Riconoscendo BPH
Se i viaggi in bagno richiedono trattini improvvisi o sono contrassegnati da difficoltà a urinare, la prostata può essere ingrandita. Non sei solo: la Urology Care Foundation stima che il 50% degli uomini sui 50 anni abbia una prostata ingrossata. La prostata è la ghiandola che produce il fluido che trasporta lo sperma. Cresce più grande con l'età. Una prostata ingrossata, o iperplasia prostatica benigna (IPB), può bloccare l'uretra dal trasporto di urina dalla vescica e fuori dal pene.
Continua a leggere per conoscere i trattamenti tradizionali per l'IPB.
Opzioni di trattamento BPH
Non rassegnarti a vivere con BPH. Affrontare i sintomi ora può aiutarti a evitare problemi in seguito. L'IPB non trattata può portare a infezioni del tratto urinario, ritenzione urinaria acuta (non si può andare affatto) e calcoli renali e vescicali. Nei casi più gravi può portare a danni ai reni.
Le opzioni di trattamento comprendono farmaci e interventi chirurgici. Tu e il tuo medico considererete diversi fattori nel valutare queste scelte. Questi fattori includono:
- quanto i tuoi sintomi interferiscono con la tua vita
- la dimensione della tua prostata
- della tua età
- la tua salute generale
- qualsiasi altra condizione medica
Alpha blockers per BPH
Questa classe di farmaci agisce rilassando i muscoli del collo vescicale e le fibre muscolari della prostata. Il rilassamento muscolare facilita la minzione. Puoi aspettarti un aumento del flusso di urina e una necessità meno frequente di urinare entro uno o due giorni se prendi un alfa-bloccante per l'IPB. I bloccanti alfa includono:
- alfuzosina (Uroxatral)
- doxazosin (Cardura)
- silodosina (Rapaflo)
- tamsulosin (Flomax)
- terazosina (Hytrin)
Inibitori della 5-alfa reduttasi per BPH
Questo tipo di trattamento riduce le dimensioni della ghiandola prostatica bloccando gli ormoni che stimolano la crescita della ghiandola prostatica. Dutasteride (Avodart) e finasteride (Proscar) sono due tipi di inibitori della 5-alfa reduttasi. In genere dovrai attendere da tre a sei mesi per il sollievo dei sintomi con inibitori della 5-alfa reduttasi.
Combinazione di farmaci
L'assunzione di una combinazione di un bloccante alfa e un inibitore della 5-alfa reduttasi fornisce un maggiore sollievo dei sintomi rispetto all'assunzione di uno di questi due farmaci da solo, secondo un articolo di Current Drug Target. La terapia di combinazione è spesso raccomandata quando un alfa bloccante o un inibitore della 5-alfa reduttasi non funziona da solo. Le combinazioni comuni che i medici prescrivono sono la finasteride e la doxazosina o la dutasteride e la tamsulosina (Jalyn). La combinazione di dutasteride e tamsulosina si presenta come due farmaci combinati in una singola compressa.
Sopportare il calore
Ci sono opzioni di chirurgia mini-invasiva quando la terapia farmacologica non è sufficiente per alleviare i sintomi dell'IPB. Queste procedure includono la termoterapia a microonde transuretrale (TUMT). Le microonde distruggono il tessuto prostatico con calore durante questa procedura ambulatoriale.
TUMT non curerà l'IPB. La procedura riduce la frequenza urinaria, facilita la minzione e riduce il flusso debole. Non risolve il problema dello svuotamento incompleto della vescica.
Trattamento TUNA
TUNA è l'acronimo di ablazione transuretrale dell'ago. In questa procedura le onde radio ad alta frequenza, erogate attraverso due aghi gemelli, bruciano una regione specifica della prostata. Il TUNA si traduce in un migliore flusso di urina e allevia i sintomi di BPH con meno complicazioni rispetto alla chirurgia invasiva.
Questa procedura ambulatoriale può provocare una sensazione di bruciore. La sensazione può essere gestita utilizzando un anestetico per bloccare i nervi dentro e intorno alla prostata.
Entrare in acqua calda
L'acqua calda viene erogata attraverso un catetere a un palloncino di trattamento che si trova al centro della prostata nella termoterapia indotta dall'acqua. Questa procedura controllata da computer riscalda un'area definita della prostata mentre i tessuti vicini sono protetti. Il calore distrugge il tessuto problematico. Il tessuto viene quindi escreto attraverso le urine o riassorbito nel corpo.
Scelte chirurgiche
La chirurgia invasiva per BPH include la chirurgia transuretrale, che non richiede chirurgia a cielo aperto o incisione esterna. Secondo il National Institutes of Health, la resezione transuretrale della prostata è la prima scelta di interventi chirurgici per l'IPB. Il chirurgo rimuove il tessuto prostatico ostruendo l'uretra utilizzando un resettoscopio inserito attraverso il pene durante la TURP.
Un altro metodo è l'incisione transuretrale della prostata (TUIP). Durante il TUIP, il chirurgo esegue incisioni nel collo della vescica e nella prostata. Questo serve ad allargare l'uretra e aumentare il flusso di urina.
Chirurgia laser
La chirurgia laser per BPH comporta l'inserimento di un ambito attraverso la punta del pene nell'uretra. Un laser passato attraverso l'oscilloscopio rimuove il tessuto prostatico mediante ablazione (fusione) o enucleazione (taglio). Il laser scioglie il tessuto in eccesso della prostata nella vaporizzazione fotoselettiva della prostata (PVP).
L'ablazione con laser a olmio della prostata (HoLAP) è simile, ma viene utilizzato un diverso tipo di laser. Il chirurgo utilizza due strumenti per l'enucleazione laser della prostata con olmio (HoLEP): un laser per tagliare e rimuovere il tessuto in eccesso e un morcellatore per tagliare il tessuto in più in piccoli segmenti che vengono rimossi.
Apri prostatectomia semplice
Chirurgia a cielo aperto può essere richiesta in casi complicati di prostata molto ingrossata, danni alla vescica o altri problemi. Nella prostatectomia semplice aperta, il chirurgo esegue un'incisione sotto l'ombelico o diverse piccole incisioni nell'addome tramite laparoscopia. A differenza della prostatectomia per il carcinoma prostatico quando viene rimossa l'intera ghiandola prostatica, nella prostatectomia semplice aperta il chirurgo rimuove solo la parte della prostata che blocca il flusso di urina.
La cura di sé può aiutare
Non tutti gli uomini con BPH hanno bisogno di farmaci o interventi chirurgici. Questi passaggi possono aiutarti a gestire i sintomi lievi:
- Fai esercizi di rafforzamento pelvico.
- Rimani attivo.
- Ridurre l'assunzione di alcol e caffeina.
- Distanzia quanto bevi piuttosto che bere molto in una volta.
- Urinare quando l'impulso colpisce - non aspettare.
- Evita i decongestionanti e gli antistaminici.
Parla con il tuo medico dell'approccio terapeutico più adatto alle tue esigenze.
