Che cos'è un aneurisma da bacche
Un aneurisma è un allargamento di un'arteria causato dalla debolezza della parete dell'arteria. Un aneurisma a bacca, che sembra una bacca su uno stelo stretto, è il tipo più comune di aneurisma cerebrale. Costituiscono il 90 percento di tutti gli aneurismi cerebrali, secondo Stanford Health Care. Gli aneurismi a bacca tendono ad apparire alla base del cervello dove si incontrano i principali vasi sanguigni, noto anche come il Cerchio di Willis.
Nel tempo, la pressione dell'aneurisma sulla parete dell'arteria già debole può causare la rottura dell'aneurisma. Quando un aneurisma da bacche si rompe, il sangue dall'arteria si sposta nel cervello. Un aneurisma rotto è una condizione grave che necessita di cure mediche immediate.
Tieni presente che, secondo l'American Stroke Association, solo dall'1,5 al 5% delle persone svilupperà un aneurisma cerebrale. Tra le persone che hanno un aneurisma cerebrale, solo lo 0,5 o il 3 percento subirà una rottura.
Ho un aneurisma da bacca?
Gli aneurismi a bacca sono in genere piccoli e privi di sintomi, ma quelli più grandi a volte esercitano una pressione sul cervello o sui suoi nervi. Ciò può causare sintomi neurologici, tra cui:
- un mal di testa in una zona particolare
- grandi alunni
- visione offuscata o doppia
- dolore sopra o dietro l'occhio
- debolezza e intorpidimento
- difficoltà a parlare
Rivolgersi al proprio medico se si verifica uno di questi sintomi.
Gli aneurismi rotti di solito fanno sì che il sangue dell'arteria colpita si sposti nel cervello. Questa si chiama emorragia subaracnoidea. I sintomi di un'emorragia subaracnoidea includono quelli sopra elencati e anche:
- un brutto mal di testa che si manifesta rapidamente
- incoscienza
- nausea e vomito
- torcicollo
- improvviso cambiamento di stato mentale
- sensibilità alla luce, detta anche fotofobia
- convulsioni
- una palpebra abbassata
Quali sono le cause degli aneurismi da bacche?
Ci sono alcuni fattori che rendono alcune persone più probabilità di ottenere un aneurisma da bacche. Alcuni sono congeniti, il che significa che le persone sono nate con loro. Altri sono condizioni mediche e abitudini di vita. In generale, gli aneurismi da bacche sono più comuni negli adulti di età superiore ai 40 anni e nelle donne.
Fattori di rischio congeniti
- disturbi del tessuto connettivo (p. es., sindrome di Ehlers-Danlos, sindrome di Marfan e displasia fibromuscolare)
- malattia policistica renale
- una parete arteriosa anormale
- malformazione artero-venosa cerebrale
- storia familiare di aneurismi da bacche
- infezioni del sangue
- tumori
- trauma cranico
- ipertensione
- arterie indurite, chiamate anche aterosclerosi
- bassi livelli di estrogeni
- fumo
- uso di droghe, in particolare cocaina
- uso pesante di alcol
Fattori di rischio medico
Fattori di rischio legati allo stile di vita
Come faccio a sapere se ho un aneurisma da bacca?
Il medico può diagnosticare un aneurisma da bacche eseguendo diversi test. Questi includono scansioni di tomografia computerizzata (CT) e di risonanza magnetica (MRI). Durante l'esecuzione di una di queste scansioni, il medico può anche iniettarti colorante per vedere meglio il flusso sanguigno nel cervello.
Se questi metodi non mostrano nulla, ma il medico pensa che potresti ancora avere un aneurisma a bacca, ci sono altri test diagnostici che possono eseguire.
Una di queste opzioni è un angiogramma cerebrale. Questo viene eseguito inserendo un tubo sottile contenente colorante in una grande arteria, di solito l'inguine, e spingendolo fino alle arterie del cervello. Ciò consente alle arterie di apparire facilmente in una radiografia. Tuttavia, questa tecnica di imaging viene utilizzata raramente oggi data la sua natura invasiva.
Come vengono trattati gli aneurismi da bacche?
Esistono tre opzioni di trattamento chirurgico per aneurismi di bacche sia non rotti che rotti. Ogni opzione presenta una propria serie di rischi di possibili complicanze. Il medico prenderà in considerazione le dimensioni e la posizione dell'aneurisma, nonché l'età, altre condizioni mediche e la storia familiare per scegliere l'opzione più sicura per te.
Ritaglio chirurgico
Uno dei trattamenti più comuni per l'aneurisma della bacca è il ritaglio chirurgico. Un neurochirurgo rimuove un piccolo pezzo di cranio per ottenere l'accesso all'aneurisma. Posizionano una clip di metallo sull'aneurisma per impedire al sangue di fluire al suo interno.
Il clipping chirurgico è un intervento chirurgico invasivo che di solito richiede alcune notti in ospedale. Successivamente, puoi aspettarti da quattro a sei settimane di recupero. Durante quel periodo, dovresti essere in grado di prenderti cura di te stesso. Assicurati di limitare l'attività fisica per consentire al tuo corpo di recuperare tempo. Puoi iniziare lentamente ad aggiungere attività fisica delicata, come camminare e svolgere attività domestiche. Dopo 4-6 settimane, dovresti essere in grado di tornare ai livelli di attività pre-operatoria.
Avvolgimento endovascolare
La seconda opzione di trattamento è l'avvolgimento endovascolare, che è meno invasivo del clipping chirurgico. Un piccolo tubo viene inserito in una grande arteria e spinto verso l'alto nell'aneurisma. Questo processo è simile a quello dell'angiogramma cerebrale che il medico può utilizzare per ottenere una diagnosi. Un filo di platino morbido passa attraverso il tubo e nell'aneurisma. Una volta che si trova nell'aneurisma, il filo si avvolge e provoca la coagulazione del sangue, che sigilla l'aneurisma.
La procedura di solito richiede solo una degenza in ospedale di una notte e puoi tornare al solito livello di attività in pochi giorni. Sebbene questa opzione sia meno invasiva, comporta il rischio di sanguinamenti futuri, che potrebbero richiedere un ulteriore intervento chirurgico.
Deviatori di flusso
I deviatori di flusso sono un'opzione di trattamento relativamente nuova per gli aneurismi da bacche. Coinvolgono un piccolo tubo, chiamato uno stent, che viene posizionato sul vaso sanguigno del genitore dell'aneurisma. Reindirizza il sangue lontano dall'aneurisma. Ciò riduce immediatamente il flusso sanguigno verso l'aneurisma, che dovrebbe chiudersi completamente tra sei settimane e sei mesi. Nei pazienti che non sono candidati alla chirurgia, un deviatore di flusso può essere un'opzione di trattamento più sicura, poiché non richiede l'ingresso nell'aneurisma, il che aumenta il rischio di rottura dell'aneurisma.
Gestione dei sintomi
Se l'aneurisma non si è rotto, il medico può decidere che è più sicuro monitorare l'aneurisma con scansioni regolari e gestire tutti i sintomi che hai. Le opzioni per la gestione dei sintomi includono:
- antidolorifici per il mal di testa
- bloccanti dei canali del calcio per impedire il restringimento dei vasi sanguigni
- farmaci antiepilettici per convulsioni causate da aneurismi rotti
- angioplastica o iniezione di un farmaco che aumenta la pressione sanguigna per mantenere il sangue che scorre e prevenire un ictus
- drenaggio del liquido cerebrospinale in eccesso da un aneurisma rotto mediante un catetere o un sistema shunt
- terapia fisica, occupazionale e del linguaggio per affrontare il danno cerebrale da un aneurisma a bacca rotto
Come prevenire l'aneurisma da bacche
Non esiste un modo noto per prevenire gli aneurismi da bacche, ma ci sono cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre il rischio. Questi includono:
- smettere di fumare ed evitare il fumo passivo
- evitando l'uso di droghe ricreative
- seguendo una dieta sana a basso contenuto di grassi saturi, grassi trans, colesterolo, sale e zuccheri aggiunti
- facendo più attività fisica che puoi
- collaborando con il medico per curare l'ipertensione o il colesterolo alto, se presenti
- parlare con il medico dei rischi associati ai contraccettivi orali
Se hai già un aneurisma da bacche, apportare queste modifiche può comunque aiutarti a prevenire la rottura dell'aneurisma. Oltre a questi cambiamenti, dovresti anche evitare sforzi inutili, come sollevare pesi pesanti, se hai un aneurisma ininterrotto.
Gli aneurismi delle bacche sono sempre fatali?
Molte persone con aneurismi da bacche passano tutta la vita senza sapere di averne uno. Quando un aneurisma da bacca diventa molto grande o si rompe, tuttavia, può avere effetti gravi e per tutta la vita. Questi effetti duraturi dipendono principalmente dall'età e dalle condizioni, nonché dalle dimensioni e dalla posizione dell'aneurisma della bacca.
Il periodo di tempo tra il rilevamento e il trattamento è molto importante. Ascolta il tuo corpo e consulta immediatamente un medico se pensi di avere un aneurisma da bacca.
