Che cos'è una biopsia epatica?
Una biopsia del fegato è una procedura medica in cui una piccola quantità di tessuto epatico viene rimossa chirurgicamente in modo che possa essere analizzata in laboratorio da un patologo.
Le biopsie epatiche vengono solitamente eseguite per rilevare la presenza di cellule anormali nel fegato, come le cellule cancerose, o per valutare processi patologici come la cirrosi. Il medico può ordinare questo test se il sangue o i test di imaging indicano che ci sono problemi con il fegato.
Il fegato è un organo vitale. Produce proteine ed enzimi responsabili dei processi metabolici essenziali, rimuove i contaminanti dal sangue, aiuta a combattere le infezioni e immagazzina vitamine e sostanze nutritive essenziali. Problemi al fegato possono farti molto male o portare alla morte.
Perché viene eseguita una biopsia epatica
Il medico può prescrivere una biopsia per determinare se un'area è infetta, infiammata o cancerosa. I sintomi che un medico dovrebbe testare includono:
- problemi del sistema digestivo
- dolore addominale persistente
- massa addominale quadrante superiore destro
- test di laboratorio che indicano il fegato come area di preoccupazione
Una biopsia epatica viene solitamente eseguita se si ottengono risultati anormali da altri test epatici, si ha un tumore o una massa sul fegato o si soffre di febbri coerenti e inspiegabili.
Mentre i test di imaging come le scansioni TC e i raggi X possono aiutare a identificare le aree di preoccupazione, non possono distinguere tra cellule cancerose e non cancerose. Per questo, hai bisogno di una biopsia.
Sebbene le biopsie siano in genere associate al cancro, ciò non significa che tu abbia il cancro se il tuo medico ordina questo test. Le biopsie consentono anche ai medici di vedere se una condizione diversa dal cancro sta causando i sintomi.
Una biopsia epatica può essere utilizzata per diagnosticare o monitorare una serie di disturbi epatici. Alcune condizioni che colpiscono il fegato e possono richiedere una biopsia includono:
- malattia epatica alcolica
- epatite autoimmune
- epatite cronica (B o C)
- emocromatosi (troppo ferro nel sangue)
- malattia del fegato grasso non alcolica (FLD)
- cirrosi biliare primaria (che porta a cicatrici sul fegato)
- colangite sclerosante primaria (che colpisce i dotti biliari del fegato)
- La malattia di Wilson (una malattia epatica ereditaria e degenerativa causata dall'eccesso di rame nel corpo)
I rischi di una biopsia epatica
Qualsiasi procedura medica che comporta la rottura della pelle comporta il rischio di infezione e sanguinamento. L'incisione per una biopsia epatica è piccola e le biopsie con ago sono meno invasive, quindi il rischio è molto più basso.
Come prepararsi per una biopsia epatica
Le biopsie non richiedono molta preparazione da parte del paziente. A seconda delle condizioni, il medico potrebbe chiederti di:
- sottoporsi a un esame fisico e completa la storia medica
- interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano l'emorragia, inclusi antidolorifici, anticoagulanti e alcuni integratori
- fai prelevare il tuo sangue per un esame del sangue
- non bere o mangiare fino a otto ore prima della procedura
- organizzare che qualcuno ti porti a casa
Come viene eseguita una biopsia epatica
Poco prima della procedura, ti trasformerai in un abito da ospedale. Il medico le somministrerà un sedativo attraverso una linea endovenosa (IV) per aiutarti a rilassarti.
Esistono tre tipi base di biopsie epatiche.
- Percutaneo: anche chiamato biopsia con ago, questa biopsia comporta l'inserimento di un ago sottile attraverso l'addome e nel fegato. La Mayo Clinic afferma che è il tipo più comune di biopsia epatica.
- Transjugular: questa procedura prevede una piccola incisione sul collo. Un sottile tubo flessibile viene inserito attraverso la vena giugulare del collo e nel fegato. Questo metodo viene utilizzato per le persone che hanno disturbi emorragici.
- Laparoscopico: questa tecnica utilizza strumenti a tubo che raccolgono il campione attraverso una piccola incisione nell'addome.
Il tipo di anestesia somministrata dal medico dipenderà dal tipo di biopsia epatica che eseguono. Le biopsie percutanee e transjugular utilizzano l'anestesia locale, il che significa che solo l'area interessata è intorpidita. Le biopsie laparoscopiche richiedono l'anestesia generale, quindi durante la procedura ti troverai in un sonno profondo e indolore.
Al termine della biopsia, tutte le ferite da incisione verranno chiuse con punti e opportunamente bendate. In genere dovrai sdraiarti a letto per alcune ore dopo la procedura mentre i medici monitorano i tuoi segni vitali.
Dopo aver ricevuto l'approvazione dal tuo medico, sei libero di tornare a casa. Dovresti prenderlo facilmente e riposare per le prossime 24 ore. Tuttavia, dovresti essere in grado di tornare alla tua vita normale dopo alcuni giorni.
Dopo una biopsia epatica
Dopo aver prelevato il campione di tessuto, verrà inviato a un laboratorio per il test. Questo potrebbe richiedere alcune settimane.
Quando i risultati sono tornati, il medico ti chiamerà o ti chiederà un appuntamento di follow-up per condividere i risultati. Una volta raggiunta una diagnosi, il medico discuterà con te di eventuali piani terapeutici raccomandati o dei passaggi successivi.
