Dove può diffondersi il cancro al seno?
Il cancro metastatico è un tumore che si diffonde in una parte diversa del corpo rispetto a dove ha avuto origine. In alcuni casi, il cancro potrebbe essersi già diffuso al momento della diagnosi iniziale. Altre volte, il cancro può diffondersi dopo il trattamento iniziale.
Ad esempio, una persona che è stata curata per il carcinoma mammario in fase iniziale può essere successivamente diagnosticata con carcinoma mammario ricorrente locale o regionale o carcinoma mammario metastatico. Il cancro ricorrente è il cancro che ritorna dopo il trattamento iniziale.
Metastasi e recidive locali o regionali possono verificarsi con quasi ogni tipo di tumore.
Le posizioni più comuni di metastasi per il carcinoma mammario sono:
- ossatura
- fegato
- polmoni
- cervello
Il carcinoma mammario metastatico è considerato carcinoma in stadio avanzato. Metastasi del cancro o recidiva locale o regionale possono verificarsi mesi o anni dopo il trattamento iniziale del cancro al seno.
Tipi di carcinoma mammario ricorrente
Il carcinoma mammario può ripresentarsi a livello locale, regionale o distante:
Il carcinoma mammario ricorrente ricorrente si verifica quando si sviluppa un nuovo tumore nella mammella originariamente interessato. Se il seno è stato rimosso, il tumore può crescere nella parete toracica o nella pelle vicina.
Il carcinoma mammario ricorrente ricorrente si verifica nella stessa regione del tumore originale. In caso di carcinoma mammario, potrebbero trattarsi dei linfonodi sopra la clavicola o sotto l'ascella.
Il carcinoma mammario ricorrente a distanza si verifica quando le cellule tumorali viaggiano in una parte diversa del corpo. Questa nuova posizione è lontana dal cancro originale. Quando il cancro si ripresenta a distanza, è considerato un cancro metastatico.
Quali sono i sintomi del carcinoma mammario metastatico?
Non tutti i pazienti con carcinoma mammario metastatico presentano sintomi. Quando si verificano i sintomi, possono variare. I sintomi dipendono dalla posizione della metastasi e dalla sua gravità.
Ossatura
Le metastasi alle ossa possono causare forti dolori alle ossa.
Fegato
Le metastasi al fegato possono causare:
- ittero o ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi
- prurito
- dolore addominale
- perdita di appetito
- nausea
- vomito
polmoni
Le metastasi ai polmoni possono causare:
- tosse cronica
- dolore al petto
- fatica
- fiato corto
Cervello
Le metastasi al cervello possono causare:
- forte mal di testa o pressione alla testa
- disturbi visivi
- nausea
- vomito
- biascicamento
- cambiamenti nella personalità o nel comportamento
- convulsioni
- debolezza
- intorpidimento
- paralisi
- problemi con l'equilibrio o il camminare
I sintomi non specifici che possono accompagnare qualsiasi forma di carcinoma mammario metastatico includono:
- fatica
- perdita di appetito
- perdita di peso
- febbre
Alcuni sintomi potrebbero non essere causati dal cancro stesso, ma dal trattamento a cui potresti essere sottoposto. Se riscontri uno di questi sintomi, parla con il medico. Potrebbero essere in grado di raccomandare una terapia per alleviare alcuni sintomi.
Quali sono le cause del carcinoma mammario metastatico?
I trattamenti per il cancro al seno hanno lo scopo di eliminare le cellule tumorali che possono rimanere dopo l'intervento chirurgico. I potenziali trattamenti comprendono radiazioni, terapia ormonale, chemioterapia e terapia mirata.
In alcuni casi, alcune cellule tumorali sopravvivono a questi trattamenti. Queste cellule tumorali possono staccarsi dal tumore originale. Queste cellule si dirigono poi verso altre parti del corpo attraverso i sistemi circolatorio o linfatico.
Una volta che le cellule si depositano da qualche parte nel corpo, hanno il potenziale per formare un nuovo tumore. Ciò può accadere rapidamente o svilupparsi anni dopo il trattamento iniziale.
Diagnosi del carcinoma mammario metastatico
Numerosi test vengono utilizzati per confermare una diagnosi di carcinoma mammario metastatico. Questi includono:
- MRI
- TAC
- Raggi X
- scansione ossea
- biopsia tissutale
Trattamento del carcinoma mammario metastatico
Non esiste una cura per il carcinoma mammario metastatico. Esistono trattamenti volti a prevenire un'ulteriore progressione, ridurre i sintomi e migliorare la qualità e la durata della vita. I trattamenti sono personalizzati.
Dipendono dal tipo e dall'entità della ricorrenza, dal tipo di tumore, dal precedente trattamento ricevuto e dalla salute generale. Le opzioni di trattamento possono includere:
- terapia ormonale per carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni (ER-positivo), che è il tipo più comune di carcinoma mammario
- chemioterapia
- farmaci che prendono di mira proteine specifiche sulle cellule tumorali per fermare la crescita, a volte chiamati terapia mirata
- farmaci per la costruzione ossea per ridurre il dolore osseo e aumentare la forza ossea
- radioterapia
- chirurgia
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il farmaco palbociclib (Ibrance) nel 2015 per l'uso in combinazione con un inibitore dell'aromatasi. Questa combinazione è usata per trattare il carcinoma mammario metastatico ER-positivo, HER2-negativo nelle donne in postmenopausa.
Altre terapie utilizzate nel carcinoma mammario ormone-positivo includono:
- modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- Inibitore di PARP, come olaparib (Lynparza)
- droghe di soppressione ovarica
- ablazione ovarica per impedire alle ovaie di produrre estrogeni
Oltre alla chemioterapia, il trattamento del carcinoma mammario metastatico HER2 positivo di solito include una terapia mirata HER2 come:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
L'asporto
Decidere quale opzione terapeutica andare avanti richiede sia informazioni sia un'attenta valutazione. Anche se dovresti collaborare con il tuo medico per capire le tue opzioni, la scelta dipende in definitiva da te. Mentre consideri le possibilità, tieni a mente questi suggerimenti:
- Non precipitarti in niente. Prenditi del tempo per considerare le tue scelte e, se necessario, ottieni una seconda opinione.
- Porta qualcuno con te agli appuntamenti con il medico. Prendi appunti o chiedi al tuo medico se puoi registrare la tua visita. Questo può aiutarti a non dimenticare nulla di ciò che è stato discusso.
- Fare domande. Chiedi al tuo medico di spiegare tutti i potenziali benefici, rischi ed effetti collaterali associati a ciascun trattamento.
- Prendi in considerazione una sperimentazione clinica. Scopri se ci sono studi clinici per i quali potresti essere idoneo. Potrebbe esserci un'opzione di trattamento sperimentale disponibile per il tuo tumore specifico.
Sebbene ricevere una diagnosi metastatica di carcinoma mammario possa essere travolgente, ci sono molte opzioni di trattamento che possono aiutare a ridurre i sintomi e prolungare l'aspettativa di vita. Anche se non esiste un trattamento curativo attuale, alcune donne vivranno per molti anni con carcinoma mammario metastatico.
Sono in corso ricerche su come arrestare la crescita delle cellule tumorali, rafforzare il sistema immunitario e interrompere le metastasi del cancro e in futuro potrebbero essere disponibili nuove opzioni di trattamento.
Puoi prevenire il carcinoma mammario metastatico?
Non esiste un modo definitivo per garantire che il tumore non si ripeta o metastatizzi dopo il trattamento, ma ci sono delle misure che puoi adottare per ridurre il rischio.
Questi passaggi includono:
- mantenere un peso sano
- Smettere di fumare
- rimanere attivi
- mangiare più frutta e verdura fresca (almeno 2 tazze e 1/2 al giorno), legumi, cereali integrali, pollame e pesce
- riducendo l'assunzione di carne rossa e mangiando solo carne rossa magra in porzioni più piccole
- evitando alimenti trasformati e carichi di zucchero
- ridurre l'alcol a un drink al giorno per le donne
