Qual è la malattia emorragica del neonato?
La malattia emorragica del neonato è un raro problema di sanguinamento che può verificarsi dopo la nascita. L'emorragia è sanguinamento eccessivo. È una condizione potenzialmente pericolosa per la vita.
La condizione è causata da carenza di vitamina K. Di conseguenza, viene spesso chiamato sanguinamento da carenza di vitamina K o VKDB. La vitamina K svolge un ruolo chiave nella coagulazione del sangue. Poiché la vitamina K non viene trasmessa in modo efficiente da madre a bambino in utero, la maggior parte dei bambini nasce con basse riserve di questa vitamina nel loro sistema.
VKDB è classificato in base alla tempistica dei primi sintomi:
- l'esordio precoce si verifica entro 24 ore dalla nascita
- l'esordio classico si verifica entro 2-7 giorni
- l'esordio tardivo si verifica tra due settimane e sei mesi
Ora è pratica comune per i medici neonatali somministrare ai bambini una dose di vitamina K-1, chiamata anche fitonadione, poco dopo la nascita. Questo aiuta a proteggere il neonato da VKDB.
Sintomi della malattia emorragica del neonato
Se il tuo bambino ha il VKDB, potrebbe mostrare lievi segni di "incapacità di prosperare" prima che si verifichi un evento di sanguinamento grave. Questi sintomi includono:
- sanguinamento di avvertimento, che può sembrare insignificante
- peso ridotto per l'età del tuo bambino
- lento aumento di peso
Il sanguinamento può verificarsi in una o più aree, tra cui:
- il loro moncone ombelicale, l'area navale in cui è stato rimosso il loro cordone ombelicale
- le mucose del naso e della bocca
- il loro pene, se è circonciso
- aree in cui sono state bloccate da un ago, ad esempio per le vaccinazioni
- il loro tratto gastrointestinale
Potresti notare sangue nelle feci o nelle urine, lividi o un nodulo sollevato sulla testa. Se il nodulo sollevato appare presto, è probabilmente un cefalhematoma. Questo è un tipo di ematoma che si verifica quando i vasi sanguigni sotto la rottura del cuoio capelluto durante il parto. Di solito si risolve da solo. Tuttavia, se il nodulo appare più tardi, può essere un'emorragia intracranica. Questo sanguina all'interno del cranio. È una condizione pericolosa per la vita.
Cause della malattia emorragica del neonato
VKDB è causato da carenza di vitamina K. Per la maggior parte delle persone, la principale fonte dietetica di vitamina K sono le verdure a foglia verde. La vitamina K è anche un sottoprodotto di alcuni tipi di batteri che vivono nell'intestino e nel colon (flora intestinale).
Ci sono una serie di ragioni per cui i neonati sono inclini alla carenza di vitamina K. Per prima cosa, solo piccole quantità di vitamina K vengono trasferite attraverso la placenta durante la gravidanza. Anche il latte materno umano contiene solo piccole quantità di vitamina K. La flora intestinale primaria (Lactobacillus) trovata nei bambini allattati al seno non sintetizza la vitamina K.
Fattori di rischio per la malattia emorragica del neonato
I fattori di rischio per VKDB variano in base al tipo.
Inizio precoce
VKDB ad esordio precoce si verifica entro le prime 24 ore dopo la nascita. Il rischio per il tuo bambino di svilupparlo è maggiore se la sua madre naturale assume determinati farmaci durante la gravidanza, tra cui:
- farmaci antigelo che interferiscono con il metabolismo della vitamina K, come fenitoina, fenobarbital, caramezepina o primidone
- farmaci per fluidificare il sangue, come warfarin (Coumadin) o aspirina
- antibiotici, come le cefalosporine
- farmaci antitubercolari, come rifampicina e isoniazide
Insorgenza classica
Il VKDB a esordio classico si verifica entro la prima settimana dopo la nascita, in genere nei bambini che non hanno ricevuto la profilassi di vitamina K alla nascita. Il rischio del bambino di svilupparlo è maggiore se vengono allattati esclusivamente al seno.
Inizio tardivo
La VKDB a esordio tardivo è presente nei bambini fino a 6 mesi. Questa forma è anche più comune nei bambini che non hanno ricevuto un colpo di vitamina K. I fattori di rischio includono:
- bassi livelli di vitamina K nel latte materno
- atresia biliare, che provoca un flusso biliare lento
- fibrosi cistica
- celiachia
- diarrea cronica
- epatite
- Carenza di A1-antitripsina, che può causare patologie polmonari ed epatiche
Diagnosi e trattamento della malattia emorragica del neonato
Se il medico del tuo bambino sospetta di avere VKDB, eseguirà test di coagulazione del sangue. Daranno al tuo bambino un colpo di vitamina K-1. Se questo interrompe l'emorragia del bambino, il medico può confermare che la causa è VKDB.
Se al tuo bambino viene diagnosticata la VKDB, il medico stabilirà un piano di trattamento specifico. Può includere trasfusioni di sangue se il sanguinamento del bambino è grave.
Prospettive a lungo termine
Le prospettive sono buone per i neonati con sintomi precoci di insorgenza precoce o classica. Tuttavia, VKDB a esordio tardivo può essere più grave. Presenta un rischio maggiore di sanguinamento intracranico potenzialmente letale. Ciò comporta sanguinamento nel cranio, che può causare danni al cervello o morte.
Per saperne di più sulla diagnosi specifica del bambino, le opzioni di trattamento e le prospettive, consultare il medico.
Prevenzione della malattia emorragica del neonato
Se allatti al seno il tuo bambino, parla con il tuo medico delle misure che puoi adottare per aiutarli a ottenere abbastanza vitamina K. Secondo l'American Academy of Pediatrics, ogni neonato dovrebbe ricevere un'iniezione di vitamina K dopo il parto. Questa è una misura preventiva per aiutare a proteggere il tuo bambino da VKDB.
