Cos'è la stadiazione del cancro?
Se ti è stato diagnosticato un carcinoma renale, il medico eseguirà un processo di stadiazione. La stadiazione è un modo per descrivere un tumore in termini di posizione e in che misura si è diffuso; aiuta i medici a determinare il miglior corso di trattamenti.
La stadiazione consente inoltre ai medici di prevedere le possibilità di guarigione o prospettive di una persona. Si parla spesso di prospettive in termini di tassi di sopravvivenza. Ad esempio, un tasso di sopravvivenza a cinque anni si riferisce a quale percentuale di persone ha vissuto almeno altri cinque anni dopo una diagnosi di cancro.
Conoscere i tassi di sopravvivenza per stadio può aiutarti a capire le tue prospettive in base alla progressione del carcinoma renale, ma la situazione di ogni persona è unica. I tassi di sopravvivenza sono influenzati dalla risposta al trattamento, insieme ad altri fattori di rischio. Ciò significa che qualcuno con un tumore allo stadio successivo può vivere una vita più lunga di una persona a cui è stato diagnosticato un tumore allo stadio precedente, o viceversa.
Ulteriori informazioni sulle fasi del cancro del rene e sul loro significato.
Come viene messo in scena il carcinoma renale?
Un metodo utilizzato dai medici per mettere in scena il carcinoma renale è chiamato sistema TNM.
- T si riferisce alla dimensione del tumore primario e se ha invaso il tessuto circostante.
- N è usato per identificare fino a che punto il tumore si è diffuso ai linfonodi.
- M indica se il tumore si è metastatizzato o si è diffuso in altri organi o in linfonodi più distanti.
Ad esempio, se ti viene detto che il tuo cancro è T1, N0, M0, significa che hai un piccolo tumore in un rene, ma non si è diffuso ai linfonodi o agli organi.
| Designazione TNM | caratteristiche |
| TX | il tumore principale non può essere misurato |
| T0 | nessun tumore principale identificato |
| T1 | il tumore principale è solo in un rene ed è largo meno di 7 cm, o poco meno di 3 pollici |
| T2 | il tumore principale è solo in un rene e più grande di 7 cm |
| T3 | il tumore principale è cresciuto in una vena maggiore e nei tessuti vicini |
| T4 | il tumore principale ha raggiunto il tessuto oltre il rene |
| NX | il tumore nei linfonodi non può essere misurato |
| N0 | nessuna prova che il tumore si sia diffuso ai linfonodi |
| N1 - N3 | il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini; più alto è il numero, più i linfonodi sono interessati |
| MX | la diffusione del cancro (metastasi) non può essere misurata |
| M0 | il tumore non si è diffuso ad altri organi |
| M1 | il tumore si è diffuso ad altri organi |
Inoltre, al carcinoma renale può essere assegnato un numero di stadi da 1 a 4. Questi stadi identificano i tumori con una prospettiva simile e quindi vengono trattati in modo simile. Come guida generale, più basso è il numero di tappa, migliori sono le possibilità di recupero, ma la situazione di tutti è unica.
Fase 1
Lo stadio 1 è lo stadio meno aggressivo e ha il più alto tasso di sopravvivenza a cinque anni. Secondo il sistema TNM, il tumore canceroso è relativamente piccolo nella prima fase, quindi riceve una designazione di T1. Il tumore appare solo in un rene e non ci sono prove che si sia diffuso ai linfonodi o ad altri organi, quindi riceve le designazioni N0 e M0.
Nella fase 1, il rene canceroso sarà probabilmente rimosso e la terapia di follow-up potrebbe non essere necessaria. Le possibilità di recupero sono buone. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma renale in stadio 1 è dell'81 percento. Ciò significa che su 100 persone, 81 persone con diagnosi di carcinoma renale in stadio 1 sono ancora in vita cinque anni dopo la diagnosi originale.
Fase 2
Lo stadio 2 è più grave dello stadio 1. In questo stadio, il tumore è largo più di 7 centimetri ma appare solo nel rene. Ora è considerato T2. Ma, come lo stadio 1, non ci sono prove che si sia diffuso ai linfonodi o ad altri organi vicini, quindi è anche considerato N0 e M0.
Come nella fase 1, un rene canceroso di fase 2 verrà probabilmente rimosso e la terapia di follow-up potrebbe non essere necessaria. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma renale in stadio 2 è del 74 percento. Ciò significa che su 100 persone, 74 persone a cui è stato diagnosticato un carcinoma renale in stadio 2 sono ancora in vita cinque anni dopo la diagnosi.
Fase 3
Il sistema TNM descrive due scenari per il carcinoma renale in stadio 3. Nel primo scenario, il tumore è cresciuto in una vena maggiore e nei tessuti vicini, ma non ha raggiunto i linfonodi vicini. Questo è indicato come T3, N0, M0.
Nel secondo scenario, il tumore può avere qualsiasi dimensione e può apparire al di fuori del rene. In questo caso, anche le cellule tumorali hanno invaso i linfonodi vicini, ma non sono andate oltre. È considerato, T1-T3, N1, M0.
In entrambi i casi, il trattamento sarà aggressivo. Se il tumore ha raggiunto i linfonodi, possono essere rimossi chirurgicamente. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma renale in stadio 3 è del 53 percento. Ciò significa che su 100 persone, 53 persone con diagnosi di carcinoma renale in stadio 3 vivranno ancora cinque o più anni dopo la diagnosi.
Fase 4
Anche il carcinoma renale in stadio 4 può essere classificato in due modi. Nel primo, il tumore è diventato più grande e ha raggiunto i tessuti oltre il rene. Potrebbe essersi diffuso o meno ai linfonodi vicini, ma non si è ancora metastatizzato. In questo caso, la designazione è T4, qualsiasi N, M0.
Nel secondo, il tumore può avere qualsiasi dimensione, può essere nei linfonodi e si è metastatizzato ad altri organi o ulteriori linfonodi: qualsiasi T, qualsiasi N, M1.
Il tasso di sopravvivenza a cinque anni in questa fase scende all'8%. Ciò significa che su 100 persone, 8 persone a cui è stato diagnosticato un cancro allo stadio 4 vivranno ancora cinque anni dopo aver ricevuto la diagnosi.
Relazione tra TNM e fasi
La designazione e le fasi di TNM sono correlate. Ad esempio, la fase 1 non avrà mai una designazione M1. Di seguito sono riportate le designazioni TNM che puoi trovare in ogni fase. Un segno di spunta indica che la designazione TNM è possibile in quella fase.
| Fase 1 | Fase 2 | Fase 3 | Fase 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Fattori che influenzano le prospettive
Alcuni fattori possono ridurre i tassi di sopravvivenza nel carcinoma renale in stadio 3 o 4. Questi includono:
- un alto livello di lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue, che indica un danno cellulare
- un livello elevato di calcio nel sangue
- basso numero di globuli rossi
Altri fattori che influenzano le prospettive sono:
- se il tumore si è diffuso in due o più siti distanti
- se è trascorso meno di un anno dal momento della diagnosi alla necessità di un trattamento sistemico
- età
- tipo di trattamento
Andando avanti
Iniziare il trattamento il prima possibile può aiutare le tue possibilità di sopravvivenza. Il trattamento può includere un intervento chirurgico per rimuovere il tumore, i farmaci immunoterapici o i farmaci mirati.
Le statistiche sui tassi di sopravvivenza a cinque anni sono determinate osservando un gran numero di persone. Ogni caso di cancro è unico, tuttavia, e i numeri non possono essere utilizzati per prevedere le prospettive per gli individui. Se hai il cancro ai reni e vuoi capire la tua aspettativa di vita, parla con il tuo medico.
Tasso di sopravvivenza a cinque anni per stadio
| Palcoscenico | Tasso di sopravvivenza a cinque anni |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* fonte: The American Cancer Society
Prossimi passi
Se ti è stato diagnosticato un carcinoma renale, parla con il tuo medico del tuo stadio e dei possibili piani di trattamento. Non abbiate paura di porre molte domande, incluso il motivo per cui hanno scelto un metodo di trattamento specifico o se ci sono piani di trattamento alternativi che potrebbero funzionare per voi.
È anche una buona idea scoprire gli studi clinici ai quali potresti essere in grado di partecipare. Gli studi clinici sono un altro modo per ottenere nuovi trattamenti, specialmente se le opzioni di trattamento standard sono risultate inefficaci.
