Metastasi ossee e cancro alla prostata
Circa l'80% delle volte le cellule cancerose della prostata metastatizzano o si diffondono, si diffonderanno alle ossa, come le ossa dell'anca, della colonna vertebrale e del bacino. Può essere per invasione diretta o viaggiando attraverso il sangue o il sistema linfatico. Il carcinoma prostatico metastatico è considerato carcinoma prostatico avanzato.
Una volta trasferite, le cellule iniziano a crescere e formano nuovi tumori. Questa nuova crescita è ancora classificata come cancro alla prostata perché il cancro si è sviluppato per la prima volta nella prostata. Potresti notare sintomi nuovi o diversi una volta che hai metastasi ossee.
Avere metastasi ossee cambierà le opzioni di trattamento, la prognosi e le prospettive. Quando inizi a considerare i tuoi prossimi passi, è importante sapere che hai molte opzioni.
Quali sono i sintomi?
I sintomi del carcinoma prostatico avanzato includono:
- difficoltà a urinare
- urina o seme sanguinante
- disfunzione erettile
- eiaculazione dolorosa
- gonfiore nella zona pelvica o nelle gambe
- fatica
- perdita di peso inspiegabile
Comprensione del carcinoma prostatico avanzato »
Metastasi ossee
Dopo che le cellule tumorali si sono diffuse alle ossa, potresti riscontrare:
- dolore osseo
- ossa deboli, aumentando il rischio di fratture
- compressione del midollo spinale e relativa debolezza o intorpidimento
- alti livelli di calcio nel sangue
- rigidità o dolore all'anca, alle cosce o alla schiena
Questi sintomi possono causare grave disagio e disabilità. La compressione del midollo spinale può provocare danni ai nervi, che possono portare a debolezza o paralisi muscolare, intorpidimento delle gambe o delle braccia o perdita di controllo delle funzioni della vescica e dell'intestino.
Livelli più elevati di calcio nel sangue possono verificarsi poiché il cancro sostituisce l'osso normale. Questo può innescare:
- vomito
- disidratazione
- confusione
- disagio addominale
Parlate con il vostro medico se avete uno dei sintomi sopra. Il trattamento precoce può aiutare a rallentare la progressione del cancro nelle ossa e migliorare l'aspettativa di vita.
Qual è la prospettiva?
Non è attualmente disponibile alcuna cura per il carcinoma prostatico metastatico, ma nuove terapie stanno estendendo la vita oltre ciò che era possibile alcuni anni fa.
In generale, le prospettive a lungo termine e l'aspettativa di vita dipenderanno da fattori come:
- età
- salute generale, comprese altre condizioni che hai
- l'estensione delle metastasi
- grado del tumore
- Punteggio Gleason
- livelli di antigene prostatico specifico (PSA)
- i tipi e la risposta ai trattamenti che ricevi
Il cancro alla prostata e i trattamenti possono influenzare gli uomini in modo diverso. Alcuni trattamenti saranno più efficaci per alcune persone rispetto ad altri. Il tuo medico sarà in grado di discutere con te le tue prospettive a lungo termine. Questo può essere utile quando si fanno piani per il futuro.
Come è influenzata la sopravvivenza?
Uno studio condotto da ricercatori in Danimarca ha studiato l'effetto che le metastasi ossee hanno avuto sui tassi di sopravvivenza per gli uomini con carcinoma prostatico.
I risultati sono di seguito:
| Carcinoma prostatico avanzato | Sopravvivenza di un anno | Sopravvivenza quinquennale |
| senza metastasi ossee | 87 per cento | 56 percento |
| con metastasi ossee | 47 percento | 3 percento |
| con metastasi ossee ed eventi scheletrici | 40 percento | meno dell'1 percento |
Gli eventi scheletrici-correlati (SRE) si riferiscono a una complicazione delle metastasi ossee. Secondo il Canadian Urological Association Journal, le SRE sono quando le metastasi ossee:
- causare la compressione del midollo spinale
- causare fratture ossee
- richiede un trattamento chirurgico all'osso
- richiedono radiazioni per dolore o imminente trattamento delle fratture
Presenza e mortalità del carcinoma della prostata negli Stati Uniti
Le statistiche sulle prospettive a lungo termine per il carcinoma prostatico avanzato potrebbero non essere del tutto accurate. I numeri disponibili oggi non riflettono le nuove opzioni di trattamento. Ma il tasso complessivo di mortalità per il cancro alla prostata continua a scendere man mano che i trattamenti avanzano.
Incidenza e mortalità del carcinoma della prostata negli Stati Uniti | HealthGrove
Come vengono trattate le metastasi ossee?
Attualmente non esiste una cura per il carcinoma prostatico avanzato con metastasi ossee. Le opzioni di trattamento per la tua condizione variano in base a:
- età
- palcoscenico
- sintomi
- dove il cancro si è diffuso
- se eventuali ossa sono rotte o indebolite
- salute generale
I tuoi medici lavoreranno con te per determinare la migliore opzione terapeutica per il carcinoma prostatico e le metastasi ossee. I trattamenti possono essere sistemici (interessando tutto il corpo) o locali (focalizzati nell'osso). Questi includono:
- terapia di deprivazione androgenica (ADT), che agisce riducendo i livelli di testosterone e rallentando la crescita del cancro
- terapie ormonali come abiraterone ed enzalutamide
- chemioterapia, spesso utilizzata dopo che il corpo ha smesso di rispondere alla terapia ormonale
- vaccini e immunoterapia come Sipuleucel-T
- radioterapia
- radiofarmaci, come Metastron o Xofigo
- bifosfonati, un gruppo di farmaci per ridurre il rischio di SRE e ridurre i livelli di calcio
- denosumab, un'altra opzione per ridurre il rischio di SRE
- tecnica di ablazione, usando un ago per distruggere i tumori con calore, freddo o correnti elettriche
Dove puoi scoprire nuovi trattamenti?
Gli studi clinici si concentrano sulla ricerca di nuove strategie per il trattamento, la prevenzione e il controllo di alcune malattie, incluso il carcinoma prostatico avanzato. Questi studi esplorano anche l'efficacia di varie opzioni di trattamento in diversi gruppi di persone. Parlate con il vostro medico per ulteriori informazioni sugli studi clinici a cui potreste essere idonei. I ricercatori sono sempre alla ricerca di partecipanti.
Finanziamento per la ricerca sul cancro alla prostata
La maggior parte dei finanziamenti per la ricerca sul cancro alla prostata va al trattamento.
Ripartizione del finanziamento della ricerca sul cancro alla prostata | HealthGrove
Quali sono gli effetti collaterali del trattamento?
Potresti provare affaticamento, perdita di capelli o sbalzi d'umore. Questi sono effetti collaterali comuni delle metastasi ossee e dei trattamenti antitumorali. Ma gli effetti collaterali varieranno a seconda del trattamento e della persona. Possono includere:
- febbre
- nausea
- vomito
- anemia
- vampate di calore
- disfunzione erettile o ridotto interesse per il sesso
- cambiamenti d'umore
- gonfiore o tenerezza al seno
- aumento di peso
- problemi di concentrazione e memoria
Fai sapere al tuo medico se hai nuovi sintomi. Il dolore può essere trattato, gestito o alleviato. E come sempre, si rivolga al medico prima di assumere ibuprofene e altri farmaci o integratori non soggetti a prescrizione medica, soprattutto se sta già assumendo altri farmaci.
Effetti collaterali dei bifosfonati
Una complicazione rara ma grave dei bifosfonati è l'osteonecrosi della mascella (ONJ). ONJ è quando l'osso mascellare perde l'afflusso di sangue e muore. Non esiste un trattamento per ONJ. È importante ottenere una valutazione dentale prima di iniziare questi farmaci. Il più grande rischio per lo sviluppo di ONJ sono cavità preesistenti o denti cariati. I bifosfonati non sono raccomandati per gli uomini con scarsa funzionalità renale, ma denousumab è sicuro da usare in caso di malattia renale.
Gestire il dolore e la debolezza ossea
Sintomi come nausea, vampate di calore e dolore possono di solito essere alleviati con i farmaci. Alcune persone scoprono che trattamenti gratuiti come l'agopuntura o il massaggio aiutano a gestire gli effetti collaterali.
Il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico ortopedico per stabilizzare le ossa, alleviare il dolore e aiutare a prevenire le fratture ossee.
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Quali sono i prossimi passi?
Le metastasi ossee hanno un profondo effetto sulle prospettive a lungo termine del carcinoma prostatico. Ma è importante ricordare che i numeri sono solo statistiche.
La buona notizia è che l'aspettativa di vita per il carcinoma prostatico avanzato continua ad aumentare. Nuovi trattamenti e terapie offrono una vita più lunga e una migliore qualità della vita. Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento e delle prospettive a lungo termine.
L'esperienza sul cancro di ognuno è diversa. Puoi trovare supporto condividendo il tuo piano di trattamento con amici e familiari. Oppure puoi rivolgerti a gruppi di comunità locali o forum online come Male Care per consigli e rassicurazioni.
