Colite ulcerosa
Affrontare la colite ulcerosa non è cosa facile. La malattia cronica, che può colpire fino a 1,3 milioni di persone negli Stati Uniti, provoca infiammazione e piaghe nel rivestimento del colon e del retto.
Man mano che l'infiammazione peggiora, le cellule che rivestono queste aree muoiono, causando sanguinamento, infezione e diarrea. La condizione può causare:
- febbre
- anemia
- fatica
- dolori articolari
- perdita di appetito
- perdita di peso
- lesioni cutanee
- carenze nutrizionali
- crescita stentata nei bambini
La causa esatta della colite ulcerosa non è chiara. Molti esperti ritengono che derivi da un'anomalia del sistema immunitario e dall'incapacità di gestire i batteri nel tratto digestivo.
Il medico può richiedere un esame del sangue, campioni di feci, clistere di bario e colonscopia. Ciò consentirà loro di determinare se i sintomi sono causati dalla colite ulcerosa piuttosto che da un'altra condizione come la malattia di Crohn, la malattia diverticolare o il cancro.
La colite ulcerosa deve essere confermata da una biopsia tissutale durante una colonscopia.
Se ti viene diagnosticata una colite ulcerosa, è fondamentale tracciare un piano di trattamento che controlli e prevenga gli attacchi in modo che il colon possa guarire.
Poiché i sintomi e gli effetti della malattia variano, non esiste un singolo trattamento che funzioni per tutti. I trattamenti si concentrano spesso su dieta e nutrizione, stress e farmaci.
Dieta e nutrizione
È meglio consumare piccole quantità di cibo durante il giorno. Evita cibi crudi e ricchi di fibre se questi sono alimenti problematici per te. Esempi di questi alimenti includono:
- noccioline
- semi
- fagioli
- cereali integrali
Anche i cibi grassi e grassi contribuiscono all'infiammazione e al dolore. In generale, gli alimenti sicuri includono:
- grani a basso contenuto di fibre,
- pollo al forno, maiale e pesce
- frutta e verdura al vapore / al forno o in umido
Sorseggiare acqua durante il giorno può aiutare la digestione e ridurre l'infiammazione.
Gestione dello stress
L'ansia e il nervosismo possono peggiorare i sintomi. Le tecniche di esercizio e rilassamento che ti aiutano a gestire e ridurre i livelli di stress possono essere utili. Questi includono:
- biofeedback
- massaggi
- meditazione
- terapia
farmaci
Il medico può prescrivere farmaci per indurre o mantenere la remissione. Sebbene esistano diversi tipi di farmaci, ogni farmaco rientra in quattro categorie principali.
aminosalicilati
Questi farmaci contengono acido 5-aminosaliciclico (5-ASA), che aiuta a controllare l'infiammazione a livello intestinale. Gli aminosalicilati possono essere somministrati per via orale, attraverso un clistere o in una supposta. Di solito impiegano dalle quattro alle sei settimane per lavorare. Tuttavia, possono causare effetti collaterali, tra cui:
- nausea
- vomito
- bruciore di stomaco
- diarrea
- mal di testa
I corticosteroidi
Questo gruppo di steroidi - tra cui prednisone, budesonide, metilprednisolone e idrocortisone - riduce l'infiammazione. Sono spesso usati se si vive con colite ulcerosa da moderata a grave, anche se non si è risposto positivamente ai farmaci 5-ASA.
I corticosteroidi possono essere somministrati per via orale, endovenosa, attraverso un clistere o in una supposta. Gli effetti collaterali includono:
- acne
- peli del viso
- ipertensione
- diabete
- aumento di peso
- sbalzi d'umore
- perdita di massa ossea
- aumento del rischio di infezione
Gli steroidi sono idealmente utilizzati a breve termine per ridurre gli effetti di una riacutizzazione della colite ulcerosa, piuttosto che come un farmaco quotidiano per controllare i sintomi.
Quando la colite ulcerosa è molto grave, il medico può prescrivere una dose giornaliera di steroidi per aiutarti a mantenere uno stile di vita normale.
immunomodulatori
Questi farmaci, tra cui azatioprina e 6-mercapto-purina (6-MP), riducono l'infiammazione del sistema immunitario, sebbene possano impiegare fino a sei mesi per funzionare efficacemente.
Gli immunomodulatori vengono somministrati per via orale e in genere vengono utilizzati se non si risponde favorevolmente alla combinazione di 5-ASA e corticosteroidi. I potenziali effetti collaterali includono:
- pancreatite
- epatite
- riduzione della conta dei globuli bianchi
- aumento del rischio di infezione
Biologics
Si tratta di una nuova classe di farmaci usati come alternativa agli immunomodulatori per trattare le persone che non hanno risposto bene ad altri trattamenti.
I biologici sono proteine più complesse e specifiche per il target. Possono essere somministrati per infusione endovenosa o iniezioni. Attualmente, ci sono quattro farmaci biologici approvati dalla FDA per il trattamento della CU:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Chirurgia
Se altre forme di trattamento non hanno funzionato, potresti essere un candidato all'intervento chirurgico. Alcuni pazienti con colite ulcerosa alla fine vengono rimossi i loro due punti a causa di gravi emorragie e malattie - o aumento del rischio di cancro. Esistono quattro tipi di interventi chirurgici:
- Proctocolectomia restaurativa con anastomosi ileale anale-tasca
- colectomia addominale totale con anastomosi ileorettale
- colectomia addominale totale con ileostomia terminale
- proctocolectomia totale con ileostomia terminale
Se vivi con la colite ulcerosa, evita i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che potrebbero peggiorare i sintomi.
Parla con il tuo medico per creare una strategia di trattamento che soddisfi al meglio le tue esigenze sanitarie. Inoltre, programmare un esame ogni anno o ogni due anni, su consiglio del medico, a causa di un aumentato rischio di cancro collegato alla colite ulcerosa.
Con il giusto approccio, è possibile gestire la colite ulcerosa e vivere uno stile di vita normale.
Porta via
La colite ulcerosa può essere difficile da trattare. Tuttavia, ci sono varie opzioni di trattamento disponibili. Parla con il tuo medico dei tuoi sintomi. Insieme puoi sviluppare un piano di trattamento che funziona meglio per te.
