Cosa sono le punte dei piccioni?
Le dita dei piedi dei piccioni, o divertimento, descrivono una condizione in cui le dita dei piedi si rigirano mentre cammini o corri.
È più frequente nei bambini che negli adulti e la maggior parte dei bambini ne cresce prima di raggiungere l'adolescenza.
In rari casi, è necessario un intervento chirurgico.
Continua a leggere per conoscere le cause e i sintomi delle dita dei piccioni, nonché il modo in cui viene trattato.
Quali sono le cause delle dita dei piedi?
Per molti bambini, le punte dei piccioni si sviluppano nell'utero. Lo spazio limitato nell'utero significa che alcuni bambini crescono in una posizione che fa girare la parte anteriore dei loro piedi verso l'interno. Questa condizione si chiama metatarsus adductus.
In alcuni casi, le dita dei piedi dei piccioni si verificano mentre le ossa delle gambe crescono durante gli anni del bambino. L'introduzione nell'età di 2 anni può essere causata da una torsione della tibia, o stinco, chiamata torsione tibiale interna.
Un bambino di età pari o superiore a 3 anni può presentare un capovolgimento del femore o dell'osso della coscia, chiamato torsione femorale mediale. Questo viene talvolta definito anteversione femorale. Le ragazze hanno un rischio maggiore di sviluppare torsione femorale mediale.
Quali sono i sintomi delle dita dei piedi?
In caso di metatarso addotto, i sintomi sono facili da vedere alla nascita o subito dopo. Uno o entrambi i piedi del bambino saranno rivolti verso l'interno, anche a riposo. Si può notare che il bordo esterno del piede è curvo, quasi a mezzaluna.
La torsione tibiale interna potrebbe non essere così ovvia fino a quando il bambino non inizia a camminare. Potresti notare che uno o entrambi i loro piedi ruotano verso l'interno ad ogni passo.
La torsione del femore mediale può essere evidente dopo i 3 anni, ma i segni evidenti sono di solito presenti all'età di 5 o 6 anni.
In molti casi, il piede e il ginocchio girano entrambi mentre il bambino cammina. Può anche essere ovvio anche quando il bambino è in posizione. I bambini con torsione femorale mediale spesso siedono con le gambe distese sul pavimento e i piedi su entrambi i lati a forma di "W".
C'è una condizione correlata chiamata out-toeing. Descrive i piedi che si rivolgono verso l'esterno. Gli stessi problemi di sviluppo osseo che portano all'insorgenza possono anche causare esagerazione.
Ci sono fattori di rischio?
Tutte e tre le cause dell'inizio tendono a verificarsi nelle famiglie. Un genitore o un nonno che era un bambino dai piedi piccanti può trasmettere questa tendenza genetica.
Le punte dei piccioni possono accompagnare altre condizioni di sviluppo osseo che colpiscono i piedi o le gambe.
Come vengono diagnosticati i piedi dei piccioni?
Intoeing può essere lieve e appena percettibile. Oppure può essere ovvio al punto in cui influisce sull'andatura del bambino.
Per diagnosticare il problema e la sua probabile causa, il medico osserverà il bambino in piedi e camminerà. Dovrebbero anche muovere delicatamente i piedi del bambino, sentire come si piegano le ginocchia e cercare segni di presenza di una torsione o rotazione nei fianchi del bambino.
Il medico potrebbe anche voler ottenere immagini dei piedi e delle gambe del bambino. I test di imaging possono includere radiografie o scansioni TC per vedere come sono allineate le ossa. Un tipo di video a raggi X chiamato fluoroscopia può mostrare le ossa in movimento delle gambe e dei piedi del bambino.
Un pediatra potrebbe essere in grado di diagnosticare con precisione la causa delle dita dei piedi del piccione. Oppure potrebbe essere necessario consultare uno specialista in ortopedia pediatrica se la condizione sembra essere grave.
Ci sono trattamenti per le dita dei piedi?
In caso di iniziazione lieve o moderata, i bambini tendono a superare il problema senza alcun trattamento. Possono volerci alcuni anni, ma le ossa spesso si sistemano da sole in un corretto allineamento.
I bambini con grave addotto al metatarso possono aver bisogno di una serie di calchi posizionati sul piede o sui piedi colpiti per settimane. Questo di solito non succede finché un bambino non ha almeno sei mesi. I calchi hanno lo scopo di correggere l'allineamento prima che il bambino inizi a camminare. Il medico può mostrarti allungamenti e tecniche di massaggio per aiutare le ossa del bambino a crescere nella giusta direzione.
Per la torsione tibiale o la torsione femorale mediale, nella maggior parte dei casi non sono necessari calchi, tutori o scarpe speciali. I problemi hanno semplicemente bisogno di tempo per risolversi. C'è stato un tempo in cui le bretelle notturne e una vasta gamma di altri dispositivi sono stati raccomandati per i bambini con le dita dei piccioni. Ma questi sono risultati in gran parte inefficaci.
Se all'età di 9 o 10 anni non vi è stato alcun reale miglioramento, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per allineare correttamente le ossa.
Ci sono possibili complicazioni?
Intoeing di solito non causa altre complicazioni di salute. Camminare e correre possono essere influenzati, il che può interferire con la capacità di un bambino di praticare sport, ballare o fare altre attività. In molti casi, la presenza di dita di piccione non interferisce.
Se la condizione è piuttosto grave, un bambino può sentirsi autocosciente. Ci possono anche essere prese in giro dai loro coetanei. Come genitore, dovresti parlare con tuo figlio del processo di guarigione. Considera anche la terapia del colloquio con qualcuno addestrato a lavorare con i bambini che affrontano sfide emotive.
Qual è la prospettiva delle dita dei piccioni?
È importante tenere presente che la punta del piccione non significa che ci sia qualcosa di permanentemente sbagliato nel piede o nella gamba di tuo figlio. Non è un segno che i piedi di tuo figlio si rivolgeranno sempre verso l'interno o che avranno difficoltà a camminare. Non influenzerà la loro crescita o la salute delle loro ossa.
La stragrande maggioranza dei bambini che si sviluppano continuano ad avere piedi e gambe normali e sani senza intervento chirurgico o interventi. Quando è necessario un intervento chirurgico, ha un alto tasso di successo.
Le prospettive per un piccolo che si occupa delle dita dei piccioni sono quasi sempre positive. Per molti bambini, è una condizione che possono diventare più grandi prima che ne formino ricordi duraturi.
