Che cos'è una visita prenatale?
L'assistenza prenatale è l'assistenza medica che ricevi durante la gravidanza. Le visite di assistenza prenatale iniziano all'inizio della gravidanza e continuano regolarmente fino al parto. Di solito includono un esame fisico, un controllo del peso e vari test. La prima visita è progettata per confermare la tua gravidanza, verificare la tua salute generale e scoprire se hai dei fattori di rischio che possono influenzare la tua gravidanza.
Anche se sei stata incinta prima, le visite prenatali sono ancora molto importanti. Ogni gravidanza è diversa. L'assistenza prenatale regolare ridurrà la possibilità di complicazioni durante la gravidanza e può proteggere sia la salute che la salute del bambino. Continua a leggere per saperne di più su come programmare la tua prima visita e cosa significa ogni test per te e il tuo bambino.
Quando devo programmare la mia prima visita prenatale?
Dovresti programmare la tua prima visita non appena sai di essere incinta. Generalmente, la prima visita prenatale sarà programmata dopo l'ottava settimana di gravidanza. Se hai un'altra condizione medica che potrebbe influenzare la tua gravidanza o hai avuto gravidanze difficili in passato, il tuo fornitore potrebbe voler vederti prima.
Il primo passo è scegliere il tipo di fornitore che si desidera vedere per le visite di assistenza prenatale. Le tue opzioni tra cui:
- Un ostetrico (OB): un medico specializzato nella cura delle donne in gravidanza e nel parto. Gli ostetrici sono la scelta migliore per le gravidanze ad alto rischio.
- Un medico di famiglia: un medico che si prende cura dei pazienti di tutte le età. Un medico di famiglia può prendersi cura di te prima, durante e dopo la gravidanza. Possono anche essere il fornitore regolare per il tuo bambino dopo la nascita.
- Un'ostetrica: un operatore sanitario addestrato a prendersi cura delle donne, specialmente durante la gravidanza. Esistono diversi tipi di ostetriche, tra cui ostetriche infermiere certificate (CNM) e ostetriche professionali certificate (CPM). Se sei interessato a vedere un'ostetrica durante la gravidanza, dovresti sceglierne uno certificato dall'American Midwifery Certification Board (AMCB) o dal North American Registry of Midwives (NARM).
- Un infermiere: un'infermiera che è addestrata a prendersi cura di pazienti di tutte le età, comprese le donne in gravidanza. Questo può essere un infermiere di famiglia (FNP) o un infermiere di salute delle donne. Nella maggior parte degli stati, ostetriche e infermiere devono esercitarsi sotto la supervisione di un medico.
Indipendentemente dal tipo di fornitore che scegli, visiterai regolarmente il tuo fornitore di cure prenatali durante la gravidanza.
Quali test posso aspettarmi alla prima visita prenatale?
Esistono diversi test che vengono generalmente eseguiti alla prima visita prenatale. Poiché è probabile che questa sia la prima volta che incontri il tuo fornitore prenatale, il primo appuntamento è di solito uno dei più lunghi. Alcuni test e questionari che puoi aspettarti includono:
Test di gravidanza di conferma
Anche se hai già effettuato un test di gravidanza a casa, il tuo fornitore probabilmente richiederà un campione di urina per eseguire un test per confermare che sei incinta.
Scadenza
Il tuo provider proverà a determinare la tua data di scadenza stimata (o l'età gestazionale fetale). La data di scadenza viene proiettata in base alla data dell'ultimo periodo. Mentre la maggior parte delle donne non finisce per partorire proprio alla data di scadenza, è ancora un modo importante per pianificare e monitorare i progressi.
Storia medica
Tu e il tuo fornitore discuterete di eventuali problemi medici o psicologici che avete avuto in passato. Il vostro fornitore sarà particolarmente interessato a:
- se hai avuto precedenti gravidanze
- quali farmaci stai assumendo (prescrizione e da banco)
- la tua storia medica familiare
- eventuali aborti o aborti precedenti
- il tuo ciclo mestruale
Esame fisico
Il tuo fornitore eseguirà anche un esame fisico completo. Ciò includerà l'assunzione di segni vitali, come altezza, peso e pressione sanguigna, e il controllo di polmoni, seno e cuore. A seconda di quanto tempo sei in gravidanza, il tuo fornitore può o meno fare un'ecografia.
Il vostro fornitore probabilmente effettuerà anche un esame pelvico durante la vostra prima visita prenatale se non ne avete avuto uno di recente. L'esame pelvico viene eseguito per vari scopi e in genere prevede quanto segue:
- Un Pap test standard: testerà il cancro cervicale e alcune infezioni sessualmente trasmissibili (IST). Durante un Pap test, un medico inserisce delicatamente uno strumento noto come uno speculum nella vagina per tenere separate le pareti vaginali. Quindi usano un piccolo pennello per raccogliere le cellule dalla cervice. Un Pap test non dovrebbe far male e richiede solo un paio di minuti.
- Un esame interno bimanuale: il medico inserirà due dita all'interno della vagina e una mano sull'addome per verificare eventuali anomalie dell'utero, delle ovaie o delle tube di Falloppio.
Analisi del sangue
Il medico prenderà un campione di sangue da una vena all'interno del gomito e lo invierà a un laboratorio per il test. Non è necessaria una preparazione speciale per questo test. Dovresti provare un lieve dolore quando l'ago viene inserito e rimosso.
Il laboratorio utilizzerà il campione di sangue per:
- Determina il tuo gruppo sanguigno: il tuo fornitore dovrà sapere quale specifico tipo di sangue hai. La tipizzazione del sangue è particolarmente importante durante la gravidanza a causa del fattore Rhesus (Rh), una proteina sulla superficie dei globuli rossi in alcune persone. Se sei Rh-negativo e il tuo bambino è Rh-positivo, può causare un problema chiamato sensibilizzazione Rh (rhesus). Fintanto che il tuo provider è a conoscenza di ciò, può prendere precauzioni per prevenire eventuali complicazioni.
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Schermata per le infezioni: è anche possibile utilizzare un campione di sangue per verificare la presenza di infezioni, comprese le IST. È probabile che questo includa HIV, clamidia, gonorrea, sifilide ed epatite B. È importante sapere se si potrebbero avere infezioni, poiché alcune possono essere trasmesse al bambino durante la gravidanza o il parto.
La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti ora raccomanda a tutti i fornitori di effettuare uno screening per una STI nota come sifilide utilizzando il test rapido del plasma (RPR) alla prima visita prenatale. L'RPR è un esame del sangue che cerca gli anticorpi nel sangue. Se non trattata, la sifilide durante la gravidanza può causare nati morti, deformità ossee e disturbi neurologici
- Verifica l'immunità a determinate infezioni: a meno che tu non abbia una prova ben documentata dell'immunizzazione contro determinate infezioni (come la rosolia e la varicella), il tuo campione di sangue viene utilizzato per vedere se sei immune. Questo perché alcune malattie, come la varicella, possono essere molto pericolose per il tuo bambino se le contrasti durante la gravidanza.
- Misura l'emoglobina e l'ematocrito per verificare l'anemia: l'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi che consente loro di trasportare ossigeno in tutto il corpo. L'ematocrito è una misura del numero di globuli rossi nel sangue. Se la tua emoglobina o ematocrito sono bassi, è un'indicazione che potresti essere anemico, il che significa che non hai abbastanza cellule ematiche sane. L'anemia è comune tra le donne in gravidanza.
Cos'altro posso aspettarmi alla prima visita prenatale?
Poiché questa è la tua prima visita, tu e il tuo fornitore discuterete di cosa aspettarvi durante il vostro primo trimestre, risponderete a qualsiasi domanda potreste avere e raccomandate di apportare alcune modifiche allo stile di vita al fine di massimizzare le possibilità di avere una gravidanza sana.
Una corretta alimentazione è molto importante per lo sviluppo del feto. Il tuo fornitore ti consiglierà di iniziare a prendere vitamine prenatali e potrebbe anche discutere di esercizio fisico, sesso e tossine ambientali da evitare. Il tuo fornitore potrebbe rimandarti a casa con opuscoli e un pacchetto di materiale didattico.
Il vostro fornitore può anche esaminare lo screening genetico. I test di screening vengono utilizzati per diagnosticare disturbi genetici, tra cui la sindrome di Down, la malattia di Tay-Sachs e la trisomia 18. Questi test verranno generalmente eseguiti più avanti nella gravidanza, tra le settimane 15 e 18.
Che dire dopo la prima visita prenatale?
I prossimi nove mesi saranno riempiti con molte più visite al tuo provider. Se alla tua prima visita prenatale, il tuo fornitore determina che la tua gravidanza è ad alto rischio, potrebbe indirizzarti a uno specialista per un controllo più approfondito. Una gravidanza è considerata ad alto rischio se:
- hai più di 35 anni o meno di 20 anni
- ha una malattia cronica come il diabete o l'ipertensione
- sei obeso o sottopeso
- stai avendo multipli (gemelli, terzine, ecc.)
- ha una storia di perdita di gravidanza, parto cesareo o parto pretermine
- il tuo esame del sangue torna positivo per un'infezione, anemia o sensibilizzazione Rh (rhesus)
Se la tua gravidanza non è considerata ad alto rischio, dovresti aspettarti di consultare il tuo fornitore per future visite prenatali su base regolare secondo la seguente sequenza temporale:
- primo trimestre (concepimento per 12 settimane): ogni quattro settimane
- secondo trimestre (da 13 a 27 settimane): ogni quattro settimane
- terzo trimestre (28 settimane alla consegna): ogni quattro settimane fino alla settimana 32, quindi ogni due settimane fino alla settimana 36, quindi una volta alla settimana fino alla consegna
