Che cos'è un punteggio GAF?
Il Global Assessment of Functioning (GAF) è un sistema di punteggio che i professionisti della salute mentale utilizzano per valutare quanto un individuo sta funzionando nella sua vita quotidiana. Una volta questa scala veniva utilizzata per misurare l'impatto della malattia psichiatrica sulla vita di una persona e sulle abilità e abilità funzionali quotidiane.
I punteggi vanno da 0 a 100, con 100 che rappresentano un funzionamento superiore. I medici tengono conto di quante difficoltà ha una persona nella sua vita quotidiana con il funzionamento sociale, professionale, scolastico e psicologico prima di assegnare un punteggio.
Questo sistema di punteggio ha fatto la sua prima apparizione nella terza edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM). Gli editori hanno rilasciato questa versione nel 1980. Il DSM presenta criteri diagnostici per i disturbi mentali. Avere il manuale consente ai medici di tutto il mondo di utilizzare lo stesso set di sintomi per fare diagnosi.
Mentre i medici usano ancora il punteggio GAF, non appare nell'ultima edizione del manuale, il DSM-5. L'ultima edizione ha sostituito il punteggio GAF con il Programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità 2 (WHODAS 2.0).
Qual è lo scopo di un punteggio GAF?
Quando la malattia mentale di una persona rende difficile il funzionamento nella sua vita quotidiana, hanno bisogno di aiuto. Ciò potrebbe includere servizi di consulenza o assistenza medica 24 ore su 24. I medici utilizzano un punteggio GAF per determinare la quantità di aiuto di cui una persona potrebbe aver bisogno a causa della sua malattia.
Poiché il sistema GAF utilizza una serie standard di criteri, un medico può dire a un altro medico il punteggio GAF di una persona e hanno immediatamente un'idea di come la malattia di una persona li influenza.
Esistono due categorie principali di considerazione. Il primo è il livello di funzionamento di una persona nella vita quotidiana. Il secondo è la gravità della loro malattia mentale. I medici possono determinare il punteggio GAF di una persona utilizzando diverse informazioni, tra cui:
- parlando con la persona
- intervistare i familiari o i custodi della persona
- rivedere la cartella clinica della persona
- rivedere i registri della polizia o del tribunale di una persona che descrivono dettagliatamente la loro storia comportamentale
Una volta che un medico rivede queste informazioni, rivede gli intervalli di punteggio GAF. Mentre i punteggi possono essere numerici, il punteggio è ancora soggettivo. Ciò significa che due medici potrebbero eventualmente assegnare a una persona due diversi punteggi GAF. Tuttavia, idealmente questo non accadrà.
Esempi di criteri del sistema di punteggio includono:
- Da 100 a 91. Funzionamento superiore senza sintomi che ne compromettono il funzionamento.
- 90 a 81. Assenza di sintomi minimi, come ansia prima di un esame.
- Da 80 a 71. Leggera compromissione del lavoro o della scuola con sintomi occasionali che sono previsti reazioni a fattori di stress psicologici.
- Da 70 a 61. Lievi sintomi, come lieve insonnia o umore depresso o qualche difficoltà in situazioni sociali, professionali o domestiche.
- Da 60 a 51. Sintomi moderati, come attacchi di panico occasionali o qualche difficoltà a costruire relazioni sociali significative.
- Da 50 a 41. Sintomi gravi, come pensieri suicidi o rituali gravi e ossessivi. La persona potrebbe anche avere gravi disabilità nel lavoro, come l'incapacità di mantenere un lavoro.
- Da 40 a 31. Qualche compromissione della comunicazione, psicosi (perdita del contatto con la realtà) o entrambi, o grave compromissione a scuola, lavoro, vita familiare, giudizio, pensiero o umore.
- Da 30 a 21. Una persona sperimenta frequenti delusioni o allucinazioni o presenta una comunicazione o un giudizio gravemente compromessi. Non sono in grado di funzionare in quasi tutte le aree, come stare a letto tutto il giorno e non hanno relazioni significative.
- 20-11. Una persona è in pericolo di ferire se stessa o gli altri. Potrebbero aver tentato il suicidio, manifestare comportamenti violenti frequenti o avere una grave compromissione della comunicazione, come il mutismo o il parlare in modo incoerente.
- 10 a 1. Una persona è quasi costantemente in pericolo di ferire se stessa o gli altri, ha compiuto un grave atto suicida con una chiara aspettativa di morte, o entrambi.
- 0. Ci sono informazioni inadeguate per valutare la persona.
I medici hanno anche creato una scala di valutazione globale per bambini che è simile alla scala precedente, ma si riferisce più ai problemi a scuola o alla costruzione di relazioni con i compagni di classe.
L'asporto
Un punteggio GAF è solo un modo in cui i medici possono valutare una persona con una malattia mentale o che ha difficoltà ad affrontare la vita quotidiana. Da quando DSM-5 ha debuttato nel 2013, la scala è caduta in disuso a favore della nuova scala WHODAS 2.0.
Sebbene nessuna scala di misurazione psichiatrica sia perfetta, i medici hanno criticato il punteggio GAF perché può variare di giorno in giorno. Un'altra critica è che il GAF non identifica le differenze tra una malattia mentale e un disturbo medico che causa sintomi psichiatrici. La scala più recente, WHODAS 2.0, lo fa.
Questi e altri strumenti psicologici sono in continua evoluzione per aiutare più persone a ottenere l'aiuto e i servizi di cui hanno bisogno.
