La dermatite atopica (AD) è una condizione cronica della pelle che colpisce quasi 18 milioni di persone. È caratterizzato da pelle secca e prurito persistente. AD è un tipo comune di eczema.
Trovare un buon piano di prevenzione e trattamento per l'AD è essenziale per la gestione dei sintomi. L'AD non trattato continuerà a prudere e porterà a più graffi. Una volta che inizi a grattarti, sei maggiormente a rischio di infezione.
Un trattamento efficace può aiutarti a mantenere una migliore qualità della vita e a dormire meglio. Entrambi sono essenziali per ridurre lo stress, che può portare a un aumento delle fiammate.
Mentre non esiste una cura per l'AD, ci sono diverse opzioni di trattamento. Questi includono prodotti da banco (OTC), farmaci da prescrizione e fototerapia.
Prodotti OTC
Molte delle opzioni di trattamento per l'AD sono disponibili senza prescrizione medica.
Creme idratanti
Idratare la pelle è uno dei trattamenti di AD più semplici ed efficaci. Per alleviare la pelle secca causata da AD, è necessario aggiungere umidità alla pelle. Il modo migliore per farlo è applicare una crema idratante immediatamente dopo il bagno, mentre la pelle è ancora umida.
Le creme idratanti OTC sono una buona soluzione di trattamento a lungo termine. Esistono tre diversi tipi di creme idratanti:
lozioni
Le lozioni sono le creme idratanti più leggere. La lozione è un mix di acqua e olio che puoi facilmente spalmare sulla pelle. Tuttavia, l'acqua nella lozione evapora rapidamente, quindi potrebbe non essere la scelta migliore per l'AD grave.
creme
Una crema è una miscela semisolida di olio e acqua. Il contenuto di olio è più alto nella crema che nella lozione. Le creme sono più emollienti della lozione, il che significa che idratano meglio la pelle. Le creme sono un'ottima opzione idratante quotidiana per la pelle cronicamente secca.
pomate
Gli unguenti sono grassi semisolidi con un contenuto di olio molto elevato e molta meno acqua rispetto a lozioni e creme. Gli unguenti sono molto idratanti e dovrebbero contenere solo pochi ingredienti. L'unguento più semplice è la vaselina, che ha solo un ingrediente.
Avere pochissimi ingredienti rende gli unguenti una buona opzione per chi ha la pelle sensibile. Poiché queste formulazioni sembrano unte sulla pelle, potrebbe essere meglio applicarle prima di andare a letto.
Steroidi topici
Per un trattamento a breve termine, sono disponibili al banco corticosteroidi topici a bassa potenza. Le creme di idrocortisone a bassa resistenza (Cortaid, Nutracort) sono disponibili nella maggior parte delle farmacie e negozi di alimentari.
Puoi applicare l'idrocortisone immediatamente dopo aver idratato la pelle. È più efficace per il trattamento di una riacutizzazione.
L'American Academy of Dermatology (AAD) raccomanda di trattare l'area interessata due volte al giorno. I corticosteroidi topici non sono per uso a lungo termine. Invece, l'AAD raccomanda un uso preventivo occasionale. Parlate con il vostro medico della possibilità di utilizzare l'idrocortisone una o due volte alla settimana in aree soggette a riacutizzazioni.
Antistaminici orali
Gli antistaminici orali OTC possono integrare il trattamento topico di AD. Secondo l'AAD, gli studi sull'efficacia degli antistaminici sono misti. Gli antistaminici non sono generalmente raccomandati come trattamento autonomo.
Tuttavia, gli antistaminici come la difenidramina (Benadryl) possono aiutare a gestire il ciclo del prurito. Il leggero effetto sedativo può anche aiutare se il prurito ti tiene sveglio la notte.
Farmaci da prescrizione
Se stai ancora combattendo i razzi con le opzioni OTC, il medico potrebbe scriverti una prescrizione. Esistono diversi tipi di farmaci da prescrizione usati per trattare l'AD.
Steroidi topici da prescrizione
La maggior parte degli steroidi topici sono disponibili solo su prescrizione medica. Gli steroidi topici sono raggruppati per potenza. Esse vanno dalla classe 1 (la più forte) alla classe 7 (meno potente). La maggior parte degli steroidi topici più potenti non sono adatti ai bambini, quindi consulta sempre prima il medico di tuo figlio.
Gli steroidi topici possono essere preparati come lozioni, creme o unguenti che vengono applicati sulla pelle. Come con le creme idratanti, gli unguenti potrebbero essere l'opzione migliore se le creme tendono a causare bruciore o bruciore.
Inibitori topici della calcineurina
Gli inibitori topici della calcineurina (TCI) sono una classe relativamente nuova di farmaco antinfiammatorio. Non contengono steroidi. Tuttavia sono efficaci nel trattamento dell'eruzione cutanea e del prurito causati da AD.
Esistono due TCI da prescrizione oggi sul mercato: pimecrolimus (Elidel) e tacrolimus (Protopic).
Nel 2006, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha aggiunto un'etichetta di avvertimento in scatola nera alla confezione di questi due farmaci. L'avvertimento avvisa i consumatori di un possibile legame tra TCI e cancro.
La FDA ammette che ci vorranno decenni di ricerche per determinare se esiste un rischio effettivamente dimostrato. Nel frattempo, la FDA raccomanda che questi farmaci vengano usati solo come opzioni di trattamento di seconda linea.
Se il medico stabilisce che l'AD non sta rispondendo ad altri trattamenti, può prendere in considerazione un trattamento a breve termine con TCI.
Antinfiammatori iniettabili
Un altro nuovo farmaco è stato approvato nel 2017 dalla FDA. Dupilumab (Dupixent), un antinfiammatorio iniettabile, può essere usato insieme ai corticosteroidi.
Farmaci per via orale
Le prescrizioni topiche sono il trattamento più comune e più studiato per l'AD. A volte, il medico può prescrivere farmaci per via orale come:
- corticosteroidi orali per AD diffusa, grave e resistente
- ciclosporina o interferone per AD grave
- antibiotici se sviluppa un'infezione batterica della pelle
fototerapia
La fototerapia si riferisce al trattamento con la luce. Il trattamento con luce ultravioletta B a banda stretta (NB-UVB) è la forma più comune di fototerapia per le persone con AD. Il trattamento con NB-UVB elimina i rischi dannosi per la pelle della luce ultravioletta A (UVA) dall'esposizione al sole.
La fototerapia è una buona opzione di seconda linea se non si risponde a un trattamento più standard. Può anche essere usato per il trattamento di mantenimento.
Costo e accessibilità sono due dei maggiori detrattori. Avresti bisogno di accedere al trattamento di fototerapia due o tre volte alla settimana. Ciò può richiedere tempi e costi di viaggio significativi.
Porta via
Con tutte queste opzioni di trattamento, dovresti essere ottimista sul fatto che troverai un modo per gestire i tuoi sintomi. Parla con il tuo medico per creare il miglior piano terapeutico per te. Se il medico ti scrive una nuova prescrizione, assicurati di porre domande sull'uso corretto.
