Cosa sono le dentiere?
Le protesi sono dispositivi protesici che sostituiscono i denti mancanti. Le protesi si adattano alla bocca e possono essere un sostituto di alcuni denti mancanti o di tutti i denti.
"Protesi dentaria" si riferisce solo ai denti falsi che possono essere inseriti in bocca. Di solito, sono rimovibili. Le protesi non sono le stesse di impianti dentali, ponti, corone o faccette dentali.
Quando copre Medicare protesi?
Se hai una condizione di salute che richiede la rimozione chirurgica dei denti, Medicare può fornire una copertura per l'estrazione dei denti. Ma Medicare originale non copre protesi dentarie di alcun tipo, per nessun motivo.
Se si paga per un piano Medicare Parte C (Medicare Advantage), il piano specifico potrebbe offrire alcune disposizioni per la copertura dentale, compresa la dentiera. Se si dispone di Medicare Advantage, sarà necessario chiamare il proprio fornitore di assicurazione per confermare che si dispone di una copertura per protesi dentarie. Chiedi se ci sono alcuni criteri che devi soddisfare per qualificarti per quella copertura.
Quali piani Medicare potrebbero essere i migliori se sai di aver bisogno di dentiere?
Se sai che quest'anno avrai bisogno di protesi dentarie, ti consigliamo di dare un'occhiata alla tua attuale copertura sanitaria per vedere se potresti trarre vantaggio dal passaggio a una politica Medicare Advantage. Le polizze assicurative dentali autonome possono anche aiutare a sostenere i costi delle protesi dentarie.
Medicare Parte A
Medicare Parte A (Medicare originale) fornisce copertura ospedaliera ospedaliera. Se hai una condizione di salute che richiede un'estrazione di emergenza di un ricovero ospedaliero in ospedale, potrebbe essere coperta dalla parte Medicare Parte A. Le protesi protesiche o gli impianti dentali necessari a seguito di tale intervento chirurgico non sono inclusi in tale copertura.
Medicare Parte B
Medicare Parte B è la copertura per gli appuntamenti del medico, le cure preventive, le attrezzature mediche e le procedure ambulatoriali. Tuttavia, Medicare Parte B non copre i servizi dentali, come controlli dentali, pulizie, radiografie o apparecchiature dentali come protesi dentarie.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (Parte C) è un tipo di copertura Medicare fornita da compagnie assicurative private. Questi piani sono richiesti per coprire tutto ciò che copre Medicare. A volte, coprono ancora di più. A seconda del piano, i servizi dentali possono essere coperti e possono pagare alcuni o tutti i costi della dentiera.
Medicare Parte D
La parte D di Medicare copre i farmaci soggetti a prescrizione medica. Medicare Parte D richiede un premio mensile separato e non è incluso nel Medicare originale. La parte D non offre copertura dentale, sebbene possa riguardare gli antidolorifici prescritti dopo un intervento chirurgico orale ospedaliero.
Medigap
I piani Medigap, chiamati anche piani integrativi Medicare, possono aiutarti a ridurre i costi di coassicurazione, rimborsi e franchigie Medicare. I piani Medigap possono rendere Medicare più economico, anche se devi pagare un premio mensile per i piani integrativi.
Medigap non espande l'ambito della copertura Medicare. Se disponi di Medicare tradizionale, una politica di Medigap non cambierà ciò che paghi di tasca tua per le protesi.
Quali sono i costi immediati per la protesi se si dispone di Medicare?
Se si dispone di Medicare originale, non coprirà nessuno dei costi per le protesi. Dovrai pagare di tasca tua l'intero costo della dentiera.
Se si dispone di un piano Medicare Advantage che include la copertura dentale, tale piano può pagare una parte dei costi delle protesi dentarie. Se sai di aver bisogno di protesi dentarie, consulta i piani di vantaggio che includono dentale per vedere se quella copertura dentale include protesi dentarie. È possibile contattare il fornitore di assicurazione per qualsiasi piano Medicare Advantage per confermare ciò che è coperto da un piano specifico.
Le protesi dentarie possono costare da $ 600 a oltre $ 8.000 a seconda della qualità delle protesi scelte.
Dovrai anche pagare l'appuntamento per il montaggio della protesi così come eventuali follow-up, test diagnostici o appuntamenti aggiuntivi che hai con il tuo dentista. A meno che non si disponga di un'assicurazione dentale indipendente oltre a Medicare o di un piano Medicare Advantage che includa la copertura dentale, anche tutto questo è immediato.
Se sei un membro di un sindacato, un'organizzazione professionale, un'organizzazione veterana o un'organizzazione per anziani, potresti avere diritto a sconti con il tuo dentista. Contatta il tuo dentista per chiedere eventuali programmi di abbonamento o di club a cui potrebbero partecipare.
Se si calcola la media del costo delle cure dentistiche e le si divide per 12, si ha una stima approssimativa di quanto le cure dentistiche ti costano ogni mese. Se riesci a trovare una copertura dentale che costa meno di tale importo, puoi risparmiare denaro su protesi dentarie e appuntamenti dentali durante tutto l'anno.
Scadenze per le iscrizioni a Medicare
Ecco alcune scadenze importanti da ricordare per Medicare Advantage e altre parti Medicare:
Scadenze Medicare
| Tipo di iscrizione | Date da ricordare |
|---|---|
| Medicare originale | un periodo di 7 mesi - 3 mesi prima, il mese durante e 3 mesi dopo aver compiuto 65 anni |
| Iscrizione tardiva |
Dal 1 gennaio al 31 marzo di ogni anno (se hai perso la tua iscrizione originale) |
| Vantaggio Medicare |
Dal 1 aprile al 30 giugno di ogni anno (se hai ritardato l'iscrizione alla Parte B) |
| Cambia piano |
Dal 15 ottobre al 7 dicembre di ogni anno (se sei iscritto a Medicare e vuoi cambiare la tua copertura) |
| Iscrizione speciale | un periodo di 8 mesi per coloro che si qualificano a causa di circostanze speciali come una mossa o una perdita di copertura |
La linea di fondo
Original Medicare non copre i costi delle protesi dentarie. Se sai di aver bisogno di nuove protesi dentarie nel prossimo anno, l'opzione migliore potrebbe essere il passaggio a un piano Medicare Advantage che offre copertura dentale durante il prossimo periodo di iscrizione a Medicare.
Un'altra opzione da considerare è l'acquisto di un'assicurazione dentale privata.
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