Che cos'è l'angioplastica e il posizionamento dello stent?
L'angioplastica con posizionamento di stent è una procedura minimamente invasiva utilizzata per aprire arterie strette o bloccate. Questa procedura viene utilizzata in diverse parti del corpo, a seconda della posizione dell'arteria interessata. Richiede solo una piccola incisione.
L'angioplastica è una procedura medica in cui il chirurgo utilizza un palloncino per allargare un'arteria. Uno stent è un tubicino a rete che viene inserito nell'arteria e lasciato lì per impedirne la chiusura. Il medico può raccomandare di assumere aspirina o antiaggreganti piastrinici, come clopidogrel (Plavix), per prevenire la coagulazione intorno allo stent, oppure può prescrivere farmaci per aiutare a ridurre il colesterolo.
Perché viene eseguita l'angioplastica periferica e il posizionamento dello stent
Quando i livelli di colesterolo sono alti, una sostanza grassa nota come placca può attaccarsi alle pareti delle arterie. Questo si chiama aterosclerosi. Quando la placca si accumula all'interno delle arterie, le arterie possono restringersi. Ciò riduce lo spazio disponibile per il flusso del sangue.
La placca può accumularsi in qualsiasi parte del corpo, comprese le arterie delle braccia e delle gambe. Queste arterie e altre arterie più lontane dal tuo cuore sono conosciute come arterie periferiche.
L'angioplastica e il posizionamento di stent sono opzioni di trattamento per la malattia dell'arteria periferica (PAD). Questa condizione comune comporta il restringimento delle arterie degli arti.
I sintomi di PAD includono:
- una sensazione di freddo alle gambe
- cambiamenti di colore nelle gambe
- intorpidimento delle gambe
- crampi alle gambe dopo l'attività
- disfunzione erettile negli uomini
- dolore alleviato dal movimento
- dolore alle dita dei piedi
Se i farmaci e altri trattamenti non aiutano il tuo PAD, il medico può optare per angioplastica e posizionamento di stent. Viene anche utilizzato come procedura di emergenza in caso di infarto o ictus.
I rischi della procedura
Qualsiasi procedura chirurgica comporta rischi. I rischi associati all'angioplastica e agli stent includono:
- reazioni allergiche a farmaci o coloranti
- problemi respiratori
- emorragia
- coaguli di sangue
- infezione
- danno ai reni
- restringimento dell'arteria o restenosi
- rottura della tua arteria
I rischi associati all'angioplastica sono piccoli, ma possono essere seri. Il medico ti aiuterà a valutare i benefici e i rischi della procedura. In alcuni casi, il medico può prescrivere farmaci anticlotting, come l'aspirina, fino a un anno dopo la procedura.
Come prepararsi per la procedura
Esistono diversi modi per prepararsi alla procedura. Dovresti fare quanto segue:
- Avvisa il tuo medico di eventuali allergie.
- Dì al tuo medico quali farmaci, erbe o integratori stai assumendo.
- Informa il tuo medico di qualsiasi malattia tu abbia, come un raffreddore o influenza comune o altre condizioni preesistenti, come il diabete o la malattia renale.
- Non mangiare o bere nulla, compresa l'acqua, la sera prima dell'intervento.
- Prendi tutti i farmaci che il medico ti prescrive.
Come viene eseguita la procedura
L'angioplastica con posizionamento di stent richiede in genere un'ora. Tuttavia, la procedura potrebbe richiedere più tempo se gli stent devono essere posizionati in più di un'arteria. Ti verrà dato un anestetico locale per rilassare il tuo corpo e la tua mente. Molte persone sono svegli durante questa procedura, ma non avvertono alcun dolore. Esistono diversi passaggi per la procedura:
Fare l'incisione
L'angioplastica con posizionamento di stent è una procedura minimamente invasiva che viene eseguita attraverso una piccola incisione, di solito all'inguine o all'anca. L'obiettivo è creare un'incisione che consenta al medico di accedere all'arteria bloccata o ristretta che causa problemi di salute.
Individuazione del blocco
Attraverso tale incisione, il chirurgo inserirà un tubo sottile e flessibile noto come catetere. Quindi guideranno il catetere attraverso le arterie fino al blocco. Durante questo passaggio, il chirurgo visualizzerà le arterie utilizzando una speciale radiografia chiamata fluoroscopia. Il medico può utilizzare un colorante per identificare e localizzare il blocco.
Posizionamento dello stent
Il chirurgo passerà un piccolo filo attraverso il catetere. Un secondo catetere collegato a un palloncino seguirà il filo guida. Una volta che il palloncino raggiunge l'arteria bloccata, sarà gonfiato. Ciò forza l'apertura dell'arteria e consente il ritorno del flusso sanguigno.
Lo stent verrà inserito contemporaneamente al palloncino e si espande con il palloncino. Una volta che lo stent è sicuro, il chirurgo rimuoverà il catetere e assicurerà che lo stent sia in posizione.
Alcuni stent, chiamati stent a rilascio di farmaci, sono rivestiti in medicina che rilascia lentamente nell'arteria. Ciò mantiene l'arteria liscia e aperta e aiuta a prevenire blocchi futuri.
Chiusura dell'incisione
Dopo il posizionamento dello stent, la tua incisione verrà chiusa e vestita e verrai riportato in una stanza di recupero per l'osservazione. Un'infermiera monitorerà la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Il tuo movimento sarà limitato in questo momento.
La maggior parte delle angioplastiche con posizionamento di stent richiedono una visita durante la notte per assicurarsi che non ci siano problemi, ma alcune persone possono tornare a casa lo stesso giorno.
Dopo la procedura
Il tuo sito di incisione sarà dolorante e forse ammaccato per alcuni giorni dopo la procedura e il tuo movimento sarà limitato. Tuttavia, sono accettabili e incoraggiate brevi passeggiate su superfici piane. Evita di salire e scendere le scale o di camminare per lunghe distanze nei primi due o tre giorni dopo la procedura.
Potrebbe anche essere necessario evitare attività come la guida, il lavoro in giardino o lo sport. Il medico ti dirà quando puoi tornare alle tue normali attività. Seguire sempre le istruzioni fornite dal medico o dal chirurgo dopo l'intervento chirurgico.
Il recupero completo dalla procedura può richiedere fino a otto settimane.
Mentre la ferita da incisione guarisce, ti verrà consigliato di mantenere l'area pulita per prevenire possibili infezioni e cambiare regolarmente la medicazione. Contatti immediatamente il medico se nota i seguenti sintomi nel sito dell'incisione:
- rigonfiamento
- arrossamento
- scarico
- dolore insolito
- sanguinamento che non può essere fermato con una piccola benda
Dovresti anche contattare immediatamente il medico se noti:
- gonfiore alle gambe
- dolore al petto che non scompare
- mancanza di respiro che non scompare
- brividi
- una febbre superiore a 101 ° F
- vertigini
- svenimenti
- estrema debolezza
Outlook e prevenzione
Mentre l'angioplastica con posizionamento di stent risolve un singolo blocco, non corregge la causa sottostante del blocco. Per prevenire ulteriori blocchi e ridurre il rischio di altre condizioni mediche, potrebbe essere necessario apportare alcuni cambiamenti nello stile di vita, come:
- seguire una dieta salutare per il cuore limitando l'assunzione di grassi saturi, sodio e alimenti trasformati
- fare esercizio fisico regolare
- smettere di fumare se si fuma perché aumenta il rischio di PAD
- gestire lo stress
- assumere farmaci per ridurre il colesterolo se prescritti dal medico
Il medico può anche raccomandare l'uso a lungo termine di farmaci anticlotting, come l'aspirina, dopo la procedura. Non interrompere l'assunzione di questi farmaci senza prima parlare con il medico.
