Cos'è una biopsia nervosa?
Una biopsia nervosa è una procedura in cui un piccolo campione di un nervo viene rimosso dal tuo corpo ed esaminato in un laboratorio.
Perché viene eseguita una biopsia nervosa
Il medico può richiedere una biopsia nervosa se si verificano intorpidimento, dolore o debolezza alle estremità. Potresti riscontrare questi sintomi nelle dita delle mani o dei piedi.
Una biopsia nervosa può aiutare il medico a determinare se i sintomi sono causati da:
- danno alla guaina mielinica, che copre i nervi
- danno ai piccoli nervi
- distruzione dell'assone, le estensioni a fibra della cellula nervosa che aiutano a trasportare segnali
- neuropatie
Numerose condizioni e disfunzioni nervose possono influenzare i nervi. Il medico può prescrivere una biopsia nervosa se ritiene che tu possa avere una delle seguenti condizioni:
- neuropatia alcolica
- disfunzione del nervo ascellare
- neuropatia del plesso brachiale, che colpisce la parte superiore della spalla
- Malattia di Charcot-Marie-Tooth, una malattia genetica che colpisce i nervi periferici
- comune disfunzione del nervo peroneale, come caduta del piede
- disfunzione del nervo mediano distale
- mononeurite multipla, che colpisce almeno due aree separate del corpo
- mononeuropatia
- vasculite necrotizzante, che si verifica quando le pareti dei vasi sanguigni sono infiammate
- neurosarcoidosi, una malattia infiammatoria cronica
- disfunzione del nervo radiale
- disfunzione del nervo tibiale
Quali sono i rischi di una biopsia nervosa?
Il rischio maggiore associato a una biopsia nervosa è il danno nervoso a lungo termine. Ma questo è estremamente raro poiché il tuo chirurgo presterà molta attenzione nella scelta del nervo da sottoporre a biopsia. Tipicamente, una biopsia nervosa verrà eseguita sul polso o sulla caviglia.
È comune che una piccola area intorno alla biopsia rimanga intorpidita per circa 6-12 mesi dopo la procedura. In alcuni casi, la perdita di sensibilità sarà permanente. Ma poiché la posizione è piccola e inutilizzata, la maggior parte delle persone non ne è infastidita.
Altri rischi potrebbero includere un lieve disagio dopo la biopsia, una reazione allergica all'anestetico e un'infezione. Parla con il tuo medico su come ridurre al minimo i rischi.
Come prepararsi per una biopsia nervosa
Le biopsie non richiedono molta preparazione per la persona sottoposta a biopsia. Ma a seconda delle condizioni, il medico potrebbe chiederti di:
- sottoporsi a un esame fisico e completa la storia medica
- interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano il sanguinamento, come antidolorifici, anticoagulanti e alcuni integratori
- fai prelevare il tuo sangue per un esame del sangue
- astenersi dal mangiare e bere fino a otto ore prima della procedura
- organizzare che qualcuno ti porti a casa
Come viene eseguita una biopsia nervosa
Il medico può scegliere tra tre tipi di biopsie nervose, a seconda dell'area in cui si verificano problemi. Questi includono un:
- biopsia del nervo sensoriale
- biopsia nervosa motoria selettiva
- biopsia del nervo fascicolare
Per ogni tipo di biopsia, ti verrà dato un anestetico locale che intorpidisce l'area interessata. Probabilmente rimarrai sveglio durante tutta la procedura. Il medico eseguirà una piccola incisione chirurgica e rimuoverà una piccola porzione del nervo. Quindi chiuderanno l'incisione con punti.
La porzione di nervo campionata verrà inviata a un laboratorio per il test.
Biopsia del nervo sensoriale
Per questa procedura, viene rimosso un cerotto da 1 pollice di un nervo sensoriale dalla caviglia o dallo stinco. Ciò potrebbe causare intorpidimento temporaneo o permanente a una parte della parte superiore o laterale del piede, ma non è molto evidente.
Biopsia del nervo motore selettivo
Un nervo motore è quello che controlla un muscolo. Questa procedura viene eseguita quando un nervo motore è interessato e in genere un campione viene prelevato da un nervo nella parte interna della coscia.
Biopsia del nervo fascicolare
Durante questa procedura, il nervo viene esposto e separato. A ciascuna sezione viene dato un piccolo impulso elettrico per determinare quale nervo sensoriale deve essere rimosso.
Dopo una biopsia nervosa
Dopo la biopsia, sarai libero di lasciare l'ufficio del medico e di andare in giro per la giornata. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i risultati tornino dal laboratorio.
Dovrai prenderti cura della ferita chirurgica mantenendola pulita e fasciata fino a quando il medico non toglie i punti. Assicurati di seguire le istruzioni del medico per la cura della ferita.
Quando i risultati della biopsia tornano dal laboratorio, il medico pianificherà un appuntamento di follow-up per discutere i risultati. A seconda dei risultati, potresti aver bisogno di altri test o trattamenti per la tua condizione.
