Spondilite Anchilosante Infiammazione Oculare: Qual è Il Legame?

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Panoramica

La spondilite anchilosante (AS) è una malattia infiammatoria. Causa dolore, gonfiore e rigidità delle articolazioni. Colpisce principalmente la colonna vertebrale, i fianchi e le aree in cui legamenti e tendini si collegano alle ossa. AS avanzato può causare la formazione di nuovo osso nella colonna vertebrale e portare alla fusione spinale.

Mentre l'infiammazione AS è comune nella colonna vertebrale e nelle articolazioni grandi, può verificarsi anche in altre aree del corpo, come gli occhi. Circa il 40 percento delle persone con AS sviluppa infiammazione oculare. Questa condizione è nota come uveite.

L'uveite colpisce spesso l'iride, l'anello colorato intorno alla pupilla. Poiché l'iride si trova nella parte centrale dell'occhio, l'uveite viene spesso definita uveite anteriore. Meno frequentemente, l'uveite può interessare la parte posteriore o altre aree dell'occhio, che si chiama uveite posteriore.

Continua a leggere per scoprire perché si verifica l'uveite, come identificarla, le opzioni di trattamento e altro ancora.

Perché si sviluppa l'infiammazione oculare (uveite)

L'AS è una malattia sistemica, il che significa che può avere un impatto su più aree del corpo e causare un'infiammazione diffusa.

Anche il gene HLA-B27 può essere un fattore. Questo gene è comune alla maggior parte delle persone che hanno AS o uveite. Altre condizioni che condividono il gene includono la malattia infiammatoria intestinale e l'artrite reattiva.

L'uveite può essere il primo segno che hai una condizione sistemica come AS. L'uveite può anche verificarsi indipendentemente da un'altra condizione infiammatoria.

Ulteriori informazioni: HLA-B27 »

Sintomi di uveite

L'uveite di solito colpisce un occhio alla volta, sebbene possa svilupparsi in entrambi gli occhi. Può accadere improvvisamente e diventare grave rapidamente, oppure può svilupparsi lentamente e peggiorare per diverse settimane.

Il sintomo più evidente di uveite è il rossore nella parte anteriore dell'occhio.

Altri sintomi includono:

• gonfiore degli occhi
• dolore all'occhio
• sensibilità alla luce
• visione offuscata o torbida
• macchie scure nella tua visione (noto anche come floater)
• visione ridotta

Come viene diagnosticata l'uveite?

La maggior parte dei casi di uveite viene diagnosticata da una revisione della tua storia medica e da un esame oculistico approfondito.

Un esame oculistico in genere include quanto segue:

• test dell'occhio per determinare se la tua visione è diminuita
• esame fundoscopico o oftalmoscopia, per esaminare la parte posteriore dell'occhio
• test della pressione oculare per misurare la pressione oculare
• un esame con lampada a fessura per esaminare la maggior parte dell'occhio, compresi i vasi sanguigni

Se si sospetta una condizione sistemica come AS, il medico può ordinare test di imaging, come una radiografia o una risonanza magnetica, per visualizzare le articolazioni e le ossa.

In alcuni casi, il medico può anche ordinare un esame del sangue per verificare il gene HLA-B27. Tuttavia, un risultato positivo del test non significa necessariamente che hai AS. Molte persone hanno il gene HLA-B27 e non sviluppano una condizione infiammatoria.

Se non è chiaro il motivo per cui hai l'uveite, il medico può ordinare ulteriori esami del sangue per determinare se hai un'infezione.

Come viene trattata l'uveite?

Il piano di trattamento per l'uveite correlata all'AS è duplice. L'obiettivo immediato è ridurre l'infiammazione degli occhi e i suoi effetti. È anche importante trattare AS nel complesso.

La prima linea di trattamento per l'uveite sono i colliri anti-infiammatori o i colliri che contengono un corticosteroide. Se quelli non funzionano, potrebbero essere necessarie pillole o iniezioni di corticosteroidi. Se dipende dai corticosteroidi, il medico può aggiungere un farmaco immunosoppressore per consentire la riduzione degli steroidi.

L'uveite grave può richiedere una procedura per rimuovere parte della sostanza gelatinosa nell'occhio, nota come vitreo.

La chirurgia per impiantare nell'occhio un dispositivo che rilascia farmaci a base di corticosteroidi per un lungo periodo può essere raccomandata se si dispone di uveite cronica che non risponde ad altri trattamenti.

Se hai AS, è importante gestire i sintomi per ridurre il rischio di sviluppare complicanze come l'uveite. I rimedi AS mirano a ridurre il dolore e l'infiammazione articolari.

I trattamenti variano, ma le opzioni tipiche includono:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil)
• farmaci biologici, come un inibitore dell'interleuchina-17 o un bloccante del fattore di necrosi tumorale
• Fisioterapia
• terapia calda e fredda
• cambiamenti nello stile di vita, come fare esercizio fisico regolare, provare una dieta antinfiammatoria e smettere di fumare

prospettiva

L'uveite è a disagio nella migliore delle ipotesi. Non è una condizione che dovresti ignorare. L'uveite in genere non si risolve nel tempo o con colliri da banco. Richiede una valutazione e un trattamento da parte di un oculista o optometrista.

Molti casi di uveite sono trattati con successo con farmaci e cure oculistiche coerenti. Prima di iniziare il trattamento, minore è il rischio di complicanze a lungo termine.

Le complicazioni possono includere:

• cataratta
• tessuto cicatriziale, che può causare irregolarità della pupilla
• glaucoma, che aumenta la pressione oculare e può causare perdita della vista
• diminuzione della vista dai depositi di calcio sulla cornea
• gonfiore della retina, che può causare perdita della vista

L'uveite può essere difficile da controllare, specialmente se è causata da AS o da un'altra condizione infiammatoria sistemica.

Dal momento che ci sono molti fattori coinvolti, può essere difficile prevedere quanto tempo impiegherà l'uveite a scomparire. Una grave uveite o uveite della parte posteriore dell'occhio richiedono solitamente più tempo per guarire. La condizione può tornare dopo il trattamento.

Assicurati di seguire le raccomandazioni terapeutiche del medico. Informi immediatamente il medico se i sintomi peggiorano o si ripresentano.

Ulteriori informazioni: Spondilite anchilosante »

Come proteggere i tuoi occhi

È sempre importante proteggere i tuoi occhi dai raggi UVA e UVB e dai rischi ambientali. Se hai l'uveite, tuttavia, è doppiamente importante coccolare i tuoi occhi.

Il National Eye Institute raccomanda questi suggerimenti generali per mantenere gli occhi sani:

• Fai un esame oculistico annuale.
• Indossa occhiali da sole che proteggano i tuoi occhi dai raggi UVA e UVB.
• Se sei sensibile alla luce, indossa occhiali da sole al chiuso o mantieni le luci fioche.
• Distogliere lo sguardo dal computer, dal cellulare o dalla televisione per almeno 20 secondi ogni 20 minuti per prevenire l'affaticamento degli occhi.
• Indossare occhiali protettivi se si lavora con materiali pericolosi o in un ambiente di costruzione.
• Indossare occhiali protettivi durante gli sport o le faccende domestiche.
• Smetti di fumare, poiché il fumo accelera i danni ai nervi negli occhi e in altre condizioni oculari.

Suggerimenti per le persone che indossano le lenti a contatto:

• Lavarsi le mani frequentemente e prima di inserire le lenti a contatto.
• Non indossare le lenti a contatto mentre gli occhi sono infiammati.
• Evita di strofinarti gli occhi o di toccarti le mani.
• Disinfetta regolarmente le lenti a contatto.