Cos'è l'ESS?
La scala della sonnolenza di Epworth (ESS) è un questionario auto-somministrato che viene regolarmente utilizzato dai medici per valutare la sonnolenza diurna. La persona che compila il questionario valuta la probabilità che sonnecchino durante il giorno in diverse situazioni.
L'ESS è stato sviluppato nel 1990 dal medico australiano Murray Johns e prende il nome dall'Epworth Sleep Center che ha fondato nel 1988.
Il questionario è stato creato per gli adulti, ma è stato utilizzato con successo in vari studi sugli adolescenti. Una versione modificata - ESS-CHAD - è stata creata per bambini e adolescenti. Questa versione è simile alla ESS per adulti, ma le istruzioni e le attività sono state leggermente modificate per renderlo più facilmente riconoscibile per bambini e adolescenti.
La sonnolenza diurna può essere un segno di un disturbo del sonno o di una condizione medica di base. Il questionario può essere utilizzato per aiutare il medico a diagnosticare un disturbo del sonno o per monitorare la risposta al trattamento.
Dove trovare il questionario
L'ESS si compone di otto domande. Ti viene chiesto di valutare le tue solite possibilità di addormentarti o addormentarti mentre sei impegnato in diverse attività su una scala da 0 a 3. Le attività incluse nel questionario sono:
- seduto e leggendo
- guardare la TV
- seduto inattivo in un luogo pubblico, come una riunione o un teatro
- guidando come un passeggero in macchina per un'ora senza sosta
- sdraiarsi per riposare nel pomeriggio quando le circostanze lo consentono
- seduto e parlando con qualcuno
- seduto in silenzio dopo un pranzo senza alcool
- seduto in macchina, fermato per alcuni minuti nel traffico
Queste attività variano nella loro sonnolenza, che è un termine introdotto dal creatore dell'ESS. Descrive come diverse posture e attività influenzano la tua prontezza ad addormentarti.
I tuoi punteggi forniscono stime della probabilità che ti addormenti durante le situazioni di routine nella tua vita quotidiana. Più alto è il tuo punteggio, maggiore è la tua sonnolenza diurna.
Puoi scaricare il questionario ESS dall'American Sleep Apnea Association o attraverso la Division of Sleep presso la Harvard Medical School.
Calcolo del punteggio
A ciascuna delle attività elencate è assegnato un punteggio da 0 a 3 che indica la probabilità che una persona si addormenti durante l'attività:
- 0 = non sonneccherebbe mai
- 1 = lieve possibilità di sonnecchiare
- 2 = moderata possibilità di sonnecchiare
- 3 = alta possibilità di sonnecchiare
Il tuo punteggio totale può variare da 0 a 24. Un punteggio più alto è associato ad una maggiore sonnolenza.
Interpretazione dei risultati
Quanto segue mostra come viene interpretato il tuo punteggio:
- Da 0 a 10 = intervallo normale di sonnolenza negli adulti sani
- 11 a 14 = lieve sonnolenza
- 15-17 = sonnolenza moderata
- 18-24 = sonnolenza grave
Condizioni che possono essere indicate dall'ESS
Un punteggio di 11 o superiore rappresenta un'eccessiva sonnolenza diurna che potrebbe essere un segno di un disturbo del sonno o di una condizione medica. Se ottieni 11 o più punti, il medico può raccomandare di consultare uno specialista del sonno.
Di seguito sono riportate alcune condizioni che possono causare eccessiva sonnolenza diurna.
- ipersonnia, che è eccessiva sonnolenza diurna anche dopo una lunga notte di sonno
- apnea notturna, in cui si interrompe la respirazione involontaria per brevi periodi durante il sonno
- narcolessia, un disturbo neurologico che provoca attacchi di sonno in cui una persona può cadere e svegliarsi dal sonno REM in qualsiasi momento della giornata durante qualsiasi attività
L'eccessiva sonnolenza diurna può anche essere causata da:
- condizioni mediche, come il cancro e il morbo di Parkinson
- condizioni di salute mentale, come la depressione
- alcuni farmaci, tra cui antistaminici, antidepressivi e farmaci adrenergici
- uso di droghe e alcol
Ricerca sull'accuratezza
La validità dell'ESS è stata stabilita in più studi e in correlazione con test oggettivi di sonnolenza, come il test di latenza del sonno multiplo (MSLT). Mentre è stato dimostrato di essere un modo affidabile per misurare la sonnolenza diurna, ci sono prove che potrebbe non essere un predittore affidabile di disturbi del sonno, come l'apnea notturna e la narcolessia.
Il test ha dimostrato di essere uno strumento di screening efficace, ma non è pensato per essere utilizzato come strumento diagnostico da solo. Questo perché non è in grado di distinguere quali disturbi o fattori del sonno causano la propensione al sonno di una persona. Anche il questionario è auto-amministrato, quindi i punteggi si basano su rapporti soggettivi.
Uno studio del 2013 ha esaminato se la somministrazione del questionario da parte di un medico invece dell'autogestione fosse più accurata nelle persone con sospetta apnea ostruttiva del sonno.
I risultati hanno mostrato che i punteggi amministrati dal medico sono più precisi. Ciò suggerisce che avere un medico che amministri il questionario può rendere l'ESS più affidabile nel prevedere l'apnea notturna.
Prendere l'iniziativa
L'ESS non è uno strumento diagnostico e non è in grado di diagnosticare un disturbo del sonno. Il questionario deve essere utilizzato come strumento di screening per aiutare il medico a stabilire se sono necessari ulteriori test, come ad esempio un rinvio per uno studio del sonno.
Esistono altri fattori che possono influenzare i risultati e causare un punteggio più alto, come l'insonnia occasionale.
Se sei preoccupato per la qualità del tuo sonno o sei preoccupato di avere un disturbo del sonno, consulta il tuo medico indipendentemente da ciò che rivela l'autovalutazione.
