Che cos'è la pericoronite?
La pericoronite è un'infiammazione del tessuto che circonda un terzo molare, altrimenti noto come dente del giudizio. La condizione si verifica più spesso nei molari parzialmente interessati o non completamente visibili. È anche più comune nei molari inferiori rispetto a quelli superiori.
La maggior parte delle persone con pericoronite ha un lembo di tessuto gengivale che copre parzialmente la corona del dente in eruzione.
Il medico può raccomandare di rimuovere il lembo o di estrarre il dente, in base a una serie di fattori. A volte, solo il trattamento dei sintomi reali è il miglior modo di agire.
Quali sono i sintomi della pericoronite?
I sintomi della pericoronite variano a seconda che la condizione sia acuta o cronica.
I sintomi della pericoronite acuta includono:
- forte dolore vicino ai denti posteriori
- gonfiore del tessuto gengivale
- dolore durante la deglutizione
- lo scarico di pus
- trisma (seghetto)
La pericoronite cronica può includere i seguenti sintomi:
- alitosi
- un cattivo gusto in bocca
- un dolore lieve o sordo che dura per uno o due giorni
Quali sono le cause e i fattori di rischio della pericoronite?
La pericoronite di solito si verifica quando un molare è parzialmente colpito. I batteri si accumulano quindi attorno ai tessuti molli, causando infiammazione.
I seguenti fattori possono aumentare il rischio di pericoronite:
- età compresa tra 20 e 29 anni
- denti del giudizio che non sono scoppiati correttamente
- scarsa igiene orale
- tessuto gengivale in eccesso
- stanchezza e stress emotivo
- gravidanza
La salute generale non ha dimostrato di essere un fattore di rischio per la pericoronite.
Come viene diagnosticata la pericoronite?
Il dentista esaminerà il dente per vedere se è parzialmente scoppiato e per verificare la presenza di un lembo di gomma. Noteranno i tuoi sintomi e potrebbero fare una radiografia.
Quali sono le complicanze della pericoronite?
La principale complicazione della pericoronite è il dolore e il gonfiore attorno al molare. Potresti anche avere difficoltà a mordere o sperimentare lockjaw. In alcuni casi, l'infezione può diffondersi dal dente interessato ad altre aree della bocca.
Sebbene rara, una persona che soffre di pericoronite può sviluppare una complicanza pericolosa per la vita chiamata angina di Ludwig, in cui l'infezione si diffonde nella testa e nel collo. Un'infezione che si diffonde nel flusso sanguigno, altrimenti nota come sepsi, è anche una complicazione rara e pericolosa per la vita.
Come viene trattata la pericoronite?
Il dentista prenderà in considerazione una serie di fattori al momento di decidere come trattare la pericoronite. Le tre opzioni di trattamento sono:
- gestire o alleviare il dolore vicino al molare
- rimuovendo il lembo che copre il dente
- rimuovere il dente
Gestire il dolore
Se si prevede che il dente esploda completamente da solo, il dentista può decidere di aiutarti a gestire i sintomi senza rimuovere il lembo o il dente. In questo caso, l'ibuprofene (Advil) o il paracetamolo (Tylenol) possono essere utili. Il dentista pulirà anche il tessuto gengivale attorno al dente per prevenire l'accumulo di placca e particelle di cibo. Possono usare l'anestesia locale per aiutare con il dolore durante questo processo.
In caso di gonfiore o infezione, potrebbero essere prescritti antibiotici come la penicillina o l'eritromicina (eritrocina stearato).
Chirurgia
Il dentista può rivolgersi a un chirurgo orale e maxillo-facciale se decidono di rimuovere il dente o il lembo. In alcuni casi, il lembo ricresce e è necessario un secondo intervento chirurgico. La rimozione del dente di solito risolve il problema. Ma a volte ci sono casi in cui è utile trattenere il dente, se possibile.
Trattamenti domestici
Mentre è importante consultare il dentista o il chirurgo orale per un piano di trattamento su misura, possono anche raccomandare trattamenti a casa. Questi dovrebbero essere eseguiti in combinazione con, non al posto di, un trattamento professionale. I rimedi domestici comprendono:
- antidolorifici da banco
- risciacqui caldi con acqua salata
- irrigatori per acqua orale
- buona igiene orale, compresi spazzolatura e filo interdentale
Evitare l'uso di impacchi caldi e consultare un medico se si ha la febbre.
Qual è la prospettiva per la pericoronite?
Una volta rimosso un dente, la pericoronite ritorna raramente. Nei casi in cui viene rimosso un lembo di tessuto gengivale, a volte il tessuto può ricrescere. Le persone di solito si riprendono dal trattamento dopo circa due settimane dalla rimozione ed entro uno o due giorni per un trattamento specifico per i sintomi della pericoronite acuta.
Le cure preventive e le visite dentistiche possono ridurre le possibilità di questa condizione. Il dentista può monitorare i terzi molari mentre esplodono per estrarre un dente in anticipo se necessario. Possono anche eseguire pulizie regolari per prevenire l'infiammazione.
