Ipertensione è il termine medico per l'ipertensione. La definizione di ipertensione è cambiata nel 2017, quando l'American College of Cardiology e l'American Heart Association hanno rivisto le loro linee guida per l'ipertensione.
Una pressione sanguigna compresa tra 120 e 129 mm Hg per il numero superiore (sistolica) e superiore a 80 mm Hg (diastolica) per il numero inferiore è considerata elevata.
Le linee guida del 2017 non raccomandano di iniziare i farmaci nella fase elevata a meno che non si abbiano fattori di rischio elevati. Invece, raccomandano di attuare cambiamenti nello stile di vita.
Continua a leggere per conoscere i diversi tipi di ipertensione e cosa puoi fare per gestire la pressione alta.
Stadi di ipertensione
Secondo le nuove linee guida del 2017, tutte le misurazioni della pressione arteriosa superiori a 120/80 mm Hg sono considerate elevate.
Ora le misurazioni della pressione sanguigna sono classificate come segue:
- Normale: sistolica inferiore a 120 mm Hg e diastolica inferiore a 80 mm Hg
- Elevato: sistolica tra 120-129 mm Hg e diastolica inferiore a 80 mm Hg
- Fase 1: sistolica tra 130-139 mm Hg o diastolica tra 80-89 mm Hg
- Fase 2: sistolica almeno 140 mm Hg o diastolica almeno 90 mm Hg
Il nuovo sistema di classificazione mette più persone nella categoria elevata che erano precedentemente considerate preipertensive.
Secondo le nuove linee guida, si stima che il 46% degli adulti statunitensi sia classificato come affetto da ipertensione.
Il trattamento è raccomandato nella fase elevata se si hanno malattie cardiache o altri fattori di rischio, come diabete e anamnesi familiare.
Se la lettura della pressione sanguigna rientra nella categoria elevata, discutere con il medico quali misure è possibile adottare per abbassarla.
Ipertensione primaria vs secondaria
Ipertensione primaria
L'ipertensione primaria è anche nota come ipertensione essenziale. La maggior parte degli adulti con ipertensione appartiene a questa categoria.
Nonostante anni di ricerche sull'ipertensione, non è nota una causa specifica. Si pensa che sia una combinazione di genetica, dieta, stile di vita ed età.
I fattori dello stile di vita includono il fumo, il consumo eccessivo di alcol, lo stress, il sovrappeso, il consumo eccessivo di sale e il mancato esercizio fisico.
I cambiamenti nella dieta e nello stile di vita possono abbassare la pressione sanguigna e il rischio di complicanze da ipertensione.
Ipertensione secondaria
L'ipertensione secondaria si verifica quando esiste una causa identificabile e potenzialmente reversibile dell'ipertensione.
Solo il 5-10% circa dell'ipertensione è di tipo secondario.
È più frequente nei giovani. Si stima che il 30 percento delle persone dai 18 ai 40 anni con ipertensione abbia un'ipertensione secondaria.
Le cause alla base dell'ipertensione secondaria includono:
- restringimento delle arterie che forniscono sangue ai reni
- malattia della ghiandola surrenale
- effetti collaterali di somemedicazioni, tra cui pillole anticoncezionali, aiuti dietetici, stimolanti, antidepressivi e alcuni farmaci da banco
- apnea ostruttiva del sonno
- anomalie ormonali
- anomalie della tiroide
- costrizione dell'aorta
Altri tipi di ipertensione
I sottotipi che rientrano nelle categorie di ipertensione primaria o secondaria includono:
- ipertensione resistente
- ipertensione maligna
- ipertensione isolata
Ipertensione resistente
Ipertensione resistente è il nome dato alla pressione alta che è difficile da controllare e richiede più farmaci.
L'ipertensione è considerata resistente quando la pressione sanguigna rimane al di sopra del target terapeutico, anche se stai assumendo tre diversi tipi di farmaci per abbassare la pressione sanguigna, incluso un diuretico.
Si stima che il 10 percento delle persone con ipertensione abbia un'ipertensione resistente.
Le persone con ipertensione resistente possono avere ipertensione secondaria in cui la causa non è stata ancora identificata, spingendo una ricerca dal loro medico per cause secondarie.
La maggior parte delle persone con ipertensione resistente può essere trattata con successo con più farmaci o con l'identificazione di una causa secondaria.
Ipertensione maligna
Ipertensione maligna è il termine usato per descrivere la pressione alta che provoca danni ai tuoi organi. Questa è una condizione di emergenza.
L'ipertensione maligna è il tipo più grave, caratterizzato da un'elevata pressione sanguigna di solito a> 180 mm Hg sistolica o> 120-130 mm Hg diastolica, oltre a danni a più organi.
La prevalenza di ipertensione maligna è bassa - circa 1 o 2 casi su 100.000. I tassi possono essere più alti nelle popolazioni di persone di colore.
L'ipertensione maligna è una condizione medica di emergenza e richiede un trattamento rapido. Consultare immediatamente un medico se si ritiene di avere un'emergenza ipertensiva.
Ipertensione sistolica isolata
L'ipertensione sistolica isolata è definita come pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg e pressione arteriosa diastolica inferiore a 90 mm Hg.
È il tipo più frequente di ipertensione negli anziani. Si stima che il 15 percento delle persone di età pari o superiore a 60 anni abbia isolato ipertensione sistolica.
Si pensa che la causa sia l'irrigidimento delle arterie con l'età.
I giovani possono anche sviluppare ipertensione sistolica isolata. Uno studio del 2016 ha rilevato che l'ipertensione sistolica isolata appare tra il 2% e l'8% dei giovani. È una forma più comune di ipertensione nei giovani dai 17 ai 27 anni, secondo un sondaggio condotto nel Regno Unito.
Un ampio studio pubblicato nel 2015 con un follow-up medio di 31 anni ha scoperto che le persone più giovani e di mezza età con ipertensione sistolica isolata avevano un rischio più elevato di ictus e infarto rispetto a quelli con normali pressioni del sangue.
Emergenza ipertensiva
Un'emergenza ipertensiva, chiamata anche ipertensione maligna, è quando la pressione sanguigna aumenta improvvisamente sopra 180/120 e si hanno sintomi da questo improvviso aumento della pressione sanguigna. Questi includono:
- dolore al petto
- mal di testa
- fiato corto
- vertigini
- cambiamenti visivi
Questa è una condizione pericolosa per la vita, perché la pressione alta può danneggiare gli organi essenziali o causare complicazioni come una dissezione aortica o lacrimazione o sanguinamento nel cervello.
Consultare immediatamente un medico se si ritiene di avere un'emergenza ipertensiva.
Solo dall'1 al 3 percento delle persone con ipertensione hanno probabilmente un'emergenza ipertensiva durante la loro vita. Assicurati di assumere i farmaci per la pressione del sangue prescritti per evitare farmaci che stimolano il sistema nervoso, in quanto sono cause comuni di emergenza ipertensiva.
Urgenza ipertensiva
L'urgenza ipertensiva è quando la pressione del sangue è superiore a 180/120, ma non si hanno altri sintomi.
L'urgenza ipertensiva viene spesso trattata regolando i farmaci. È importante trattare rapidamente l'urgenza ipertensiva in modo che non diventi un'emergenza ipertensiva.
Sebbene meno dell'1 percento delle persone con urgenza ipertensiva venga indirizzato in un ospedale e pochi di questi soffrano di effetti avversi, è ancora una condizione grave e dovresti chiamare immediatamente il tuo medico o cercare assistenza medica se hai urgenza ipertensiva.
Ipertensione da camice bianco
Questo termine si riferisce a quando la pressione sanguigna può aumentare temporaneamente semplicemente perché sei in uno studio medico o in un altro evento stressante, come essere bloccato nel traffico.
In precedenza, questa condizione era risultata essere benigna. Più recentemente, è stato associato ad un aumentato rischio cardiovascolare. Spesso, le persone con ipertensione da camice bianco passeranno ad avere una diagnosi di ipertensione.
Di solito prima di iniziare un trattamento per l'ipertensione, il medico monitorerà la pressione sanguigna per un periodo di tempo in diverse impostazioni. La tua diagnosi non si baserà su una lettura, ma qualsiasi lettura fuori portata dovrebbe essere discussa con il tuo medico.
Trattamento e gestione dell'ipertensione
La buona notizia dell'ipertensione è che puoi prevenirla e gestirla.
Tieni traccia della tua pressione sanguigna
Un primo passo è monitorare regolarmente la pressione sanguigna se sei a rischio. Il medico può farlo in ufficio o puoi farlo a casa con un kit di monitoraggio della pressione sanguigna.
Se stai assumendo farmaci per la pressione sanguigna o altre misure, sarai in grado di vedere se hanno un effetto.
Misurazione della pressione sanguigna
Quando il tuo cuore batte, crea pressione che spinge il sangue in tutto il sistema circolatorio. La pressione sanguigna viene misurata con due numeri, in unità di millimetri di mercurio (mm Hg).
- Il primo numero (in alto) rappresenta la pressione quando il sangue viene pompato dal cuore alle arterie. Questo si chiama pressione sanguigna sistolica.
- Il secondo numero (in basso) rappresenta la pressione quando il cuore è a riposo, tra i battiti. Questo si chiama pressione sanguigna diastolica.
Cambiamenti nello stile di vita
Considera di apportare cambiamenti nello stile di vita per prevenire l'ipertensione o per tenere sotto controllo la tua ipertensione. In particolare, l'esercizio fisico può essere molto efficace per abbassare la pressione sanguigna.
Ecco altre modifiche che possono aiutare:
- non fumare
- mangiare una dieta sana
- ridurre lo zucchero e i carboidrati
- non bere alcolici o bere con moderazione
- mantenendo un peso moderato
- gestire il tuo livello di stress
- mangiare meno sale e più potassio
Prescrizione medica
A seconda dei fattori di rischio e del livello di ipertensione, il medico può raccomandare uno o più farmaci da prescrizione per ridurre la pressione sanguigna. I farmaci si aggiungono sempre ai cambiamenti dello stile di vita.
Esistono diversi tipi di farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Lavorano su diversi principi.
Discuti con il tuo medico quali farmaci potrebbero essere i migliori per te. Potrebbe volerci un po 'per trovare la giusta combinazione. Ogni individuo è diverso.
È importante attenersi al programma terapeutico e consultare regolarmente il medico, soprattutto se si notano cambiamenti nella pressione sanguigna o nella salute.
Gestire l'ipertensione secondaria
Se l'ipertensione è collegata a un'altra condizione, il medico tratterà prima la condizione sottostante.
L'ipertensione secondaria è generalmente sospettata nelle persone di età inferiore ai 30 anni che hanno la pressione alta.
Alcuni indizi che indicano l'ipertensione secondaria sono:
- un improvviso aumento della pressione sanguigna
- che richiedono più di tre farmaci per tenere sotto controllo l'ipertensione
- sintomi di stenosi dell'arteria renale, malattie della tiroide, apnea notturna o altre probabili cause
Se l'ipertensione è resistente
Potrebbe essere necessario del tempo per te e il tuo medico per elaborare uno stile di vita e un piano terapeutico efficaci per ridurre la pressione sanguigna.
È molto probabile che troverai una combinazione di farmaci che funziona, soprattutto perché i nuovi farmaci sono sempre in fase di sviluppo.
Se l'ipertensione è resistente, è importante continuare a collaborare con il medico e attenersi al piano terapeutico.
L'asporto
L'ipertensione si chiama "killer silenzioso", perché di solito non ha sintomi identificabili.
La maggior parte dei casi di ipertensione non ha una causa nota. Può essere ereditato o correlato alla dieta e allo stile di vita sedentario. Inoltre, la pressione sanguigna tende normalmente ad aumentare con l'età.
Se hai fattori di rischio come un diabete del cuore, è una buona idea monitorare regolarmente la pressione sanguigna e adottare misure preventive.
Spesso, i cambiamenti nello stile di vita possono migliorare notevolmente le possibilità di evitare farmaci e complicanze per l'ipertensione, inclusi infarto o ictus. Se i cambiamenti nello stile di vita non bastano, esiste una varietà di farmaci che possono curare l'ipertensione.
Fatti veloci di ipertensione
- Circa 1 su 3 adulti statunitensi (75 milioni di persone) ha la pressione alta, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
- Circa il 65 percento delle persone dai 60 ai 69 anni ha la pressione alta.
- Solo circa il 54% delle persone con ipertensione ha la pressione alta controllata.
- Si stima che la pressione alta costi agli Stati Uniti $ 48,6 miliardi ogni anno, compresi i servizi sanitari, i farmaci e il lavoro mancato.
- L'ipertensione è un importante fattore di rischio per malattie cardiache, ictus e malattie renali.
