Panoramica
Ottenere protesi mammarie può cambiare la vita di una persona in meglio. Ma negli ultimi anni, alcune persone hanno sospettato che le loro protesi mammarie le abbiano gravemente ammalate di malattie come:
- artrite reumatoide
- sclerodermia
- Sindrome di Sjogren
Studi precedenti non hanno mostrato evidenze scientifiche chiare che collegano queste condizioni alle protesi mammarie - in silicone o riempite con soluzione salina. Tuttavia, studi più recenti provenienti da diverse fonti hanno trovato un'associazione tra protesi mammarie al silicone e alcune malattie autoimmuni.
Questi studi suggeriscono che le protesi mammarie al silicone aumentano potenzialmente il rischio di sviluppare una malattia autoimmune come l'artrite reumatoide, la sindrome di Sjögren, la sclerodermia e la sarcoidosi.
D'altra parte, un'altra fonte osserva che la FDA non è in grado di dire che esiste una relazione diretta tra protesi al silicone e malattie autoimmuni.
La stessa fonte osserva che altri esperti non pensano che le prove siano abbastanza forti in questo momento per mostrare in modo conclusivo un'associazione tra queste protesi mammarie e la malattia autoimmune.
L'Organizzazione mondiale della sanità e la Food and Drug Administration statunitense hanno identificato un'altra possibile causa di preoccupazione. Ciò mette in relazione le protesi mammarie con un raro tumore chiamato linfoma anaplastico associato a protesi mammarie (BIA-ALCL).
Inoltre, le protesi mammarie sono note per causare altri potenziali rischi come:
- cicatrici
- dolore al seno
- infezione
- cambiamenti sensoriali
- perdita o rottura dell'impianto
Quali sono le cause BIA-ALCL?
Gli scienziati affermano che le cause esatte del BIA-ALCL non sono ben comprese. Tuttavia, sembra che gli impianti testurizzati siano associati a più casi di BIA-ALCL rispetto agli impianti lisci.
Gli scienziati affermano che ciò potrebbe essere dovuto al fatto che gli impianti strutturati hanno una maggiore superficie su cui può formarsi un'infezione batterica. Le infezioni possono innescare un tipo di risposta immunitaria che alla fine, in casi molto rari, provoca BIA-ALCL.
Indipendentemente dal tipo di impianto, liscio o testurizzato, è essenziale prevenire l'infezione. L'infezione è una malattia molto più comune correlata alle protesi mammarie. Qualsiasi intervento chirurgico comporta rischi di infezione, incluso l'aumento del seno. Le infezioni possono verificarsi quando un sito chirurgico non viene tenuto pulito o se i batteri entrano nel seno durante l'intervento chirurgico.
Oltre all'infezione, possono verificarsi altre complicanze associate alle protesi mammarie. Questi includono:
- ecchimosi
- emorragia
- coaguli di sangue
- necrosi cutanea
- rallentamento della guarigione delle ferite
- accumulo di tessuto cicatriziale (contrattura capsulare)
- deflazione e rottura dell'impianto
- cambiamento nella forma, nel volume o nella sensazione del seno
- assottigliamento del tessuto mammario e della pelle
- depositi di calcio
- fastidio al seno
- secrezione dal capezzolo
- cadere o toccare il fondo dall'impianto
- asimmetria
- necessità di ulteriore intervento chirurgico
Quali sono i sintomi della malattia delle protesi mammarie?
Il BIA-ALCL è spesso contenuto all'interno del tessuto che circonda l'impianto. Tuttavia, può diffondersi ad altre parti del sistema linfatico del tuo corpo, inclusi i linfonodi. I sintomi principali includono:
- gonfiore o dolore continuo intorno alla protesi mammaria, che può verificarsi molto tempo dopo la guarigione di un'incisione chirurgica o molti anni dopo l'inserimento delle protesi
- raccolta di liquidi intorno alla protesi mammaria
- contrattura capsulare, che può causare un nodulo sotto la pelle o uno spesso tessuto cicatriziale attorno all'impianto con conseguente aspetto deformato
I sintomi di altre complicanze della protesi mammaria variano. Come notato sopra, l'infezione è una complicazione associata a BIA-ALCL. È importante trattare eventuali complicanze della protesi mammaria che si presentano. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico:
- arrossamento
- rigonfiamento
- dolore
- scarico
- cambiamento nella forma o nel colore del seno
- febbre
Per quanto riguarda i sintomi autoimmuni da cercare, uno studio rileva che le protesi mammarie al silicone possono causare sintomi di malattie autoimmuni in alcuni pazienti. Questi sintomi includono:
- fatica
- decadimento cognitivo
- artralgie, mialgie
- piressia
- occhi asciutti
- bocca asciutta
Il silicone ha anche il potenziale di fuoriuscita dall'impianto in tutto il corpo, portando probabilmente a una condizione infiammatoria cronica.
Se manifesta uno dei sintomi infiammatori del tessuto connettivo sopra riportati, informi il medico.
Come viene diagnosticata la malattia della protesi mammaria?
BIA-ALCL è classificato come linfoma a cellule T. Può svilupparsi in seguito all'inserimento chirurgico delle protesi mammarie.
I linfomi a cellule T sono tumori che si formano nelle cellule T, un tipo di globuli bianchi del sistema immunitario. Questi tumori tendono ad aumentare rapidamente secondo l'American Cancer Society. Le prospettive per una persona a cui è stata diagnosticata la BIA-ALCL dipendono dallo stadio del tumore alla diagnosi e dalla sua aggressività.
La metà di tutti i casi segnalati di BIA-ALCL sono segnalati entro 7 a 8 anni dall'inserimento delle protesi mammarie. Poiché i sintomi di BIA-ALCL sono relativamente non specifici, gli esperti affermano che queste diagnosi possono essere complicate e ritardate.
Ma poiché la conoscenza scientifica in merito è cresciuta negli ultimi anni, gli esperti hanno iniziato a stabilire standard di diagnosi.
Quando un medico sospetta che BIA-ALCL, eseguirà una serie di test per escludere qualsiasi altra causa dei sintomi. Questi test possono includere:
- Un'aspirazione a ultrasuoni di liquido che si raccoglie intorno alla protesi mammaria. Una presenza cancerosa di cellule T in questo fluido può portare il medico a BIA-ALCL.
- Cicatrici spesse che sono evidenti intorno all'impianto.
- Se viene rilevata una massa mammaria anormale, il medico può testare il tessuto per il linfoma usando una biopsia.
Per la malattia autoimmune, possono essere eseguiti vari esami del sangue. Questi sono fatti a fianco di una storia approfondita e di un esame fisico. I medici cercano i sintomi e i segni clinici che si verificano per ogni individuo. A seconda del tipo e della posizione dei sintomi infiammatori, possono essere utili anche i test di imaging.
Come vengono trattate le malattie delle protesi mammarie?
Se ti viene diagnosticata la BIA-ALCL, il medico ti consiglierà una scansione PET-CT. Questo test di imaging verifica la presenza di segni di linfoma in altre parti del corpo. Questo tumore, sebbene raro, può essere aggressivo e può diffondersi.
Per la maggior parte delle persone con BIA-ALCL che è limitato ai tessuti che circondano uno o entrambi i seni, è necessaria la rimozione chirurgica di uno o entrambi gli impianti. Con una diagnosi di stadio 1 precedente, la rimozione dell'impianto è in genere sufficiente per arrestare la progressione della malattia.
Tuttavia, per il cancro allo stadio 2 o superiore che è diffuso, è necessario un trattamento più aggressivo. Oltre alla rimozione dell'impianto, la chemioterapia può essere in grado di rallentare o arrestare la progressione della malattia.
Altre complicanze associate alle protesi mammarie sono in genere trattate sintomaticamente per sintomo. Gli antibiotici sono spesso usati per trattare le infezioni, anche se nei casi più gravi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere gli impianti che hanno causato l'infezione.
Per quanto riguarda la potenziale risposta autoimmune, uno studio ha rilevato che per il 75% dei pazienti colpiti, la rimozione delle loro protesi mammarie al silicone ha fornito un significativo sollievo dei sintomi sistemici. I sintomi includevano artralgia, mialgia, affaticamento e sintomi neurologici, durante un periodo di osservazione di 14 mesi dopo la rimozione degli impianti.
Tuttavia, fare una diagnosi e formulare un piano di trattamento, sia medico che chirurgico, deve essere un processo ben ponderato tra un paziente e il suo medico.
Come puoi prevenire una malattia della protesi mammaria?
Il tasso di sopravvivenza per le persone con BIA-ALCL è relativamente alto all'89% a 5 anni, in generale per qualsiasi stadio di questo tumore. Il tasso di sopravvivenza è ancora più elevato per le persone con carcinoma in stadio 1 che hanno una completa rimozione dell'impianto o degli impianti interessati e dei tessuti mammari cancerosi.
Tuttavia, il trattamento del cancro è impegnativo, costoso e non sempre efficace.
Sebbene vi siano rischi associati all'aumento del seno, è comunque considerata una procedura sicura. Prima della procedura, assicurati di comprendere i rischi per le complicanze. Tieni presente che il rischio per BIA-ALCL è estremamente raro.
Per quanto riguarda il rischio di malattia autoimmune, recenti ricerche mostrano un'associazione con protesi mammarie, in particolare il silicone. Tuttavia, la conclusione dei dati è controversa e probabilmente richiederà ulteriori studi per indagare più specificamente e individuare una relazione diretta causa-effetto.
Per ridurre al minimo il rischio di infezione, rottura dell'impianto e malattia del cancro al seno, monitorare attentamente il seno dopo la procedura. Seguire attentamente le istruzioni post-terapia del chirurgo. Consultare immediatamente il medico se si notano cambiamenti nel seno o nella salute, soprattutto se si verificano segni di infezione.
