Cos'è l'angioplastica cardiaca e il posizionamento degli stent?
L'angioplastica e il posizionamento di stent sono procedure comuni per aprire le arterie nel cuore che sono ostruite. Queste procedure sono formalmente conosciute come angioplastica coronarica o intervento coronarico percutaneo.
L'angioplastica prevede l'uso di un palloncino per allargare l'arteria. Uno stent è un tubicino di rete metallica che il medico inserisce nell'arteria. Lo stent rimane in posizione per impedire la chiusura dell'arteria. Un cardiologo in genere esegue entrambe le procedure contemporaneamente.
Perché ho bisogno dell'angioplastica cardiaca e del posizionamento dello stent?
La procedura viene comunemente eseguita quando una sostanza grassa nota come placca si attacca alle pareti di un'arteria. Questa è una condizione nota come aterosclerosi. L'accumulo di placca fa restringere l'interno dell'arteria, limitando il flusso sanguigno.
Quando la placca colpisce le arterie coronarie, è nota come malattia coronarica - una grave condizione di salute. L'accumulo di placca nelle arterie è particolarmente pericoloso per la salute perché le arterie coronarie forniscono al cuore sangue fresco e ossigenato. Senza di essa, il cuore non può funzionare.
L'angioplastica e il posizionamento di stent possono alleviare il blocco di un'arteria e angina, o dolore toracico persistente, che i farmaci non possono controllare. Sono anche procedure di emergenza utilizzate se qualcuno ha un infarto.
L'angioplastica e gli stent non possono aiutare alcune condizioni. Ad esempio, l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria potrebbe essere un'opzione migliore quando l'arteria principale sul lato sinistro del cuore subisce un blocco. Un medico potrebbe anche prendere in considerazione un intervento chirurgico di bypass coronarico se il paziente ha subito blocchi in più arterie o ha il diabete.
Quali sono i rischi associati all'angioplastica cardiaca e al posizionamento degli stent?
Qualsiasi procedura chirurgica comporta rischi. C'è un aumentato rischio di effetti avversi nell'angioplastica con posizionamento di stent perché la procedura si occupa delle arterie del cuore.
I rischi associati alla procedura includono:
- una reazione allergica a farmaci o coloranti
- problemi respiratori
- emorragia
- un blocco dell'arteria stentata
- un coagulo di sangue
- un infarto
- un'infezione
- restringimento dell'arteria
Gli effetti collaterali rari includono ictus e convulsioni.
Più spesso, i rischi di non passare attraverso la procedura superano i rischi associati all'angioplastica con posizionamento di stent.
Come preparo l'angioplastica cardiaca e il posizionamento degli stent?
Se hai bisogno di sottoporsi ad angioplastica con posizionamento di stent nelle arterie coronarie a causa di un evento di emergenza, come un attacco di cuore a causa di malattia coronarica, avrai poco tempo per prepararti.
Se stai eseguendo la procedura con molto tempo per pianificare, ci sono diverse cose che devi fare per prepararti.
- Dì al tuo medico quali farmaci, erbe o integratori stai assumendo.
- Smetti di assumere qualsiasi farmaco che renda più difficile la coagulazione del sangue, come aspirina, clopidogrel (Plavix), ibuprofene (Advil), naprossene (Aleve, Naprosyn) e altri farmaci che il medico ti dice di interrompere l'assunzione.
- Se fumi, smetti di fumare.
- Informa il tuo medico di tutte le malattie che hai, anche un raffreddore o un'influenza comune.
- Prendi tutti i farmaci che il medico ti prescrive.
- Arrivo in ospedale con molto tempo per prepararsi all'intervento.
- Seguire le istruzioni fornite dal medico o dal chirurgo.
Riceverai una medicina paralizzante nel sito dell'incisione. Riceverai anche farmaci attraverso le vene usando un IV. Il medicinale ti aiuterà a rilassarti durante la procedura.
Come viene eseguita l'angioplastica e il posizionamento degli stent?
L'angioplastica con posizionamento di stent è una procedura minimamente invasiva. I seguenti passaggi si verificano durante questa procedura:
- Il cardiologo eseguirà una piccola incisione all'inguine per accedere a un'arteria.
- Il tuo cardiologo inserirà un tubo sottile e flessibile noto come catetere attraverso quell'incisione.
- Quindi guideranno il catetere attraverso il corpo fino alle arterie coronarie. Ciò consentirà loro di visualizzare le arterie utilizzando un tipo di raggi X chiamato fluoroscopia. Una tintura speciale può anche guidarli.
- Il cardiologo passerà un piccolo filo attraverso il catetere. Un secondo catetere seguirà quindi il filo guida. Questo catetere ha un piccolo palloncino attaccato ad esso.
- Quando il palloncino raggiunge l'arteria bloccata, il cardiologo lo gonfia.
- Il cardiologo inserirà lo stent contemporaneamente al palloncino, permettendo all'arteria di rimanere aperta e al ritorno del flusso sanguigno. Una volta che lo stent è sicuro, il cardiologo rimuoverà il catetere e lascerà lo stent in posizione in modo che il sangue possa continuare a fluire.
Alcuni stent sono rivestiti con farmaci che rilascia lentamente nell'arteria. Questi sono chiamati "stent a rilascio di farmaco (DES)". Questi stent aiutano a combattere la fibrosi, un accumulo di tessuto che impedisce la chiusura dell'arteria colpita. A volte vengono anche utilizzati stent di metallo nudo o quelli che non sono rivestiti con i farmaci.
Cosa succede dopo angioplastica cardiaca e posizionamento di stent?
Potresti sentire dolore nel sito dell'incisione. Puoi trattarlo con antidolorifici da banco. Probabilmente ti verranno anche prescritti farmaci per prevenire la coagulazione del sangue. Questo aiuta il tuo corpo ad adattarsi al nuovo stent.
Il cardiologo probabilmente vorrà che resti in ospedale durante la notte per assicurarsi che non ci siano complicazioni, come sanguinamento, coaguli di sangue o problemi con il flusso di sangue al cuore. Il tuo soggiorno potrebbe essere anche più lungo se avessi avuto un evento coronarico, come un attacco di cuore.
Quando torni a casa, bevi molti liquidi e limita l'attività fisica per qualche tempo. È importante seguire le istruzioni del medico.
L'angioplastica con posizionamento di stent può essere una procedura salvavita, ma dovrai comunque fare delle scelte di vita per migliorare la tua salute del cuore. Le abitudini di vita sane includono una dieta equilibrata, l'esercizio fisico e l'abbandono del fumo se si fuma.
