Panoramica
La ghiandola prostatica fa parte del sistema riproduttivo maschile. Di solito è paragonato in dimensioni e forma a una noce. Aiuta a fare il seme e circonda l'uretra, il tubo che trasporta l'urina dalla vescica attraverso il pene.
Il cancro alla prostata è una diagnosi di cancro molto comune negli uomini americani. È generalmente una malattia di vecchiaia. È raro che a un uomo venga diagnosticato un cancro alla prostata prima dei 50 anni o ne muoia prima dei 60 anni. È più comune tra gli uomini afroamericani e quelli con una storia familiare della malattia.
Il cancro alla prostata cresce lentamente. La prognosi per il trattamento è buona, specialmente se il cancro viene catturato in anticipo.
Alcol e cancro alla prostata
Se l'alcol è un fattore di rischio per la diagnosi di cancro alla prostata è ampiamente studiato e non definito.
Una recente revisione di studi in tutto il mondo ha trovato "poca indicazione" di un legame tra alcol e rischio di cancro alla prostata. Ma i ricercatori hanno notato che il legame era più forte negli studi condotti in Nord America. In quel caso, il rischio aumentava con la quantità che un uomo beveva. I ricercatori hanno concluso che la questione dell'alcool e il rischio di cancro alla prostata meritavano ulteriori studi.
"Quando si tratta di un chiaro legame tra alcol e cancro alla prostata, in realtà non ce n'è uno", afferma Christopher Filson, MD, un assistente professore nel dipartimento di urologia della Emory University e un medico dello staff del Centro medico dell'Amministrazione Veterani di Atlanta.
Se un uomo debba bere dopo aver ricevuto una diagnosi di cancro alla prostata è ancora più complicato. Dipende da molti fattori. Includono quanto è avanzato il cancro alla prostata e la quantità di alcol coinvolta.
In un semplice caso, un medico può raccomandare che una diagnosi precoce del carcinoma prostatico non necessiti di alcun trattamento. In tal caso, l'alcol potrebbe essere a posto.
"Quello che dico ai miei pazienti è che l'alcol in generale e con moderazione va bene", afferma il Dr. Filson. Con una semplice diagnosi di cancro alla prostata, "non dovrebbero tagliare completamente l'alcool dalle loro vite".
Una domanda più complicata sorge quando qualcuno è in cura per un cancro alla prostata. “L'alcol può influire sul funzionamento di determinate chemioterapie o di determinati farmaci. I pazienti dovranno avere quella conversazione con il loro oncologo medico , afferma il dott. Filson.
Ad esempio, l'alcol sembra aumentare il rischio di cancro alla prostata tra gli uomini che assumono determinati farmaci spesso prescritti per un ingrossamento della prostata. I farmaci finasteride e dutasteride sembrano entrambi ridurre il rischio di cancro alla prostata tra gli uomini. L'alcool sembra ridurre o eliminare quel beneficio. Questi farmaci appartengono a una classe chiamata 5-ARI, suggerendo che gli uomini evitano l'alcool se assumono questo tipo di farmaci.
Qualcuno che sta evitando l'alcol può anche perdere gli aspetti sociali della condivisione di un drink. Un'opzione è sostituire il liquore in una bevanda con soda o un altro mixer. Considera una Vergine Maria, la versione analcolica della Bloody Mary. Un'altra alternativa popolare è il tè mezzo limonata e mezzo freddo Arnold Palmer.
Diagnosi
Il cancro alla prostata può esistere per anni con pochi o nessun sintomo. Tra gli strumenti più comuni per la diagnosi del carcinoma prostatico c'è un test per l'antigene prostatico specifico (PSA). Il PSA è una sostanza chimica che di solito è elevata in presenza di cancro alla prostata. È probabile che anche un medico esegua un esame rettale digitale, che può rivelare la dimensione e la forma della ghiandola prostatica. Entrambi questi test di solito fanno parte dell'esame fisico di routine dell'uomo.
Un medico che sospetta il carcinoma della prostata potrebbe voler fare una biopsia, in cui un piccolo pezzo di tessuto dalla prostata viene rimosso ed esaminato per eventuali anomalie.
Trattamento
Il giusto trattamento per il carcinoma della prostata dipende dalla gravità della malattia e dalla capacità di funzionamento della malattia. Anche l'età di una persona e molti altri fattori sono importanti. Tutte le opzioni di trattamento hanno vantaggi e svantaggi che dovrebbero essere discussi con il medico.
In attesa
Poiché il cancro alla prostata cresce così lentamente, il medico può raccomandare solo di guardarlo con frequenti test del PSA ed esami rettali digitali.
Osservare attentamente la prostata per i cambiamenti è considerata l'opzione più ragionevole per i tumori a basso rischio e gli uomini con un'aspettativa di vita di 20 anni o meno.
Prostatectomia radicale
Una prostatectomia radicale rimuove la prostata, i vasi associati alla produzione di sperma e i linfonodi nella pelvi. Gli organi possono essere rimossi in modo convenzionale o tramite un laparoscopio, un piccolo tubo illuminato inserito nel corpo.
Radioterapia
Sono disponibili diversi tipi di radioterapia per il trattamento del carcinoma della prostata. Nella brachiterapia, piccoli pellet di materiale radioattivo vengono posizionati sotto la pelle vicino al tumore. Le radiazioni esterne, come suggerisce il nome, inviano radiazioni alla prostata dall'esterno del corpo. Un medico può usare le radiazioni insieme ai tipi di trattamento.
Uno dei nuovi farmaci per radioterapia è Xofigo. Viene iniettato nel corpo e viaggia verso il sito del tumore. È stato approvato dalla Food and Drug Administration nel 2013 per carcinoma prostatico avanzato e tumori che non rispondono ad altre forme di trattamento.
Terapia di deprivazione di androgeni
L'androgeno è un ormone maschile che stimola la crescita del cancro alla prostata. La soppressione degli androgeni può portare a un rapido e drammatico miglioramento della malattia. A lungo termine, la terapia di deprivazione androgenica perde efficacia. In tal caso, devono essere prese in considerazione altre opzioni.
Chemioterapia
Una vasta gamma di farmaci è disponibile per attaccare direttamente il cancro alla prostata. Sono usati da soli o in combinazione, in un trattamento denominato chemioterapia. Alcuni comuni:
- docetaxel con prednisone
- cabazitaxel con prednisone
- abiraterone acetato con prednisone
Il carcinoma prostatico avanzato viaggia spesso o metastatizza fino all'osso. Un medico può prescrivere farmaci per rallentare o prevenire la perdita ossea e ridurre il dolore che spesso ne deriva:
- bifosfonati
- denosumab
Cambiamenti nello stile di vita
Studiare l'effetto dei cambiamenti della dieta e dello stile di vita sul cancro alla prostata è difficile perché il tumore cresce così lentamente. Di solito, i ricercatori osservano i cambiamenti nell'antigene prostatico specifico (PSA). È un sostituto buono ma non perfetto per misurare il rischio di malattia o morte per cancro alla prostata.
Una recente revisione ha identificato tre studi che hanno cercato di correggere alcune delle carenze comuni in tali studi. Questi studi hanno scoperto che:
- Una capsula contenente semi di melograno, tè verde, broccoli e curcuma è stata associata a un ridotto aumento dei livelli di PSA.
- I semi di lino hanno rallentato l'aumento del numero di cellule tumorali negli uomini che si preparano per la prostatectomia radicale. Ma i semi di lino non hanno avuto un effetto particolare su altre misure del cancro alla prostata.
- Un integratore composto da soia, licopene, selenio e coenzima Q10 ha potenziato le misure di follow-up del PSA tra gli uomini sottoposti a radioterapia o prostatectomia radicale.
Un'altra recensione ha riscontrato vari effetti dietetici sui marcatori del cancro alla prostata:
- Una dieta povera di grassi ha ridotto il PSA.
- La margarina fortificata con vitamina E ha rallentato l'aumento del PSA nel tempo.
- Una dieta ricca di estrogeni a base vegetale e integrata con graniglie di soia ha abbassato il PSA rispetto a una dieta a base di grano.
- Gli integratori di licopene, una sostanza chimica presente nei pomodori, nel pompelmo e in altre piante, hanno migliorato i marcatori del PSA e la mortalità.
prospettiva
Il cancro alla prostata è comune, soprattutto tra gli uomini più anziani. Cresce lentamente e la migliore protezione contro di essa proviene da test regolari. Se viene diagnosticato precocemente, un medico può prima raccomandare di monitorare la malattia invece di un trattamento immediato. Una dieta povera di grassi e ricca di estrogeni di origine vegetale potrebbe aiutare a proteggere dal cancro alla prostata.
