Che cos'è la vescica neurogena?
La vescica si affida ai muscoli per contrarsi e rilasciarsi quando si è pronti a urinare. Il cervello in genere regola questo processo, ma a volte il messaggio che devi urinare non viene inviato dal cervello alla vescica. Questa è una condizione nota come vescica neurogena. Il trattamento per questa condizione può aiutarti a riprendere il controllo.
Quali sono i sintomi della vescica neurogena?
La vescica neurogena ti fa perdere il controllo sulla tua capacità di urinare. Questo può farti urinare troppo o non abbastanza, entrambi i quali possono avere conseguenze dannose.
I sintomi della vescica neurogena includono:
- un flusso gocciolante durante la minzione
- l'incapacità di svuotare completamente la vescica
- sforzare durante la minzione
- una perdita di controllo della vescica
- aumento delle infezioni del tratto urinario (IVU)
- perdite di urina
- difficoltà a determinare quando la vescica è piena
Consulta il tuo medico se hai questi sintomi o altri correlati alla minzione.
Quali sono le cause della vescica neurogena?
La vescica neurogena è una condizione causata dal fatto che i nervi lungo il percorso tra la vescica e il cervello non funzionano correttamente. Ciò può essere dovuto a un disturbo cerebrale o danni ai nervi vescicali.
Esempi di disturbi cerebrali che possono causare vescica neurogena includono:
- Il morbo di Alzheimer
- tumori del cervello o del midollo spinale
- sclerosi multipla
- morbo di Parkinson
- lesione al midollo spinale
- difetti alla nascita del midollo spinale, come la spina bifida
- ictus
Le condizioni che influenzano i muscoli della vescica includono:
- diabete, che può causare danni ai nervi
- abuso di alcol a lungo termine
- chirurgia pelvica, che può causare danni ai nervi
- danno al nervo spinale
Se il tuo medico pensa che potresti avere una vescica neurogena, testerà i muscoli della vescica e il sistema nervoso. Trattare la condizione di base può aiutare i sintomi.
Quali sono le complicanze della vescica neurogena?
Poiché questa condizione ti fa perdere la sensazione di urinare, la vescica può riempire oltre la capacità e la perdita tipiche. Ma la vescica potrebbe non svuotarsi completamente. Questo si chiama ritenzione urinaria.
La ritenzione urinaria aumenta il rischio di IVU. L'infezione può verificarsi quando l'urina rimane nella vescica o nei reni per troppo tempo.
Frequenti infezioni del tratto urinario e renali possono portare a danni nel tempo. Questo alla fine può portare a insufficienza renale, che può essere fatale.
Come viene diagnosticata la vescica neurogena?
Oltre a rivedere la tua storia medica e condurre un esame fisico, il medico può raccomandare una varietà di test diagnostici per determinare se hai la vescica neurogena. Questi possono includere:
- un cistometrogramma per testare la funzionalità e la capacità della vescica
- un'elettromiografia per testare il tono e la coordinazione dei muscoli della vescica
- imaging spinale e cerebrale
- imaging di reni e vescica
Come viene trattata la vescica neurogena?
Il medico probabilmente consiglierà una varietà di trattamenti.
Possono suggerire di urinare a intervalli regolari, il che impedisce alla vescica di diventare troppo piena. Il medico può anche chiederti di tenere un diario per registrare eventuali perdite. Questo può aiutarti a determinare gli intervalli migliori per la minzione. Possono anche suggerire terapie come esercizi di Kegel e rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico.
Terapia di stimolazione elettrica
Un'altra opzione di trattamento è la terapia di stimolazione elettrica. Questa terapia prevede il posizionamento di piccoli elettrodi sulla vescica. Quando stimolati, gli elettrodi possono inviare impulsi al cervello, dicendo che è necessario urinare.
farmaci
Non ci sono farmaci per trattare o controllare specificamente la vescica neurogena. Tuttavia, alcuni farmaci possono ridurre o migliorare le contrazioni muscolari. Questi aiutano a garantire il corretto svuotamento del tratto urinario.
Cateterismo
In alcuni casi, il medico può raccomandare il cateterismo per garantire il completo svuotamento della vescica. Questo processo indolore comporta l'inserimento di un sottile tubo di plastica nella vescica per rilasciare l'urina. Tuttavia, questa procedura comporta il rischio di un aumento delle IVU. Il medico può prescrivere antibiotici a basse dosi per ridurre al minimo il rischio di IVU.
Chirurgia
Il medico può inserire uno sfintere artificiale nel tuo corpo che comprime l'uretra per prevenire perdite urinarie che possono quindi essere rilasciate manualmente per consentire lo svuotamento della vescica. Altre opzioni chirurgiche includono la chirurgia di ricostruzione della vescica che può aiutare con il controllo della vescica.
I produttori medici continuano a rilasciare nuove invenzioni, come le imbracature della vescica, per ridurre i sintomi e contribuire a migliorare il controllo della vescica. Il medico prenderà in considerazione questi aspetti quando ti aiuterà a determinare ciò che è meglio per te.
