Panoramica
L'utero medio, noto anche come grembo di una donna, misura da 3 a 4 pollici per 2,5 pollici. Ha la forma e le dimensioni di una pera capovolta. Una varietà di condizioni mediche può causare un aumento delle dimensioni dell'utero, inclusa la gravidanza o i fibromi uterini.
Potresti sentire una pesantezza nell'addome inferiore o notare l'addome sporgente mentre l'utero si allarga. Tuttavia, potresti non avere alcun sintomo evidente.
Continua a leggere per saperne di più sulle cause e sui sintomi di un utero ingrossato e su come trattare questa condizione.
Cause e sintomi
Una serie di condizioni comuni può causare un utero di allungarsi oltre le sue dimensioni normali.
Gravidanza
L'utero si adatta normalmente al bacino. Quando sei incinta, il tuo bambino in crescita farà aumentare le dimensioni dell'utero 1.000 volte, dalle dimensioni di un pugno chiuso a un'anguria o più grande al momento del parto.
I fibromi
I fibromi sono tumori che possono crescere all'interno e all'esterno dell'utero. Gli esperti non sono sicuri di cosa li causi. Le fluttuazioni ormonali o la genetica possono contribuire allo sviluppo di queste escrescenze. Secondo l'Ufficio per la salute delle donne presso il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, fino all'80% delle donne ha sperimentato fibromi quando compiono 50 anni.
I fibromi sono raramente cancerosi, ma possono causare:
- sanguinamento mestruale pesante
- periodi dolorosi
- disagio durante il sesso
- mal di schiena lombare
Alcuni fibromi sono piccoli e potrebbero non causare sintomi evidenti.
Altri possono crescere così grandi che pesano diversi chili e possono allargare l'utero a tal punto da sembrare incinta di diversi mesi. Ad esempio, in un caso clinico pubblicato nel 2016, una donna con fibromi ha scoperto di avere un utero del peso di 6 chili. Per fare un confronto, l'utero medio è di circa 6 once, che è all'incirca il peso di un disco da hockey.
adenomiosi
L'adenomiosi è una condizione in cui il rivestimento uterino, chiamato endometrio, cresce nella parete uterina. La causa esatta della condizione non è nota, ma l'adenomiosi è legata ai livelli di estrogeni.
La maggior parte delle donne vede una risoluzione dei propri sintomi dopo la menopausa. Questo è quando il corpo smette di produrre estrogeni e i periodi cessano. I sintomi sono simili a quelli dei fibromi e includono:
- sanguinamento mestruale pesante
- crampi dolorosi
- dolore con il sesso
Le donne possono anche notare tenerezza e gonfiore nella parte inferiore dell'addome. Le donne con adenomiosi possono avere un utero che è doppio o triplo della sua dimensione normale.
Tumori alla riproduzione
I tumori dell'utero, dell'endometrio e della cervice possono tutti produrre tumori. A seconda delle dimensioni dei tumori, l'utero può gonfiarsi.
Ulteriori sintomi includono:
- sanguinamento vaginale anormale, come sanguinamento non correlato al ciclo mestruale
- dolore con il sesso
- dolore pelvico
- dolore durante la minzione o sensazione di non poter svuotare la vescica
Diagnosi e terapia
Un utero allargato si trova di solito per inciso. Ad esempio, il medico può identificare un utero ingrossato durante un esame pelvico di routine come parte di un controllo da parte di una donna. Può anche essere identificato se il medico ti sta trattando per altri sintomi, come le mestruazioni anormali.
Se l'utero si allarga a causa della gravidanza, inizierà naturalmente a ridursi dopo il parto. Di una settimana dopo il parto, l'utero sarà ridotto della metà delle sue dimensioni. Entro quattro settimane, è praticamente tornato alle sue dimensioni originali.
Altre condizioni che causano un utero allargato potrebbero richiedere un intervento medico.
I fibromi
I fibromi che sono abbastanza grandi da allungare l'utero avranno probabilmente bisogno di un trattamento medico.
Il medico può prescrivere farmaci anticoncezionali, come pillole anticoncezionali che contengono estrogeni e progesterone o un dispositivo solo progesterone come uno IUD. I farmaci anticoncezionali possono arrestare la crescita dei fibromi e limitare il sanguinamento mestruale.
Un altro trattamento, noto come embolizzazione dell'arteria uterina, utilizza un tubo sottile inserito nell'utero per iniettare piccole particelle nelle arterie dell'utero. Ciò interrompe l'afflusso di sangue ai fibromi. Una volta che i fibromi sono privati del sangue, si restringono e muoiono.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia per rimuovere i fibromi è chiamata miomectomia. A seconda delle dimensioni e della posizione dei fibromi, questo può essere fatto con un laparoscopio o attraverso un intervento chirurgico tradizionale. Un laparoscopio è uno strumento chirurgico sottile con una fotocamera su un'estremità che viene inserita attraverso una piccola incisione o attraverso un intervento chirurgico tradizionale.
Può anche essere consigliata la completa rimozione chirurgica dell'utero, chiamata isterectomia. I fibromi sono la prima ragione per cui vengono eseguite le isterectomie. Generalmente sono fatti su donne i cui fibromi causano molti sintomi o su donne con fibromi che non vogliono bambini o sono in menopausa vicina o passata.
Un'isterectomia può essere eseguita laparoscopicamente, anche su un utero molto grande.
adenomiosi
I farmaci anti-infiammatori, come l'ibuprofene (Advil, Motrin) e la contraccezione ormonale come la pillola anticoncezionale possono aiutare ad alleviare il dolore e il sanguinamento pesante associato all'adenomiosi. Tuttavia, questi farmaci non aiutano a ridurre le dimensioni di un utero ingrossato. Nei casi più gravi, il medico può raccomandare un'isterectomia.
Tumori alla riproduzione
Come altri tumori, i tumori dell'utero e dell'endometrio sono in genere trattati con chirurgia, radioterapia, chemioterapia o una combinazione di questi trattamenti.
complicazioni
Un utero allargato non produce complicazioni per la salute, ma le condizioni che lo causano possono. Ad esempio, oltre al dolore e al disagio associati ai fibromi, questi tumori uterini possono ridurre la fertilità e causare complicazioni durante la gravidanza e il parto.
In uno studio pubblicato su Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, i fibromi sono presenti fino al 10% delle donne infertili. Inoltre, fino al 40% delle donne in gravidanza con fibromi sperimenterà complicazioni durante la gravidanza, come richiedere un parto cesareo, avere un travaglio prematuro o riscontrare problemi di sanguinamento eccessivi dopo la consegna.
prospettiva
Molte delle condizioni che causano un utero allargato non sono gravi, ma possono essere scomode e devono essere valutate. Consulta il tuo ginecologo in caso di anormalità, eccessiva o prolungata:
- sanguinamento vaginale
- crampi
- dolore pelvico
- pienezza o gonfiore nella parte inferiore dell'addome
Dovresti anche contattare il tuo medico se hai spesso bisogno di urinare o dolore durante il sesso. Esistono trattamenti di successo, soprattutto quando le condizioni vengono rilevate in anticipo.
