Panoramica
La sindrome di Ramsay Hunt si verifica quando l'herpes zoster colpisce i nervi del viso vicino a una delle orecchie. L'herpes zoster che colpisce entrambi gli orecchi è una condizione causata da un virus chiamato herpes zoster oticus. Il virus varicella-zoster generale provoca anche la varicella, che è più comune nei bambini. Se hai avuto la varicella nella tua vita, il virus può riattivarsi più tardi nella tua vita e causare fuoco di Sant'Antonio.
Sia l'herpes zoster che la varicella sono più riconoscibili da un'eruzione cutanea che appare nella zona interessata del corpo. A differenza della varicella, un'eruzione di fuoco di Sant'Antonio vicino ai nervi facciali delle orecchie può causare altre complicazioni, tra cui la paralisi facciale e il dolore alle orecchie. Quando ciò accade, si chiama sindrome di Ramsay Hunt.
Se hai un'eruzione cutanea sul viso e inizi anche a notare sintomi come la debolezza dei muscoli facciali, consulta il medico il prima possibile. Il trattamento precoce può aiutarti a non avere complicazioni dalla sindrome di Ramsay Hunt.
Sintomi
I sintomi più visibili della sindrome di Ramsay Hunt sono un'eruzione da fuoco di Sant'Antonio vicino a una o entrambe le orecchie e una paralisi anormale in faccia. Con questa sindrome, la paralisi facciale è evidente sul lato del viso che è interessato dall'eruzione dell'herpes zoster. Quando il tuo viso è paralizzato, i muscoli possono sentirsi più difficili o impossibili da controllare, come se avessero perso la forza.
Un'eruzione di fuoco di Sant'Antonio può essere individuata dalle sue vesciche rosse piene di pus. Quando hai la sindrome di Ramsay Hunt, l'eruzione cutanea può essere all'interno, all'esterno o intorno all'orecchio. In alcuni casi, l'eruzione cutanea può apparire anche in bocca, in particolare sul tetto della bocca o nella parte superiore della gola. In altri casi, potresti non avere affatto un'eruzione cutanea visibile, ma avere ancora qualche paralisi in faccia.
Altri sintomi comuni della sindrome di Ramsay Hunt includono:
- dolore all'orecchio interessato
- dolore al collo
- ronzio nell'orecchio, chiamato anche acufene
- perdita dell'udito
- difficoltà a chiudere l'occhio sul lato interessato del viso
- diminuzione del senso del gusto
- una sensazione come la stanza gira, chiamata anche vertigine
- discorso leggermente confuso
Cause e fattori di rischio
La sindrome di Ramsay Hunt non è contagiosa da sola, ma significa che hai il virus dell'herpes zoster. Esporre qualcuno al virus varicella-zoster se non ha avuto un'infezione precedente può dare loro varicella o fuoco di Sant'Antonio.
Poiché la sindrome di Ramsay Hunt è causata dal fuoco di Sant'Antonio, ha le stesse cause e gli stessi fattori di rischio. Questi includono:
- precedentemente avendo la varicella
- avere più di 60 anni (si verifica raramente nei bambini)
- avere un sistema immunitario debole o compromesso
Trattamento
I trattamenti più comuni per la sindrome di Ramsay Hunt sono i farmaci che curano l'infezione da virus. Il medico può prescrivere famciclovir o aciclovir insieme a prednisone o altri farmaci o iniezioni di corticosteroidi.
Possono anche raccomandare trattamenti basati sui sintomi specifici che hai. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o i farmaci antisismici come la carbamazepina possono aiutare a ridurre il dolore della sindrome di Ramsay Hunt. Gli antistaminici possono aiutare con i sintomi delle vertigini, come vertigini o sensazione di rotazione della stanza. Colliri o liquidi simili possono aiutare a mantenere gli occhi lubrificati e prevenire danni alla cornea.
Rimedi casalinghi
Puoi curare un'eruzione cutanea a casa mantenendo l'eruzione pulita e usando un impacco freddo per ridurre al minimo il dolore. Puoi anche prendere farmaci antidolorifici da banco, inclusi i FANS come l'ibuprofene.
complicazioni
Se la sindrome di Ramsay Hunt viene trattata entro tre giorni dalla comparsa dei sintomi, non dovresti avere complicazioni a lungo termine. Ma se non viene trattato abbastanza a lungo, potresti avere una debolezza permanente dei muscoli facciali o una perdita dell'udito.
In alcuni casi, potresti non essere in grado di chiudere completamente l'occhio interessato. Di conseguenza, l'occhio potrebbe diventare estremamente secco. Potresti anche non essere in grado di sbattere le palpebre su qualsiasi oggetto o materia che ti colpisce. Se non usi colliri o lubrificazione, è possibile danneggiare la superficie dell'occhio, chiamata cornea. Il danno può causare irritazione corneale costante o perdita permanente della vista (anche se generalmente minore).
Se la sindrome di Ramsay Hunt danneggia qualcuno dei tuoi nervi facciali, potresti anche provare dolore, anche dopo che non hai più la condizione. Questo è noto come nevralgia post-erpetica. Il dolore si verifica perché i nervi danneggiati non rilevano correttamente le sensazioni e inviano segnali sbagliati al cervello.
Come viene diagnosticata
Il medico può utilizzare diversi metodi per diagnosticare la sindrome di Ramsay Hunt:
- Prendendo la tua storia medica: ad esempio, se hai avuto la varicella da bambino, un focolaio di herpes zoster è probabilmente responsabile di un'eruzione cutanea facciale.
- Esecuzione di un esame fisico: per questo, il medico controlla il tuo corpo per eventuali altri sintomi ed esamina attentamente l'area interessata dalla sindrome per confermare una diagnosi.
- Fare domande su eventuali altri sintomi: possono chiedere quali altri sintomi hai, come dolore o vertigini.
- Esecuzione di una biopsia (campione di tessuto o fluido): un campione dell'eruzione cutanea e dell'area interessata può essere inviato a un laboratorio per confermare una diagnosi.
Altri test che il medico potrebbe raccomandare includono:
- esame del sangue per verificare la presenza del virus varicella-zoster
- test cutaneo per verificare la presenza del virus
- estrazione di liquido spinale per esame (anche chiamata puntura lombare o spinale)
- imaging a risonanza magnetica (MRI) della testa
prospettiva
La sindrome di Ramsay Hunt ha poche complicazioni durature. Tuttavia, se non viene trattato per troppo tempo, potresti avere una debolezza muscolare permanente in faccia o perdere parte dell'udito. Consultare il medico non appena si nota una combinazione di sintomi per assicurarsi che la condizione venga trattata rapidamente.
I vaccini esistono sia per la varicella che per l'herpes zoster. Far vaccinare i bambini quando sono piccoli può aiutare a prevenire l'insorgenza di focolai di varicella. Ottenere una vaccinazione contro l'herpes zoster quando hai più di 60 anni può aiutare a prevenire anche focolai di herpes zoster.
