidi per sentirsi normale. Se la persona smette di assumere oppioidi, avrà sintomi di astinenza come ansia, sudorazione, diarrea e altri.
La dipendenza dagli oppioidi può essere causata dall'uso regolare di oppioidi. La dipendenza può anche essere causata dall'uso improprio di oppioidi. L'uso improprio di oppioidi significa che li stai assumendo a una dose più alta o li usi più spesso di quanto prescritto dal medico.
Cosa fa Zubsolv?
Zubsolv contiene due farmaci attivi: buprenorfina e naloxone. Qui esaminiamo come questi farmaci lavorano insieme per trattare il disturbo da uso di oppioidi.
buprenorfina
La buprenorfina ha effetti simili ad altri oppioidi, ma con alcune differenze. È considerato un agonista-antagonista parziale oppioide.
È considerato un agonista parziale perché attiva (accende) le stesse vie nervose nel cervello degli altri oppioidi. Tuttavia, la buprenorfina ha un "effetto soffitto". Ciò significa che i suoi effetti non continuano ad aumentare dopo che hai avuto una certa dose del farmaco.
La buprenorfina è chiamata antagonista perché blocca anche alcuni effetti degli oppioidi.
La buprenorfina fornisce alcuni degli effetti degli oppioidi da cui il corpo di una persona dipendeva. In questo modo, il farmaco aiuta a ridurre i sintomi di astinenza e le voglie di oppiacei. Tuttavia, è improbabile che l'assunzione di buprenorfina ti faccia sentire "alto" o porti a un uso improprio del farmaco.
naloxone
Il naloxone è considerato un antagonista degli oppioidi. Questo perché blocca gli effetti degli oppioidi nel tuo corpo. È stato aggiunto a Zubsolv per impedire l'uso improprio di Zubsolv.
Se dovesse iniettare Zubsolv (invece di prenderlo per via orale secondo le istruzioni del medico), il naloxone in esso sostituirà eventuali oppioidi che potrebbero essere attivi nel tuo corpo. Ciò provocherebbe sintomi immediati di astinenza da oppiacei, come ansia, sudorazione, diarrea, vomito e altri. Tuttavia, se prendi le compresse di Zubsolv sotto la lingua come indicato, è meno probabile che tu abbia sintomi di astinenza da oppiacei.
Quanto tempo ci vuole per funzionare?
Zubsolv inizia a lavorare per ridurre l'astinenza da oppioidi e le voglie di oppioidi il primo giorno di trattamento.
Domande comuni su Zubsolv
Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Zubsolv.
Che sapore hanno le compresse di Zubsolv?
Le compresse di Zubsolv hanno un gusto di mentolo (menta).
Se prendo Zubsolv, diventerò dipendente dal farmaco?
È possibile che tu possa diventare dipendente da Zubsolv, ma è improbabile che diventerai dipendente dal farmaco.
La dipendenza fisica è diversa dalla dipendenza. Quando qualcuno è fisicamente dipendente da un farmaco, il suo corpo deve continuare a prendere quel farmaco per sentirsi normale. Essere dipendenti da un farmaco non significa necessariamente che il farmaco causi cattivi risultati nella tua vita.
La dipendenza è una malattia nei percorsi di ricompensa del tuo cervello. Questa malattia porta qualcuno a continuare a usare un farmaco anche se sta causando seri problemi nella sua vita. Nel tempo, qualcuno con dipendenza ha sempre più bisogno di un farmaco per sentirne gli effetti. Possono assumere comportamenti rischiosi per continuare a prendere il farmaco.
Zubsolv è usato per trattare la dipendenza fisica dagli oppioidi. Sebbene Zubsolv contenga un oppioide (chiamato buprenorfina), è molto meno probabile che qualcuno si senta "alto" o causi comportamenti simili alla dipendenza. Se assunto secondo le istruzioni del medico, aiuterà a prevenire voglie di oppiacei e sintomi di astinenza da oppiacei.
Se sei preoccupato per gli effetti del trattamento con Zubsolv, parla con il tuo medico prima di iniziare a prendere il farmaco.
Avrò i sintomi di astinenza se smetto di usare Zubsolv?
Potresti avere sintomi di astinenza se interrompe il trattamento con Zubsolv. Questo è più probabile che accada se si interrompe l'assunzione bruscamente, piuttosto che lo svezzamento lento del farmaco. Tuttavia, i sintomi di astinenza che possono verificarsi dopo l'interruzione improvvisa di Zubsolv tendono ad essere meno gravi di quelli che si verificano dopo l'interruzione di altri oppioidi (forti antidolorifici).
Al fine di ridurre il rischio di sintomi da astinenza, il medico prescriverà dosi più basse di Zubsolv nel tempo. Questo si chiama rastremazione del farmaco (lento assorbimento del farmaco). Assumendo dosi più basse ogni pochi giorni, settimane o mesi, il tuo corpo ha il tempo di adattarsi ai livelli di droga più bassi. Alla fine, potresti essere in grado di interrompere completamente l'assunzione di Zubsolv.
Non smettere di prendere Zubsolv o di abbassare i dosaggi di Zubsolv a meno che il medico non le abbia detto di farlo. Cercare di ridurre il consumo di Zubsolv da solo può essere meno efficace rispetto a quando si riduce con l'aiuto del medico.
Potrò ingrassare mentre sto usando Zubsolv?
Potresti ingrassare mentre usi Zubsolv.
L'aumento di peso può verificarsi per alcune persone che assumono Zubsolv, ma non è chiaro se questo sia causato dal farmaco stesso. Invece, potrebbe derivare da miglioramenti della dieta e dello stile di vita che queste persone potrebbero aver sperimentato dopo aver iniziato il trattamento per la dipendenza da oppioidi.
Un piccolo studio ha scoperto che le persone che hanno assunto una combinazione di buprenorfina e naloxone (i farmaci attivi di Zubsolv) hanno guadagnato circa 10 chili dopo quattro mesi di trattamento.
È anche possibile che per alcune persone, l'aumento di peso sia correlato all'edema periferico (gonfiore della parte inferiore delle gambe e delle mani). Questo tipo di gonfiore fa sì che il tuo corpo mantenga più fluido del solito. Questo fluido può aumentare il peso corporeo per un breve periodo.
Se è preoccupato di mantenere un peso sano durante il trattamento con Zubsolv, si rivolga al medico. Possono aiutarti a sviluppare un piano per mangiare cibi sani ed esercitare.
Posso passare dal metadone a Zubsolv?
Probabilmente potresti, ma dipende dalle raccomandazioni del tuo medico. Il passaggio dal metadone a Zubsolv è un'opzione per alcune persone.
Sia Zubsolv che il metadone sono usati per trattare la dipendenza da oppiacei, quando sono usati in combinazione con la consulenza e la terapia comportamentale. Tuttavia, ci sono differenze importanti nel modo in cui il tuo corpo elabora questi due farmaci. Il passaggio da un farmaco all'altro richiede la supervisione del medico. Avere un controllo medico ti aiuterà a evitare gravi effetti collaterali e sintomi di astinenza da oppiacei.
Parlate con il vostro medico se il passaggio dal metadone a Zubsolv è giusto per voi. Non modificare il trattamento attuale a meno che il medico non le abbia detto di farlo.
Precauzioni Zubsolv
Prima di prendere Zubsolv, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Zubsolv potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che incidono sulla tua salute. Questi includono:
- Problemi respiratori. Zubsolv può causare depressione respiratoria (respirazione lenta e debole). Questa condizione può impedire al cervello e ad altri organi di ottenere abbastanza ossigeno. Se hai problemi respiratori come BPCO o altre condizioni polmonari, potresti avere un rischio maggiore di depressione respiratoria potenzialmente letale. Parlate con il vostro medico per scoprire se Zubsolv è sicuro per voi.
- Storia di gravi reazioni allergiche. Non dovresti assumere Zubsolv se hai avuto una grave reazione allergica alla buprenorfina o al naloxone, i due farmaci attivi di Zubsolv. Se non si è sicuri se si sia verificata una grave reazione allergica a uno dei due farmaci, si rivolga al medico prima di prendere Zubsolv.
- Danno epatico o malattia epatica. Non dovresti assumere Zubsolv se hai gravi danni al fegato o malattie del fegato. Questo perché il tuo fegato cancella il naloxone (uno dei farmaci attivi in Zubsolv) dal tuo corpo. Se il tuo fegato non funziona correttamente, il naloxone non verrà eliminato dal tuo corpo abbastanza rapidamente. Ciò può portare a livelli elevati di naloxone e ad un aumentato rischio di sintomi da astinenza da oppiacei. La buprenorfina (uno dei farmaci attivi di Zubsolv) può anche causare seri problemi al fegato, come l'epatite. Anche Zubsolv potrebbe non essere adatto a persone con danno epatico moderato o malattia epatica. Parla con il tuo medico della tua salute del fegato per scoprire se Zubsolv è sicuro per te.
- Lesioni alla testa o danni ai tessuti cerebrali. La buprenorfina (uno dei farmaci attivi di Zubsolv) può aumentare la pressione all'interno della testa. Ciò può causare danni cerebrali gravi e permanenti. Se hai una storia di lesioni alla testa o danni ai tessuti cerebrali, parla con il tuo medico per sapere se Zubsolv è sicuro per te.
- Danno biliare o malattia del dotto biliare. La buprenorfina (uno dei farmaci attivi di Zubsolv) può aumentare la pressione nel tratto del dotto biliare (un'area del corpo che comprende fegato, cistifellea e dotti biliari). Se ha danni al dotto biliare o malattie del dotto biliare, informi il medico se Zubsolv è sicuro per te.
- Danno intestinale o malattia intestinale. La buprenorfina (uno dei farmaci attivi di Zubsolv) può avere effetti collaterali intestinali, in particolare costipazione. Questi effetti collaterali a livello intestinale possono rendere più difficile per il personale sanitario curare danni intestinali o malattie intestinali. Se hai condizioni intestinali, parla con il tuo medico se Zubsolv è sicuro per te.
- Gravidanza. Tutti gli oppioidi, compresa la buprenorfina contenuta in Zubsolv, possono causare la sindrome da astinenza da oppiacei neonatale (NOWS). Con questa sindrome, i bambini nati da madri che hanno assunto oppioidi durante la gravidanza hanno sintomi di astinenza da oppiacei. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione "Zubsolv e gravidanza" sopra.
Nota: per ulteriori informazioni sui potenziali effetti negativi di Zubsolv, vedere la sezione "Effetti collaterali di Zubsolv" sopra.
Overdose di Zubsolv
L'uso di una dose superiore a quella raccomandata di Zubsolv può causare gravi effetti collaterali.
Sintomi di overdose
I sintomi di un sovradosaggio possono includere:
- sedazione (sonnolenza, perdita di coordinazione e difficoltà a pensare chiaramente)
- bassa pressione sanguigna
- individuare le pupille (pupille, la parte dell'occhio che lascia entrare la luce, che sono anormalmente piccole)
- depressione respiratoria (respirazione molto lenta)
- Morte
Esiste un serio rischio di sovradosaggio nelle persone naïve agli oppiacei (persone che non hanno mai assunto oppioidi prima). Un sovradosaggio può verificarsi in soggetti naïve agli oppiacei anche se assumono una bassa dose di Zubsolv.
Cosa fare in caso di sovradosaggio
Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il medico. Puoi anche chiamare l'American Association of Poison Control Centres al numero 800-222-1222 o utilizzare il loro strumento online. Ma se i sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso più vicino.
Scadenza, conservazione e smaltimento di Zubsolv
Quando ricevi Zubsolv dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all'etichetta sulla bottiglia. Questa data è in genere un anno dalla data di erogazione del farmaco.
La data di scadenza aiuta a garantire l'efficacia del farmaco durante questo periodo. L'attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è quella di evitare l'uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che sono andati oltre la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti essere ancora in grado di usarli.
Conservazione
Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, incluso il modo e il luogo di conservazione del farmaco.
Le compresse di Zubsolv devono essere conservate a temperatura ambiente (da 68ºF a 77ºF / 20ºC a 25ºC) in un contenitore ermeticamente chiuso. Evitare di conservare questo farmaco in aree dove potrebbe essere umido o bagnato, come nei bagni.
Tenere le compresse di Zubsolv fuori dalla vista e fuori dalla portata di bambini e animali domestici.
Disposizione
Se non è più necessario assumere Zubsolv e assumere farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro.
È possibile cercare una posizione autorizzata in cui è possibile smaltire farmaci come Zubsolv su questo sito Web. Se non riesci a recarti in un luogo di ritiro autorizzato, le compresse di Zubsolv possono essere scaricate nel gabinetto.
Smaltire Zubsolv in modo sicuro aiuta ad impedire ad altri, compresi bambini e animali domestici, di assumere il farmaco per caso. Inoltre aiuta a evitare che il farmaco danneggi l'ambiente.
Il sito Web della FDA fornisce numerosi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al farmacista informazioni su come smaltire i farmaci.
Informazioni professionali per Zubsolv
Le seguenti informazioni sono fornite per clinici e altri professionisti sanitari.
indicazioni
Zubsolv (buprenorfina e naloxone) è approvato dalla Food and Drug Administration per il trattamento della dipendenza da oppioidi.
È approvato per l'uso come parte di un piano di trattamento che include supporto e consulenza psicosociale.
Meccanismo di azione
Zubsolv contiene buprenorfina e naloxone.
La buprenorfina è un agonista parziale del recettore mu-oppioide e un debole antagonista del recettore kappa-oppioide. L'agonismo parziale al recettore mu-oppioide provoca un plateau per l'analgesia a dosi più elevate, a quel punto inizia a fungere da antagonista. Ciò provoca anche un effetto soffitto per la depressione respiratoria.
Il ruolo della buprenorfina in Zubsolv è di prevenire i sintomi di astinenza e ridurre l'appetito fornendo tipici effetti agonisti degli oppiacei, ma con un effetto soffitto. Poiché è un agonista parziale, la buprenorfina può ridurre gli effetti piacevoli di altri oppioidi che possono essere assunti con esso.
Il naloxone è un antagonista competitivo con un'elevata affinità per il recettore mu-oppioide, inducendolo a invertire gli effetti degli oppioidi già legati a questi recettori. Questa attività è visibile solo se somministrata per via parenterale o intranasale, ma non per via orale o sublinguale (come nel caso di Zubsolv). Il ruolo di Naloxone in Zubsolv è un deterrente contro gli abusi.
Farmacocinetica e metabolismo
L'assorbimento dopo somministrazione sublinguale di buprenorfina e naloxone varia ampiamente tra quelli che assumono il farmaco. La buprenorfina è legata per circa il 96% alle proteine, mentre il naloxone è per circa il 45% legato alle proteine.
La buprenorfina viene metabolizzata principalmente dal CYP3A4. Il naloxone viene metabolizzato mediante glucuronidazione, N-dealchilazione e riduzione.
L'emivita di eliminazione media varia da 24 ore a 42 ore per la buprenorfina e da 2 ore a 12 ore per il naloxone.
Controindicazioni
Zubsolv è controindicato in pazienti con anamnesi di grave ipersensibilità alla buprenorfina o al naloxone.
Abuso e dipendenza
Zubsolv è un farmaco di Schedule III che può essere utilizzato in modo improprio, simile ad altri farmaci oppioidi. L'uso di Zubsolv nel tempo può portare a dipendenza fisica e psicologica. L'uso improprio di Zubsolv può portare a sovradosaggio e morte, in particolare se usato in combinazione con altri depressivi del sistema nervoso centrale (come alcol o benzodiazepine).
Il rischio di diversione criminale delle compresse di Zubsolv può essere minimizzato richiedendo frequenti visite in ufficio per consentire ai pazienti di ottenere prescrizioni, in particolare all'inizio. Il trattamento con Zubsolv deve essere intrapreso in combinazione con la consulenza e la terapia comportamentale.
La dipendenza fisica e psicologica da Zubsolv può verificarsi a seguito dell'uso a lungo termine del farmaco. L'interruzione improvvisa di Zubsolv può causare sintomi di astinenza. Si consiglia una rastremazione appropriata.
Conservazione
Le compresse di Zubsolv devono essere conservate a temperatura ambiente (da 68ºF a 77ºF / 20ºC a 25ºC). Dovrebbe essere conservato lontano dalla vista e dalla portata di bambini e animali domestici. Eventuali compresse di Zubsolv inutilizzate o compresse di Zubsolv non più necessarie devono essere gettate nel gabinetto.
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