Panoramica
La proctosigmoidite è una forma di colite ulcerosa che colpisce il retto e il colon sigmoideo. Il colon sigmoideo collega il resto del colon, o intestino crasso, al retto. Il retto è dove le feci vengono espulse dal corpo.
Sebbene questa forma di colite ulcerosa coinvolga un'area molto piccola del colon, può comunque causare sintomi significativi.
Altri tipi di colite ulcerosa includono:
- colite sinistra (colite distale): colpisce il colon dalla sezione discendente al retto
- pancolite: coinvolge l'infiammazione in gran parte del colon
Sapere che tipo di colite ulcerosa hai può aiutare a determinare quale tipo di trattamento sarà più efficace.
Circa il 50 percento di tutte le persone a cui è stata diagnosticata la colite ulcerosa ha proctosigmoidite.
Sintomi di proctosigmoidite
La diarrea è di solito il sintomo più significativo per tutte le forme di colite ulcerosa. A volte la diarrea si verifica più di quattro volte al giorno.
La diarrea è anche il sintomo più comune. Le feci possono presentare striature di sangue a causa dell'infiammazione del colon.
Danni e irritazioni al retto possono farti sentire come se avessi costantemente bisogno di un movimento intestinale. Tuttavia, quando vai in bagno, la quantità di feci è generalmente piccola.
Altri sintomi associati alla colite ulcerosa includono:
- dolore addominale o dolore rettale
- febbre
- perdita di peso
- stipsi
- spasmi rettali
Non dovresti ignorare l'emorragia rettale di aspetto costante o rosso vivo. A volte il sangue può apparire aspro nelle feci. Dovresti consultare un medico di emergenza se manifesti questi sintomi.
Cause di proctosigmoidite e fattori di rischio
La proctosigmoidite è il risultato di un'infiammazione cronica nel colon, come tutti i tipi di colite ulcerosa. Questa infiammazione è il risultato di una risposta immunitaria. I medici non sanno cosa scatena questa risposta immunitaria.
Alcune persone hanno maggiori probabilità di sviluppare colite ulcerosa. I fattori di rischio per tutti i tipi di colite ulcerosa sono gli stessi. Loro includono:
- avere una storia familiare di colite ulcerosa
- avere una storia di infezione da Salmonella o Campylobacter
- vivere a una latitudine più alta
- vivere in una nazione sviluppata
Questi fattori aumentano solo i rischi di colite ulcerosa. Avere uno o più di questi fattori di rischio non significa che otterrai la condizione.
Trattamento per proctosigmoidite
farmaci
La proctosigmoidite non coinvolge gran parte del colon. Pertanto, la prima opzione di trattamento è l'acido 5-aminosalicilico (5-ASA). I medici possono prescriverlo sotto forma di mesalamina, un farmaco antinfiammatorio.
La mesalamina è disponibile in diverse forme, tra cui orale, supposta, schiuma e clistere. È venduto con marchi come:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Le recenti linee guida cliniche raccomandano clisteri e supposte di mesalamina rispetto alla mesalamina orale per le persone con proctosigmoidite.
Poiché la proctosigmoidite colpisce solo la parte inferiore del colon, è spesso possibile utilizzare supposte anziché clisteri. Puoi assumere mesalamina per via orale se non riesci a tollerare o amministrare clisteri.
Se non rispondi alla mesalamina, ci sono altri trattamenti disponibili. Questi includono:
- schiume di corticosteroidi rettali
- corticosteroidi orali
- infliximab (Remicade), che riduce la risposta del sistema immunitario che provoca infiammazione
Chirurgia
In caso di grave diarrea o sanguinamento, potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale. In ospedale, potresti essere trattato con steroidi per via endovenosa. In casi molto gravi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la parte interessata del colon.
Diagnosi di proctosigmoidite
Per diagnosticare la colite ulcerosa, il medico può eseguire un test noto come colonscopia. Ciò comporta l'uso di un endoscopio, che è uno strumento speciale con una telecamera illuminata all'estremità. Il medico lo inserirà nel retto e farà oscillare l'oscilloscopio verso l'alto, visualizzando il rivestimento del colon.
Questo test aiuterà il medico a vedere aree di gonfiore, arrossamento e vasi sanguigni infiammati nell'intestino. Se hai la proctosigmoidite, questi segni di malattia non si estenderanno oltre il colon sigmoideo.
Complicanze della proctosigmoidite
Come con altre forme di colite ulcerosa, alcune complicanze della proctosigmoidite includono:
- anemia
- aumento del rischio di cancro al colon
- disidratazione
- sanguinamento nel colon
- un buco nel colon (perforazione)
- megacolon tossico (questa è un'emergenza medica)
Outlook per proctosigmoidite
Mentre le persone con colite ulcerosa sono generalmente a rischio di cancro del colon-retto, quelle con proctosigmoidite probabilmente non lo sono. Tuttavia, per molte persone con colite ulcerosa, l'infiammazione cresce e colpisce più del loro colon entro cinque anni dalla diagnosi.
La proctosigmoidite non può essere curata, ma i sintomi di solito possono essere gestiti attraverso trattamenti e cambiamenti nello stile di vita.
