Cos'è un'emergenza ipertensiva?
L'ipertensione, o ipertensione, è una condizione comune. Colpisce 1 su 3 adulti americani, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.
Le linee guida per la diagnosi e il trattamento della pressione alta dall'American College of Cardiology e dall'American Heart Association sono state recentemente modificate. Gli esperti prevedono ora che quasi la metà degli adulti americani avrà la pressione alta.
Viene diagnosticata la pressione alta se si verificano una o entrambe le seguenti condizioni:
- La pressione sanguigna sistolica è costantemente superiore a 130.
- La tua pressione diastolica è costantemente superiore a 80.
L'ipertensione è generalmente gestibile se si segue il parere del medico.
Sebbene non sia comune, alcune persone con ipertensione possono avere un rapido aumento della pressione sanguigna superiore a 180/120 millimetri di mercurio (mm Hg). Questa è nota come crisi ipertensiva.
Se una persona con una pressione sanguigna di 180/120 mm Hg o superiore presenta anche nuovi sintomi, in particolare quelli relativi all'occhio, al cervello, al cuore o ai reni, questa è nota come un'emergenza ipertensiva. Le emergenze ipertensive erano precedentemente note, in alcuni casi, come ipertensione maligna.
Un'emergenza ipertensiva richiede cure mediche immediate. I sintomi indicano che si sta verificando un danno d'organo. Se non si riceve un trattamento di emergenza, è possibile che si sviluppino gravi problemi di salute, come:
- attacco di cuore
- ictus
- cecità
- insufficienza renale
Un'emergenza ipertensiva può anche essere pericolosa per la vita.
Quali sono i sintomi di un'emergenza ipertensiva?
L'ipertensione è comunemente indicata come "killer silenzioso". Questo perché non sempre presenta segni o sintomi evidenti. A differenza dell'ipertensione, un'emergenza ipertensiva presenta sintomi molto evidenti. I sintomi possono includere:
- cambiamenti nella visione, inclusa visione offuscata
- dolore al petto
- confusione
- nausea o vomito
- intorpidimento o debolezza di braccia, gambe o viso
- fiato corto
- mal di testa
- ridotta produzione di urina
Un'emergenza ipertensiva può anche provocare una condizione nota come encefalopatia ipertensiva. Questo influenza direttamente il cervello. I sintomi di questo disturbo includono:
- forte mal di testa
- vista annebbiata
- confusione o lentezza mentale
- letargo
- crisi
Cosa causa un'emergenza ipertensiva?
Le emergenze ipertensive si verificano principalmente nelle persone con una storia di ipertensione. È anche più comune negli afro-americani, nei maschi e nelle persone che fumano. È particolarmente comune nelle persone la cui pressione sanguigna è già superiore a 140/90 mm Hg. Secondo una revisione clinica del 2012, circa l'1-2% delle persone con pressione alta sviluppa emergenze ipertensive.
Alcune condizioni di salute aumentano le possibilità di avere un'emergenza ipertensiva. Questi includono:
- disturbi renali o insufficienza renale
- l'uso di droghe come cocaina, anfetamine, pillole anticoncezionali o inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
- gravidanza
- preeclampsia, che è comune dopo 20 settimane di gestazione, ma a volte può verificarsi prima in gravidanza o addirittura dopo il parto
- Malattie autoimmuni
- lesioni del midollo spinale che causano la iperattività di parti del sistema nervoso
- stenosi renale, che è un restringimento delle arterie dei reni
- un restringimento dell'aorta, il principale vaso sanguigno che lascia il cuore
- non assumere i farmaci per l'ipertensione
Se hai la pressione alta e sviluppi cambiamenti nei tuoi sintomi normali, consulta immediatamente un medico. Consultare immediatamente un medico se si sviluppano nuovi sintomi correlati a un'emergenza ipertensiva.
Come viene diagnosticata un'emergenza ipertensiva?
Il medico ti chiederà informazioni sulla tua anamnesi, compresi eventuali trattamenti per la pressione alta. Misureranno anche la tua pressione sanguigna e discuteranno di tutti i sintomi che stai riscontrando, come cambiamenti nella vista, dolore toracico o mancanza di respiro. Ciò aiuterà il medico a stabilire se è necessario o meno un trattamento di emergenza.
Determinazione del danno d'organo
Altri test possono essere utilizzati per vedere se la tua condizione sta causando danni agli organi. Ad esempio, possono essere ordinati esami del sangue che misurano i livelli di azoto ureico nel sangue (BUN) e creatinina.
Il test BUN misura la quantità di rifiuti prodotti dalla scomposizione delle proteine nel corpo. La creatinina è una sostanza chimica prodotta dalla rottura dei muscoli. I reni lo eliminano dal sangue. Quando i reni non funzionano normalmente, questi test avranno risultati anormali.
Il medico può anche ordinare quanto segue:
- esami del sangue per verificare la presenza di un infarto
- un ecocardiogramma o un'ecografia per osservare la funzione cardiaca
- un test delle urine per verificare la funzionalità renale
- un elettrocardiogramma (ECG o ECG) per misurare il funzionamento elettrico del cuore
- un'ecografia renale per cercare ulteriori problemi renali
- un esame oculistico per determinare se si è verificato un danno all'occhio
- una TAC o una risonanza magnetica del cervello per verificare sanguinamento o ictus
- una radiografia del torace per osservare il cuore e i polmoni
Come viene trattata un'emergenza ipertensiva?
Un'emergenza di ipertensione può essere pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate. È necessario sottoporsi immediatamente a un trattamento per abbassare in modo sicuro la pressione sanguigna ed evitare complicazioni pericolose.
Il trattamento comprende in genere l'uso di farmaci per la pressione alta o farmaci antiipertensivi, somministrati per via endovenosa o attraverso un IV. Ciò consente un'azione immediata. In genere è necessario un trattamento in pronto soccorso e in terapia intensiva.
Una volta che la pressione sanguigna si stabilizza, il medico prescriverà farmaci per via orale per la pressione sanguigna. Questi farmaci ti permetteranno di controllare la pressione sanguigna a casa.
Se ricevi una diagnosi di emergenza ipertensiva, dovrai seguire le raccomandazioni del medico. Ciò includerà controlli regolari per monitorare la pressione sanguigna e continuare a prendere i farmaci su base regolare.
Come si può prevenire un'emergenza ipertensiva?
Alcuni casi di emergenza ipertensiva possono essere prevenuti. Se hai la pressione alta, è importante per te controllare regolarmente la pressione sanguigna. È anche importante assumere tutti i farmaci prescritti senza perdere alcuna dose. Cerca di mantenere anche uno stile di vita sano e segui i consigli del medico.
Assicurati di trattare eventuali condizioni di salute in corso che potrebbero metterti a rischio di emergenza ipertensiva. Cercare un trattamento immediato se si sviluppano sintomi. Avrai bisogno di cure urgenti per aiutare a ridurre il danno d'organo.
Suggerimenti per abbassare la pressione sanguigna
Per abbassare la pressione sanguigna, segui questi suggerimenti:
- Adotta una dieta sana per ridurre la pressione sanguigna. Prova gli approcci dietetici per fermare la dieta ipertensione (DASH). Include il consumo di frutta, verdura, latticini a basso contenuto di grassi, cibi ricchi di potassio e cereali integrali. Include anche evitare o limitare i grassi saturi.
- Limita l'assunzione di sale a 1.500 milligrammi (mg) al giorno se sei afro-americano, con più di 50 anni o se hai il diabete, ipertensione o malattie renali croniche (CKD). Tieni presente che gli alimenti trasformati possono essere ricchi di sodio.
- Esercizio per un minimo di 30 minuti al giorno.
- Perdere peso se si è in sovrappeso.
- Gestisci il tuo stress. Incorporare tecniche di gestione dello stress, come la respirazione profonda o la meditazione, nella tua giornata.
- Se fumi, smetti di fumare.
- Limita le bevande alcoliche a due al giorno se sei maschio e una bevanda al giorno se sei femmina o hai più di 65 anni.
- Controlla la tua pressione sanguigna a casa con un bracciale automatico per la pressione sanguigna.
