Che cos'è una vescica atonica?
Una vescica atonica, a volte chiamata vescica flaccida o aconattile, si riferisce a una vescica i cui muscoli non si contraggono completamente. Questo rende difficile urinare.
Di solito, quando la vescica si riempie di urina e si allunga, invia due segnali al midollo spinale:
- un segnale sensoriale che ti dà la voglia di urinare
- un segnale motorio che fa contrarre i muscoli della vescica
Qualcuno con una vescica atonica potrebbe avvertire la necessità di urinare, ma non sono in grado di farlo perché i muscoli della vescica non si contrarranno. Di conseguenza, la vescica può traboccare di urina, causando perdite e disagio.
Continua a leggere per saperne di più sulle vesciche atoniche e su come vengono trattate.
Quali sono i sintomi di una vescica atonica?
Il sintomo principale di una vescica atonica è la fuoriuscita di urina dalla vescica. Questo è noto come incontinenza da tracimazione. Quando ciò accade, si perde frequentemente l'urina, ma la vescica non si svuota mai completamente.
Avere una vescica costantemente piena può anche causare disagio. Tuttavia, a seconda della causa sottostante, alcune persone con una vescica atonica non hanno molta sensazione nella loro parete vescicale.
Cosa causa una vescica atonica?
Diverse cose possono causare una vescica atonica, tra cui condizioni neurologiche, lesioni o ostruzione.
Condizioni neurologiche
Qualsiasi condizione che danneggi i nervi sensoriali locali dalla vescica al midollo spinale può causare una vescica atonica. Questo di solito comporta una malattia che distrugge la parte inferiore del midollo spinale o i nervi che ne derivano.
Alcune condizioni che possono causare una vescica atonica includono:
- spina bifida
- neuropatia diabetica
- sclerosi multipla
Lesione
Le lesioni alla parete della vescica o al midollo spinale possono anche provocare una vescica atonica. Questi possono essere il risultato di molte cose, tra cui:
- lesioni traumatiche, come una caduta o una collisione
- parto vaginale lungo o difficile
- chirurgia pelvica
Ostruzione
Qualsiasi tipo di blocco o ostruzione nella vescica può anche rendere difficile la contrazione della vescica. Quando ciò accade, l'urina non può lasciare la vescica, anche quando la vescica si contrae.
Quando questo accade ripetutamente per un lungo periodo di tempo, può allungare i muscoli della vescica, rendendo più difficile la percezione della vescica quando è piena.
Alcune cause comuni di ostruzione della vescica includono:
- prostata ingrossata
- tumore pelvico
- stenosi uretrale
Come viene diagnosticata una vescica atonica?
Se pensi di avere una vescica atonica, fissa un appuntamento con il tuo medico. Esistono diversi test che possono eseguire per diagnosticare una vescica atonica, tra cui:
- Cistometrogramma. Questo test mostra le dimensioni della vescica, quanta pressione può produrre la sua parete muscolare e quanto si svuota. Le vesciche atoniche sono più grandi e non producono molta pressione.
- Elettromiografia. Questo mette alla prova il tono muscolare della vescica e la capacità di contrarsi. Una vescica atonica avrà poco o nessun tono o capacità di contrarsi.
- Ultrasuoni. Questo test di imaging mostrerà quanta urina rimane nella vescica dopo aver tentato di urinare. Una vescica atonica avrà ancora una grande quantità di urina.
- Risonanza magnetica pelvica. Questo test di imaging può aiutare il medico a verificare la presenza di eventuali danni al midollo spinale o ai nervi vicini.
Come viene trattata una vescica atonica?
Nella maggior parte dei casi, non esiste una cura per una vescica atonica. Invece, il trattamento si concentra sulla rimozione dell'urina dalla vescica in altri modi per evitare complicazioni.
Trattamento non chirurgico
Il medico potrebbe suggerire di inserire un catetere. Questo è un tubo flessibile che entra nella vescica per rilasciare l'urina. Dovrai usare un catetere dalle quattro alle otto volte al giorno. Il medico può mostrarti come farlo da solo a casa.
Inoltre, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre la quantità di urina prodotta. Ad esempio, evitare bevande gassate e caffè può ridurre il numero di volte che è necessario inserire un catetere durante il giorno.
Puoi anche provare a indossare indumenti intimi assorbenti per aiutare a gestire l'incontinenza da tracimazione.
Trattamento chirurgico
Se altri trattamenti non funzionano o non è possibile utilizzare un catetere, il medico potrebbe raccomandare un trattamento chirurgico, tra cui:
- Catetere sovrapubico. Questo è un catetere permanente che passa attraverso la pelle e nella vescica. È attaccato a una borsa che deve essere svuotata regolarmente.
- Diversione urinaria. Questa procedura crea un nuovo percorso per consentire alle urine di lasciare il corpo. Viene reindirizzato, quindi esce attraverso un buco nell'addome in una custodia che dovrai svuotare secondo necessità.
- Cistoplastica. Questa procedura utilizza il tessuto circostante per allargare la vescica. Ciò consente alla vescica di trattenere più urina, il che significa che non dovrai inserire un catetere con la stessa frequenza. Può anche aiutare a ridurre l'incontinenza da tracimazione.
Può causare complicazioni?
Se non trattata, una vescica atonica può causare diverse complicazioni. Questi sono tutti dovuti a un accumulo di urina stagnante, che può ospitare molti batteri nel tempo.
Le possibili complicanze da una vescica atonica non trattata includono:
- infezioni della vescica
- infezioni renali
- danno renale da urina di backup in loro
- insufficienza renale
Qual è la prospettiva?
Avere una vescica atonica può essere scomodo, soprattutto perché non esiste una cura. Tuttavia, il medico può aiutarti a gestire la condizione e svuotare la vescica. Mentre può volerci un po 'di tempo per abituarsi, molte persone scoprono che l'autocateterismo diventa molto più facile nel tempo. Se non riesci a continuare a utilizzare un catetere, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento chirurgico.
