Intro
Un parto cesareo comporta un'incisione nell'addome e nell'utero di una donna per accedere al bambino. Ci sono molti motivi per cui il medico può raccomandare un parto cesareo, incluso se il tuo bambino è culatta o hai già avuto un parto cesareo. L'ernia è una delle possibili ma rare complicazioni di un parto cesareo.
Che cos'è un'ernia?
Un'ernia è quando una parte del corpo sporge o spinge attraverso un'altra parte del corpo dove non dovrebbe. Nel caso di un'ernia incisionale, il rivestimento addominale di una persona passa attraverso l'incisione chirurgica da un taglio cesareo.
Le donne sono più a rischio per questo se:
- sono obesi (il peso in eccesso aumenta la pressione sullo stomaco)
- ha un'incisione cesareo più grande
- avere il diabete
- hanno un tessuto che non è così forte
Mentre le ernie incisionali di solito non causano sintomi al di là delle loro caratteristiche fisiche, non andranno via senza trattamento. L'intervento chirurgico è l'unico trattamento per un'ernia incisionale dopo un parto cesareo.
Sintomi di ernia dopo taglio cesareo
Rigonfiamento addominale
Il sintomo più comune di ernia dopo un parto cesareo è un rigonfiamento del tessuto che sembra provenire da un'area della cicatrice chirurgica. Oppure potresti provare solo un rigonfiamento della pelle dentro o intorno alla tua cicatrice.
Le ernie non si sviluppano sempre immediatamente dopo il parto cesareo, quindi è possibile notare questo rigonfiamento mesi dopo aver avuto il tuo bambino. Di solito è più evidente nelle seguenti circostanze:
- quando sei in piedi molto dritto e alto
- quando sei coinvolto in attività fisica, come sollevare un oggetto sopra la testa
- quando tossisci
La pelle dell'addome (da dove l'utero si restringe dopo la gravidanza) può apparire allentata, increspata o gonfia dopo il parto. Questo può rendere più difficile dire se una donna ha sintomi di ernia o sta semplicemente guarendo da un parto cesareo.
Dolore e / o disagio
A volte, un'ernia incisionale può causare dolore e disagio, soprattutto quando il rigonfiamento nello stomaco è più evidente. Questo sintomo può essere una sfida per una nuova mamma da riconoscere all'inizio. Il processo di guarigione dopo un parto cesareo può causare disagio. Ma il disagio di un'ernia continuerà dopo il normale tempo di guarigione da un parto cesareo.
Nausea e / o costipazione
Un'ernia incisionale colpisce le aree intorno allo stomaco, quindi può causare disturbi allo stomaco. Questo include nausea e persino vomito. La costipazione è un altro sintomo perché l'ernia può far spostare gli intestini fuori posto. Questo rende più difficile avere un movimento intestinale.
Qual è il tasso di occorrenza per ernia incisionale dopo un taglio cesareo?
Uno studio di ricerca pubblicato sulla rivista PLoS One ha rilevato che circa 2 parto cesareo su 1.000 hanno causato un'ernia che ha richiesto una riparazione chirurgica entro 10 anni dalla consegna.
È possibile che più donne abbiano ernie dopo il parto cesareo, ma potrebbero non essere sottoposte a un intervento chirurgico per ripararle per qualche tempo, o per niente.
Lo studio ha anche scoperto che le donne che hanno un'incisione sulla linea mediana (su e giù) hanno maggiori probabilità di avere un'ernia dopo un parto cesareo rispetto alle donne con un'incisione trasversale (da lato a lato). La metà delle ernie che si sono verificate dopo un taglio cesareo ha causato sintomi entro il primo anno.
Questo tipo di ernia incisionale è un tipo di ernia ventrale, il che significa che l'ernia si gonfia attraverso i muscoli addominali. Questo tipo rappresenta il 15-20 percento dei casi di ernia.
Come fanno i medici a diagnosticare un'ernia dopo un taglio cesareo?
I medici possono spesso diagnosticare un'ernia osservandone l'aspetto e conducendo un esame fisico. Ma ci sono alcune condizioni che possono verificarsi dopo un taglio cesareo con sintomi simili all'ernia.
Esempi di queste condizioni includono:
- ascesso
- ematoma
- endometriosi della parete addominale
- rottura uterina
- infezione della ferita
I medici a volte usano anche studi di imaging per escludere altre condizioni e per confermare la diagnosi di un'ernia o per valutare se l'intestino è intrappolato all'interno dell'ernia. Esempi includono ecografia o scansione TC.
Trattamento per ernia dopo taglio cesareo
La chirurgia è il solito trattamento per un'ernia incisionale. Ma i medici di solito non raccomandano un intervento chirurgico a meno che una donna non abbia determinati sintomi.
Questi includono:
- l'ernia sta diventando molto più grande e più evidente
- l'ernia sta causando disagio che rende difficile per una donna completare le sue attività quotidiane
- l'ernia è incarcerata (l'intestino è intrappolato nell'ernia e non riceve molto flusso sanguigno, di solito causa molto dolore)
Un'ernia incarcerata è rara. Quando succede, è un'emergenza medica.
Non ci sono farmaci che puoi prendere per ridurre l'ernia. Alcune donne indossano un legante addominale, che è una cintura elastica che impedisce all'ernia di sporgere. Questo non farà sparire l'ernia ma può aiutare ad alleviare i sintomi. Solo la chirurgia può ridurre definitivamente la comparsa dell'ernia.
Un chirurgo può valutare la tua ernia e raccomandare un approccio specifico per ripararlo. Ad esempio, alcuni chirurghi useranno una tecnica "aperta". Ciò comporta una maggiore incisione per riparare l'ernia. In alternativa, le tecniche laparoscopiche o minimamente invasive comportano l'esecuzione di piccole incisioni per accedere all'area interessata.
In genere con entrambi gli approcci chirurgici, il medico posizionerà un pezzo di rete chirurgica sull'area debole. Questo aiuta a tenerlo in posizione correttamente.
L'asporto
La riparazione chirurgica per un'ernia incisionale è di solito una procedura di successo. Si stima che tra il 5 e il 20 percento dei pazienti che hanno subito riparazioni di ernia incisionale sperimentino nuovamente un'ernia.
Se una madre sta pensando di avere un altro bambino, è a maggior rischio di ricorrenza. A volte i medici raccomandano di aspettare che una donna non desideri più concepire per ridurre il rischio che un'ernia si verifichi nuovamente dopo la riparazione chirurgica.
