Che cos'è il rinofima?
Il rinofima è una malattia della pelle caratterizzata da un naso grande, rosso, irregolare o bulboso. Può presentarsi come parte della rosacea fimata. La causa esatta del rinofima non è nota, ma è considerata un sottotipo di rosacea grave. Questa condizione è significativamente più comune negli uomini, specialmente tra i 50 ei 70 anni.
Nel complesso, la rosacea è una condizione infiammatoria cutanea comune e cronica. Provoca arrossamenti o arrossamenti irregolari del viso, in particolare nelle guance o nelle aree nasali. Piccoli dossi rossi pieni di pus, chiamati pustole, possono apparire sul viso come parte di questa condizione. Secondo la National Rosacea Society (NRS), più di 16 milioni di americani sono affetti da rosacea.
Un gruppo di esperti mondiali sulla rosacea ha identificato quattro sottotipi. I sottotipi possono variare da lievi a gravi. Non è insolito per gli individui avere più di un sottotipo.
Il rinofima è classificato come parte del sottotipo 3 rosacea. Si forma gradualmente per diversi anni e si ritiene che sia il risultato di rosacea scarsamente trattata o non trattata. Il risultato è di solito una grande massa nella metà inferiore del naso.
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Cause di rinofima
Non esiste una causa nota per il rinofima. In passato, si pensava che fosse dovuto al consumo di alcol, ma recenti ricerche hanno smentito questa connessione.
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Fattori di rischio per il rinofima
I fattori di rischio includono sesso ed età. Il rinofima si verifica più spesso negli uomini che nelle donne. La condizione si sviluppa gradualmente dopo l'inizio delle fasi iniziali della rosacea, che in genere si verificano tra i 25 e i 50 anni.
Sei a maggior rischio di rosacea e rinofima più gravi se hai:
- pelle chiara
- un background razziale irlandese, inglese, scozzese, scandinavo o dell'Europa orientale
- una storia familiare di rosacea
Sintomi di rinofima
Il rinofima di solito si verifica nei casi più gravi di rosacea. Potresti vedere alcuni dei seguenti sintomi nelle fasi meno gravi della rosacea o notare altri sottotipi che includono:
- rossore al viso casuale
- aree rosse e macchiate al centro del viso
- dossi e brufoli ricorrenti, spesso scambiati per acne
- telangiectasia, che è un gonfiore di piccoli vasi sanguigni sul naso e sulle guance
- pelle molto sensibile
- rosacea oculare, che è caratterizzata da una sensazione di bruciore o grinta nei tuoi occhi, spesso insieme a congiuntivite, caratterizzata da arrossamento e infiammazione dell'occhio e blefarite, un'infiammazione o la palpebra
I sintomi possono peggiorare man mano che la rosacea progredisce. Più sintomi insorgono con l'inizio del rinofima. Ad esempio, il tessuto connettivo e le ghiandole oleose sul naso possono aumentare. Potresti anche notare le seguenti modifiche al naso:
- crescita graduale in una forma gonfia e bulbosa
- numerose ghiandole oleifere
- pori della pelle allargati
- tono della pelle rossastra
- ispessimento degli strati esterni della pelle
- aspetto ceroso, ruvido, giallastro
I sintomi del rinofima peggiorano se non vengono curati. Possono anche verificarsi in cicli.
Diagnosi di rinofima
Le fasi precedenti della rosacea possono essere confuse con l'acne e altre condizioni della pelle. Tuttavia, il rinofima di solito si verifica dopo l'identificazione della rosacea.
Il rinofima ha caratteristiche uniche. Il medico in genere può diagnosticare senza test. Potrebbero essere in grado di fare una diagnosi semplicemente chiedendo informazioni sulla tua storia medica ed eseguendo un esame fisico. Occasionalmente può essere richiesta una biopsia cutanea per confermare la diagnosi, specialmente in rari casi in cui la condizione non risponde al trattamento.
Trattamento del rinofima
Il rinofima può essere trattato con medicinali o interventi chirurgici. Tu e il tuo medico potete decidere quale opzione di trattamento sarebbe la migliore per voi.
Farmaco
In genere, una volta che il rinofima si sviluppa, non risponde bene ai farmaci. I farmaci possono avere successo nel trattamento di casi meno gravi e di altri sottotipi di rosacea. Questi includono:
- antibiotici topici e orali per ridurre l'infiammazione e il rossore, come metronidazolo, sulfacetamide, tetraciclina, eritromicina (eritrocina stearato) e minociclina (Minocin)
- farmaci topici che aiutano a minimizzare l'infiammazione, come la tretinoina (Retin-A) e l'acido azelaico (Azelex)
- capsule orali che impediscono alle ghiandole della pelle di produrre olio, come l'isotretinoina orale
Chirurgia
La chirurgia è il trattamento più comune del rinofima. I vasi sanguigni allargati e la crescita eccessiva dei tessuti possono causare deturpazione. Questo può essere permanente se l'area interessata non viene rimossa. La chirurgia è il trattamento preferito per la maggior parte dei casi. È considerata l'opzione più efficace per il successo a lungo termine.
I seguenti trattamenti e metodi chirurgici sono comunemente usati per ripristinare l'aspetto del naso:
- chirurgia usando un bisturi
- laser resurfacing con laser ad anidride carbonica
- criochirurgia, che utilizza temperature estremamente fredde per congelare e rimuovere tessuti anormali
- dermoabrasione, che utilizza un piccolo strumento rotante per rimuovere gli strati superiori della pelle
Il trattamento chirurgico può:
- rimodellare un naso sfigurato
- rimuovere la crescita eccessiva di tessuto
- minimizzare i vasi sanguigni allargati
- migliorare l'aspetto cosmetico
Outlook per il rinofima
I sintomi del rinofima possono causare ansia e disagio emotivo per alcune persone. In alcuni casi, il trattamento chirurgico può migliorare l'aspetto e aiutare ad alleviare l'ansia. Tuttavia, il problema può riapparire dopo il trattamento.
Quando viene diagnosticato il rinofima, è importante seguire il medico. Gli individui con questa condizione sono a rischio di cancro della pelle all'interno del tessuto interessato. Il tipo più comune di tumore della pelle in questi casi è il carcinoma a cellule basali. Colpisce circa il 5 percento delle persone con rinofima. Alcuni esperti sostengono che il rinofima è in realtà una condizione precancerosa della pelle.
Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento a lungo termine per alleviare i sintomi ed evitare riacutizzazioni e complicazioni future.
Il trattamento medico precoce e le procedure chirurgiche possono ridurre i sintomi e prevenire la deturpazione permanente. Il trattamento che inizia nelle prime fasi può avere i migliori risultati. Secondo l'NRS, molte persone riportano un miglioramento del loro benessere emotivo e delle interazioni professionali e sociali dopo aver ricevuto un trattamento efficace.
Come prevenire il rinofima
Non esiste un modo noto per prevenire il rinofima. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il flusso sanguigno verso la superficie della pelle e aggravare i sintomi della rosacea. Gli esperti raccomandano di evitare questi potenziali fattori scatenanti al fine di limitare le riacutizzazioni:
- cibi e bevande caldi
- cibi piccanti
- alcool
- caffeina
- temperature molto calde o molto fredde
- esposizione alla luce solare
- stress emotivo e ansia
- esercizio estenuante
Gli esperti raccomandano anche una routine di cura della pelle sana per le persone con rosacea, indipendentemente dal sottotipo. Ciò comprende:
- uso regolare della crema solare con SPF 15 o superiore e protezione UVA / UVB
- pelle sensibile o idratante per la pelle ipoallergenica
- adeguata cura degli occhi quando necessario, come lacrime artificiali e pulizia sicura
Educare te stesso e gli altri sulla causa della rosacea o del rinofima può aiutare a rimuovere gli stimmi sociali attorno al disturbo. I gruppi di supporto e le reti possono collegarti con altri che hanno rosacea. Possono offrire informazioni su come affrontare gli effetti fisici ed emotivi del disturbo. NRS è la più grande rete di supporto al mondo per coloro che soffrono di rosacea.
