Che cos'è?
Molte donne in gravidanza sono in grado di consegnare i loro bambini in ospedale normalmente e senza assistenza medica. Questo si chiama parto vaginale spontaneo. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui una madre potrebbe aver bisogno di aiuto durante il parto.
In questi casi, i medici eseguiranno un parto vaginale assistito, a volte indicato come parto vaginale operativo. Il medico utilizzerà una pinza o un aspirapolvere per aiutare a far uscire il bambino in modo sicuro.
Cosa sono le pinze?
Le pinze sono uno strumento medico che ricorda grandi pinze per insalata. Durante la consegna del forcipe, il medico utilizzerà questo strumento per afferrare la testa del bambino e guidarlo delicatamente fuori dal canale del parto. Le pinze vengono solitamente utilizzate durante una contrazione quando la madre sta cercando di spingere il bambino fuori.
Rischi di consegna di forcipe
Tutte le consegne con forcipe presentano alcuni rischi di lesioni. Dopo il parto, il medico esaminerà e monitorerà te e il tuo bambino per eventuali lesioni o complicazioni.
Rischi per il bambino
Alcuni rischi per il bambino durante un parto con forcipe includono:
- piccole ferite al viso causate dalla pressione della pinza
- debolezza muscolare facciale temporanea o paralisi facciale
- frattura del cranio
- sanguinamento nel cranio
- convulsioni
La maggior parte dei bambini sta bene con un parto con forcipe. I bambini consegnati con una pinza di solito hanno segni lievi sul viso per un breve periodo dopo il parto. Le lesioni gravi sono rare.
Rischi per la madre
Alcuni rischi per la madre durante un parto con forcipe includono:
- dolore nel tessuto tra la vagina e l'ano dopo il parto
- lacrime e ferite nel tratto genitale inferiore
- lesioni alla vescica o all'uretra
- problemi a urinare o svuotare la vescica
- incontinenza a breve termine o perdita del controllo della vescica
- anemia o mancanza di globuli rossi a causa della perdita di sangue durante il parto
- la rottura dell'utero o una lacrima nella parete dell'utero (entrambi sono estremamente rari) può far sì che il bambino o la placenta vengano spinti nell'addome della madre
- debolezza dei muscoli e dei legamenti che supportano gli organi pelvici, con conseguente prolasso pelvico o caduta degli organi pelvici dalla loro posizione normale
Quando vengono utilizzate le pinze?
Le situazioni in cui è possibile utilizzare la pinza includono:
- quando il bambino non sta viaggiando lungo il canale del parto come previsto
- quando ci sono preoccupazioni per la salute del bambino e il medico ha bisogno di far uscire il bambino più rapidamente
- quando la madre non può spingere o è stato consigliato di non spingere durante il parto
Riesci a prevenire una consegna con forcipe?
È difficile prevedere come saranno il lavoro e la consegna. Ma in generale, la cosa migliore che puoi fare per avere un parto senza complicazioni è cercare di mantenere una gravidanza sana. Ciò significa esercitarsi regolarmente, seguendo le raccomandazioni del medico per l'aumento di peso e un'alimentazione sana e frequentando un corso di parto in modo da sapere cosa aspettarsi dal parto. Essere preparati può aiutarti a rimanere più calmo e rilassato durante il travaglio e il parto. Se hai avuto più di un figlio, sei più grande o hai un bambino più grande del normale, hai anche un rischio maggiore di aver bisogno di una pinza.
In altri casi, tuttavia, potrebbero esserci troppe cose che possono complicare un travaglio. Il tuo bambino potrebbe essere più grande del previsto o in una posizione che rende impossibile partorire da solo. Oppure il tuo corpo potrebbe semplicemente stancarsi troppo.
Consegna di Ventouse vs. forcipe
Esistono in realtà due modi per aiutare una donna a liberarsi vaginalmente. Il primo modo è usare un aspirapolvere per aiutare a tirare fuori il bambino; questo si chiama consegna ventouse. Il secondo modo è usare la pinza per aiutare il bambino a uscire dal canale del parto.
Consegna del vuoto rispetto al forcipe: quale è preferibile?
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, è generalmente meglio per i medici usare il vuoto per aiutare un bambino, se necessario. È associato a minori tassi di complicanze per la madre. Gli studi che confrontano i due possono essere fonte di confusione, perché le pinze hanno un tasso di successo più elevato nel far uscire il bambino. Ma hanno anche un tasso di parto cesareo di emergenza più elevato. Ciò che significano questi numeri, tuttavia, è che di solito i medici usano prima il vuoto, poi le pinze. E se quelli non funzionano ancora, è necessario un parto cesareo.
Le nascite assistite da vuoto hanno meno rischi di lesioni alla madre e meno dolore. Ci sono alcune situazioni, tuttavia, quando un medico non può usare il vuoto. Se il tuo bambino ha bisogno di aiuto e esce prima dal canale del parto con la faccia, anziché dalla parte superiore della testa, un medico non sarà in grado di usare il vuoto. La pinza sarà l'unica opzione, al di fuori di un parto cesareo.
Cosa aspettarsi dalle consegne con la pinza
Durante un parto con forcipe, ti verrà chiesto di sdraiarti sulla schiena su una leggera inclinazione con le gambe divaricate. Il medico può chiederti di afferrare le maniglie su entrambi i lati del tavolo di parto per supportarti mentre spingi.
Tra una contrazione e l'altra, il medico posizionerà diverse dita all'interno della vagina per sentire la testa del bambino. Una volta che il medico ha localizzato il bambino, faranno scorrere ogni lama di una pinza su entrambi i lati della testa del bambino. Se ha un lucchetto, la pinza verrà bloccata in modo da poter afferrare delicatamente la testa del bambino.
Mentre spingi durante la contrazione successiva, il medico userà la pinza per guidare il bambino fuori attraverso il canale del parto. Il medico può anche usare la pinza per ruotare la testa del bambino verso il basso se è rivolta verso l'alto.
Se il medico non è in grado di afferrare il bambino in modo sicuro con una pinza, potrebbe utilizzare una ventosa collegata a una pompa per estrarre il bambino. Se una pinza e una ventosa non riescono a estrarre il bambino entro 20 minuti, probabilmente il medico dovrà eseguire un parto cesareo.
Recupero da una consegna di forcipe
Le donne sottoposte a parto con forcipe possono aspettarsi dolore e disagio fino a diverse settimane dopo un parto con forcipe. Tuttavia, è necessario contattare immediatamente il medico se il dolore è molto intenso o non scompare dopo alcune settimane. Il dolore grave o persistente può indicare una condizione grave che richiede un trattamento immediato.
Tipi di pinze
Più di 700 tipi di pinze ostetriche sono state sviluppate per eseguire il parto vaginale assistito. Alcuni forcipe sono più appropriati per certe situazioni di parto, quindi gli ospedali di solito tengono a portata di mano diversi tipi di forcipe. Anche se ogni tipo è fatto per una situazione specifica, tutte le pinze sono simili nel design.
Progettazione di pinze
Le pinze hanno due punte che vengono utilizzate per afferrare la testa del bambino. Questi poli sono chiamati "lame". Ogni lama ha una curva di dimensioni diverse. La lama destra, o curva cefalica, è più profonda della lama sinistra, o curva pelvica. La curva cefalica è pensata per adattarsi attorno alla testa del bambino e la curva pelvica è modellata per adattarsi al canale del parto della madre. Alcune pinze hanno una curva cefalica più rotonda. Altre pinze hanno una curva più allungata. Il tipo di pinza utilizzata dipende in parte dalla forma della testa del bambino. Indipendentemente dal tipo usato, la pinza dovrebbe afferrare saldamente la testa del bambino, ma non strettamente.
Le due lame di una pinza a volte si incrociano in un punto medio chiamato articolazione. La maggior parte delle pinze ha un blocco sull'articolazione. Tuttavia, ci sono pinze scorrevoli che consentono alle due lame di scorrere l'una sull'altra. Il tipo di forcipe utilizzato dipende anche dalla posizione del bambino. Una pinza con un blocco fisso viene utilizzata durante il parto se la testa del bambino è già rivolta verso il basso ed è necessaria una rotazione minima o nulla del bambino. Se la testa del bambino non è rivolta verso il basso ed è necessaria una rotazione della testa del bambino, vengono utilizzate pinze scorrevoli.
Tutte le pinze hanno anche maniglie, che sono collegate alle lame da steli. Una pinza con gambi più lunghi viene utilizzata quando viene presa in considerazione la rotazione di una pinza. Durante il parto, il medico utilizzerà le maniglie per afferrare la testa del bambino e quindi estrarre il bambino dal canale del parto.
Tipi di pinze
Esistono centinaia di diversi tipi di pinze. Le pinze più comunemente usate includono:
- Le pinze Simpson hanno una curva cefalica allungata. Sono usati quando la testa del bambino è stata schiacciata a forma di cono dal canale del parto della madre.
- Le pinze Elliot hanno una curva cefalica arrotondata e vengono utilizzate quando la testa del bambino è rotonda.
- Le pinze di Kielland hanno una curva pelvica molto superficiale e un blocco scorrevole. Sono le pinze più comunemente usate quando il bambino ha bisogno di essere ruotato.
- Le pinze di Wrigley hanno steli e lame corti che possono ridurre al minimo il rischio di una grave complicazione chiamata rottura uterina. Viene spesso utilizzato nelle consegne in cui il bambino è lontano nel canale del parto. Potrebbe anche essere usato durante un parto cesareo.
- La pinza di Piper ha steli curvati verso il basso per adattarsi alla parte inferiore del corpo del bambino. Ciò consente al medico di afferrare la testa durante una consegna podalica.
Linea di fondo
Il lavoro è imprevedibile ed è per questo che i medici hanno gli strumenti per aiutare quando necessario. Alcuni medici non usano la pinza, quindi dovresti consultare il medico in anticipo sulla loro politica per l'uso della pinza durante la nascita. Parla sempre con il tuo medico delle tue preoccupazioni.
D:
Cosa dovrebbe scrivere una donna nel suo piano di nascita se non desidera un parto assistito dal vuoto o dal forcipe?
Paziente anonimo
UN:
Innanzitutto, potresti voler parlare con il tuo medico e confermare che sono addestrati e a proprio agio nel fare questo tipo di procedure prima di prendere una decisione. Qualsiasi donna che cerca di evitare consegne vaginali operative dovrebbe discuterne in anticipo con il suo medico. Si può semplicemente affermare nel piano di nascita come "Vorrei rifiutare il parto vaginale operativo". Rifiutando questa opzione, tuttavia, la maggior parte delle donne dovrebbe capire che ora potrebbe richiedere un parto cesareo, poiché pinze e vuoti vengono solitamente utilizzati solo quando il parto vaginale spontaneo richiede assistenza per avere successo.
Dr. Michael Weber Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
