Cosa sono le cisti ovariche?
Le ovaie fanno parte del sistema riproduttivo femminile. Si trovano nella parte inferiore dell'addome su entrambi i lati dell'utero. Le donne hanno due ovaie che producono uova, ormoni estrogeni e progesterone.
A volte, una sacca piena di liquido chiamata cisti si svilupperà su una delle ovaie. Molte donne svilupperanno almeno una cisti durante la loro vita. Nella maggior parte dei casi, le cisti sono indolori e non causano sintomi.
Tipi di cisti ovariche
Esistono vari tipi di cisti ovariche, come le cisti dermoidi e le cisti dell'endometrioma. Tuttavia, le cisti funzionali sono il tipo più comune. I due tipi di cisti funzionali includono follicolo e cisti del corpo luteo.
Cisti follicolari
Durante il ciclo mestruale di una donna, un uovo cresce in una sacca chiamata follicolo. Questa sacca si trova all'interno delle ovaie. Nella maggior parte dei casi, questo follicolo o sacco si apre e rilascia un uovo. Ma se il follicolo non si apre, il liquido all'interno del follicolo può formare una cisti sull'ovaio.
Cisti del corpo luteo
Le sacche follicolari si dissolvono in genere dopo aver rilasciato un uovo. Ma se il sacco non si dissolve e l'apertura dei sigilli del follicolo, all'interno del sacco possono svilupparsi ulteriori liquidi e questo accumulo di liquido provoca una cisti del corpo luteo.
Altri tipi di cisti ovariche includono:
- cisti dermoide: escrescenze a forma di sacco sulle ovaie che possono contenere capelli, grasso e altri tessuti
- cistoadenomi: escrescenze non cancerose che possono svilupparsi sulla superficie esterna delle ovaie
- endometriomi: i tessuti che normalmente crescono all'interno dell'utero possono svilupparsi all'esterno dell'utero e attaccarsi alle ovaie, causando una cisti
Alcune donne sviluppano una condizione chiamata sindrome dell'ovaio policistico. Questa condizione significa che le ovaie contengono un gran numero di piccole cisti. Può causare l'allargamento delle ovaie. Se non trattate, le ovaie policistiche possono causare infertilità.
Sintomi di una cisti ovarica
Spesso le cisti ovariche non causano alcun sintomo. Tuttavia, i sintomi possono apparire mentre la cisti cresce. I sintomi possono includere:
- gonfiore o gonfiore addominale
- movimenti intestinali dolorosi
- dolore pelvico prima o durante il ciclo mestruale
- rapporto doloroso
- dolore nella parte bassa della schiena o delle cosce
- tenerezza al seno
- nausea e vomito
I sintomi gravi di una cisti ovarica che richiedono cure mediche immediate includono:
- dolore pelvico grave o acuto
- febbre
- svenimento o vertigini
- respirazione rapida
Questi sintomi possono indicare una cisti rotta o una torsione ovarica. Entrambe le complicanze possono avere gravi conseguenze se non trattate in anticipo.
Complicazioni della cisti ovarica
La maggior parte delle cisti ovariche sono benigne e naturalmente scompaiono da sole senza trattamento. Queste cisti causano piccoli, se del caso, sintomi. Ma in un raro caso, il medico può rilevare una massa ovarica cistica cancerosa durante un esame di routine.
La torsione ovarica è un'altra rara complicanza delle cisti ovariche. Questo è quando una grande cisti provoca un'ovaia a torcere o spostarsi dalla sua posizione originale. L'afflusso di sangue all'ovaio viene interrotto e, se non trattato, può causare danni o morte al tessuto ovarico. Sebbene non comune, la torsione ovarica rappresenta quasi il 3% degli interventi ginecologici di emergenza.
Le cisti rotte, che sono anche rare, possono causare dolore intenso e sanguinamento interno. Questa complicazione aumenta il rischio di infezione e può essere pericolosa per la vita se non trattata.
Diagnosi di una cisti ovarica
Il medico può rilevare una cisti ovarica durante un esame pelvico di routine. Potrebbero notare gonfiore su una delle ovaie e ordinare un test ecografico per confermare la presenza di una cisti. Un test ad ultrasuoni (ecografia) è un test di imaging che utilizza onde sonore ad alta frequenza per produrre un'immagine dei tuoi organi interni. I test ad ultrasuoni aiutano a determinare le dimensioni, la posizione, la forma e la composizione (piena di liquido o solido) di una cisti.
Gli strumenti di imaging utilizzati per diagnosticare le cisti ovariche includono:
- Scansione TC: un dispositivo di imaging del corpo utilizzato per creare immagini in sezione trasversale di organi interni
- Risonanza magnetica: un test che utilizza campi magnetici per produrre immagini approfondite di organi interni
- dispositivo ad ultrasuoni: un dispositivo di imaging utilizzato per visualizzare l'ovaio
Poiché la maggior parte delle cisti scompare dopo alcune settimane o mesi, il medico potrebbe non raccomandare immediatamente un piano di trattamento. Invece, possono ripetere il test ad ultrasuoni in poche settimane o mesi per verificare le tue condizioni.
Se non ci sono cambiamenti nelle sue condizioni o se la cisti aumenta di dimensioni, il medico richiederà ulteriori test per determinare altre cause dei sintomi.
Questi includono:
- test di gravidanza per assicurarti di non essere incinta
- test del livello ormonale per verificare la presenza di problemi correlati agli ormoni, come troppi estrogeni o progesterone
- Esame del sangue CA-125 per lo screening del carcinoma ovarico
Trattamento per una cisti ovarica
Il medico può raccomandare un trattamento per ridurre o rimuovere la cisti se non scompare da sola o se diventa più grande.
Pillole anticoncezionali
Se si hanno cisti ovariche ricorrenti, il medico può prescrivere contraccettivi orali per fermare l'ovulazione e prevenire lo sviluppo di nuove cisti. I contraccettivi orali possono anche ridurre il rischio di cancro alle ovaie. Il rischio di carcinoma ovarico è maggiore nelle donne in postmenopausa.
Laparoscopia
Se la tua cisti è piccola e risulta da un test di imaging per escludere il cancro, il medico può eseguire una laparoscopia per rimuovere chirurgicamente la cisti. La procedura prevede che il medico esegua una piccola incisione vicino all'ombelico e quindi inserisca un piccolo strumento nell'addome per rimuovere la cisti.
La laparotomia
Se hai una grande cisti, il medico può rimuovere chirurgicamente la cisti attraverso una grande incisione nell'addome. Condurranno un'immediata biopsia e se determinano che la cisti è cancerosa, possono eseguire un'isterectomia per rimuovere le ovaie e l'utero.
Prevenzione della cisti ovarica
Le cisti ovariche non possono essere prevenute. Tuttavia, gli esami ginecologici di routine possono rilevare precocemente le cisti ovariche. Le cisti ovariche benigne non diventano cancerose. Tuttavia, i sintomi del carcinoma ovarico possono imitare i sintomi di una cisti ovarica. Pertanto, è importante visitare il medico e ricevere una diagnosi corretta. Avvisa il tuo medico dei sintomi che possono indicare un problema, come:
- cambiamenti nel tuo ciclo mestruale
- dolore pelvico in corso
- perdita di appetito
- perdita di peso inspiegabile
- pienezza addominale
Qual è la prospettiva a lungo termine?
Le prospettive per le donne in premenopausa con cisti ovariche sono buone. La maggior parte delle cisti scompare entro pochi mesi. Tuttavia, le cisti ovariche ricorrenti possono verificarsi in donne in premenopausa e donne con squilibri ormonali.
Se non trattata, alcune cisti possono ridurre la fertilità. Questo è comune con endometriomi e sindrome dell'ovaio policistico. Per migliorare la fertilità, il medico può rimuovere o ridurre la cisti. Le cisti funzionali, i cistoadenomi e le cisti dermoidi non influiscono sulla fertilità.
Sebbene alcuni medici adottino un approccio "aspetta e vedi" con le cisti ovariche, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere ed esaminare qualsiasi cisti o crescita che si sviluppa sulle ovaie dopo la menopausa. Questo perché il rischio di sviluppare una cisti cancerosa o un carcinoma ovarico aumenta dopo la menopausa. Tuttavia, le cisti ovariche non aumentano il rischio di cancro alle ovaie. Alcuni medici rimuoveranno una cisti se è più grande di 5 centimetri di diametro.
D:
Quali sono le implicazioni delle cisti ovariche sulla gravidanza? In che modo influenzano qualcuno che è incinta e qualcuno che sta cercando di rimanere incinta?
Paziente anonimo
UN:
Alcune cisti ovariche sono associate a una ridotta fertilità mentre altre no. Gli endometriomi e le cisti della sindrome dell'ovaio policistico possono ridurre la capacità di una donna di rimanere incinta. Tuttavia, cisti funzionali, cisti dermoidi e cistedenomi non sono associate a difficoltà nell'essere incinta a meno che non siano grandi. Se il medico scopre una cisti ovarica durante la gravidanza, il trattamento può dipendere dal tipo o dalle dimensioni della cisti. La maggior parte delle cisti sono benigne e non richiedono un intervento chirurgico. Tuttavia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la cisti è sospetta per il cancro o se la cisti si rompe o si attorciglia (nota come torsione) o è troppo grande.
Alana Biggers, MD, MPH Answers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
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