Panoramica
Il linfoma è un tipo di tumore che inizia nei linfociti. I linfociti sono cellule del sistema immunitario. Il linfoma di Hodgkin e non Hodgkin sono i due principali tipi di linfoma.
Il linfoma a cellule T e il linfoma a cellule B sono due tipi di linfoma non Hodgkin. C'è anche un tipo raro chiamato linfoma a cellule NK.
Tra le persone con linfoma non Hodgkin, circa l'85% ha un linfoma a cellule B.
Il trattamento per i linfomi a cellule B si basa sul sottotipo specifico e sullo stadio della malattia.
Quali sono i sottotipi del linfoma a cellule B?
Esistono molti sottotipi di linfoma a cellule B, sia a lenta crescita (indolente) che a rapida crescita (aggressivo), tra cui:
| Sottotipo di cellula B. | caratteristiche |
| Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) | Questo è il tipo più comune di linfoma non Hodgkin. È un tumore aggressivo ma curabile che può coinvolgere linfonodi e altri organi. |
| Linfoma follicolare | Questo è il secondo tipo più comune sul linfoma non Hodgkin. Cresce lentamente e di solito inizia nei linfonodi. |
| Linfoma a cellule del mantello | Coinvolge generalmente i linfonodi, il midollo osseo, la milza e il sistema gastrointestinale. |
| Leucemia linfocitica cronica (CLL) / Linfoma linfocitario piccolo (SLL) | Questo tipo è indolente e in genere colpisce il sangue e il midollo osseo (CLL) o i linfonodi e la milza (SLL). |
| Linfoma del sistema nervoso centrale primario | Questo tipo di solito inizia nel cervello o nel midollo spinale. È associato a problemi immunitari causati dall'AIDS o dai farmaci anti-rigetto utilizzati dopo il trapianto di organi. |
| Linfoma splenico delle cellule B della zona marginale | Questo è un tipo a crescita lenta che inizia nella milza e nel midollo osseo. |
| Linfoma extranodale a cellule B della zona marginale del MALT | Questo tipo di solito coinvolge lo stomaco. Può verificarsi anche nei polmoni, nella pelle, nella tiroide, nella ghiandola salivare o negli occhi. |
| Linfoma a cellule B della zona marginale nodale | Questo è un tipo raro, a crescita lenta, che si trova principalmente nei linfonodi. |
| Linfoma di Burkitt | Questo è un tipo in rapida crescita che è più comune nei bambini. |
| Leucemia a cellule capellute | Questo è un tipo a crescita lenta che colpisce la milza, i linfonodi e il sangue. |
| Linfoma linfoplasmocitico (macroglobulinemia di Waldenstrom) | Questo è un raro linfoma a crescita lenta del midollo osseo, della milza e dei linfonodi. |
| Linfoma a versamento primario | Questo è un tipo raro e aggressivo che tende a verificarsi nelle persone che hanno un sistema immunitario indebolito. |
messa in scena
Il cancro viene messo in scena in base a quanto lontano si è diffuso dal sito originale. Il linfoma non Hodgkin è in scena da 1 a 4, di cui 4 è il più avanzato.
Quali sono i sintomi?
I sintomi variano a seconda del tipo di linfoma a cellule B e di quanto sia avanzato. Questi sono alcuni dei sintomi principali:
- linfonodi ingrossati nel collo, nelle ascelle o nell'inguine
- dolore o gonfiore addominale
- dolore al petto
- tosse
- difficoltà respiratorie
- febbre e sudorazioni notturne
- perdita di peso
- fatica
Come viene trattato?
Alcuni tipi di linfoma asintomatici e indolenti non richiedono necessariamente un trattamento. Il medico può raccomandare ciò che è noto come "attesa vigile". Ciò significa che seguirai ogni pochi mesi per assicurarti che il cancro non stia progredendo. In alcuni casi, questo può continuare per anni.
Il trattamento può iniziare quando compaiono i sintomi o se ci sono segni di progressione della malattia. Il linfoma a cellule B comporta spesso una combinazione di trattamenti, che possono cambiare nel tempo.
Radiazione
Utilizzando fasci di energia ad alta potenza, la radioterapia viene utilizzata per uccidere le cellule tumorali e ridurre i tumori. Richiede di stare molto fermi su un tavolo mentre i raggi sono diretti verso un punto preciso del tuo corpo.
Per il linfoma localizzato a crescita lenta, la radioterapia può essere tutto ciò di cui hai bisogno.
Gli effetti collaterali possono includere affaticamento e irritazione della pelle.
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento sistemico che può essere somministrato per via orale o endovenosa. Alcuni linfomi a cellule B aggressivi possono essere curati con la chemioterapia, specialmente nelle malattie allo stadio iniziale.
DLBCL è un tipo in rapida crescita che può essere trattato con un regime di chemioterapia chiamato CHOP (ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisone). Quando somministrato insieme all'anticorpo monoclonale rituximab (Rituxan), si chiama R-CHOP. Di solito viene somministrato in cicli a distanza di alcune settimane. È difficile per il cuore, quindi non è un'opzione se hai problemi cardiaci preesistenti.
Gli effetti collaterali della chemioterapia possono includere nausea, affaticamento e perdita di capelli.
Terapia immunitaria
I farmaci biologici aiutano il tuo sistema immunitario a combattere il cancro. Rituximab prende di mira le proteine sulla superficie delle cellule B, facilitando l'identificazione e la distruzione del sistema immunitario. Riducendo il numero di cellule B cancerose e sane, il farmaco richiede al tuo corpo di produrre nuove cellule B sane. Ciò rende meno probabile la ricorrenza del cancro.
I medicinali per radioimmunoterapia, come ibritumomab tiuxetan (Zevalin), sono composti da anticorpi monoclonali che trasportano isotopi radioattivi. Il farmaco aiuta gli anticorpi ad attaccarsi alle cellule tumorali per il rilascio diretto delle radiazioni.
Gli effetti collaterali della terapia immunitaria possono includere un basso numero di globuli bianchi, affaticamento e infezioni.
Trapianto di cellule staminali
Un trapianto di cellule staminali comporta la sostituzione del midollo osseo con il midollo di un donatore sano. Innanzitutto, avrai bisogno di chemioterapia ad alte dosi o radiazioni per sopprimere il sistema immunitario, distruggere le cellule tumorali e fare spazio al nuovo midollo. Per essere idoneo, devi essere abbastanza sano da resistere a questo trattamento.
Gli effetti collaterali possono includere infezioni, anemia e rigetto del nuovo midollo osseo.
Ci sono possibili complicazioni?
I linfomi indeboliscono il sistema immunitario, rendendoti più vulnerabile alle infezioni. Alcuni trattamenti per il linfoma possono causare complicazioni come:
- infertilità
- malattie cardiache, polmonari, renali e tiroidee
- diabete
- secondi tumori
I linfomi a cellule B possono crescere e diffondersi ad organi distanti.
Com'è il recupero?
Alcuni tipi di linfomi a cellule B possono essere curati. Il trattamento può rallentare la progressione negli altri. Se non ci sono segni di cancro dopo il trattamento primario, significa che sei in remissione. Avrai comunque bisogno di follow-up per diversi anni per monitorare la ricorrenza.
prospettiva
Il tasso complessivo di sopravvivenza relativa a cinque anni per il linfoma non Hodgkin è del 70 percento. Questo varia molto in base al tipo di linfoma a cellule B e allo stadio alla diagnosi. Altre considerazioni sono la tua età e la salute generale.
Ad esempio, DLBCL è curabile in circa la metà delle persone che lo hanno. Coloro che iniziano il trattamento nelle fasi precedenti hanno una visione migliore rispetto a quelli che hanno una malattia in stadio successivo.
Il medico può fornirti la tua prognosi personale in base al tuo profilo di salute completo.
