Sindrome del tunnel carpale e gravidanza
La sindrome del tunnel carpale (CTS) è comunemente osservata in gravidanza. CTS si verifica nel 4 percento della popolazione generale, ma si verifica nel 31-62 percento delle donne in gravidanza, stima uno studio del 2015.
Gli esperti non sono esattamente sicuri di ciò che rende la CTS così comune durante la gravidanza, ma pensano che il colpevole sia il gonfiore legato agli ormoni. Proprio come la ritenzione idrica in gravidanza può causare gonfiore alle caviglie e alle dita, può anche causare gonfiore che porta alla CTS.
Continua a leggere per saperne di più sulla CTS in gravidanza.
Quali sono i sintomi della sindrome del tunnel carpale in gravidanza?
I sintomi comuni di CTS in gravidanza includono:
- intorpidimento e formicolio (quasi come una sensazione di formicolio) in dita, polsi e mani, che possono peggiorare di notte
- sensazione pulsante nelle mani, nei polsi e nelle dita
- dita gonfie
- difficoltà ad afferrare oggetti e problemi nell'esecuzione di abilità motorie, come abbottonare una camicia o lavorare la chiusura su una collana
Una o entrambe le mani potrebbero essere interessate. Uno studio del 2012 ha scoperto che quasi il 50% delle partecipanti in gravidanza con CTS lo aveva in entrambe le mani.
I sintomi possono peggiorare con il progredire della gravidanza. Uno studio ha rilevato che il 40 percento dei partecipanti ha riportato l'insorgenza di sintomi di CTS dopo 30 settimane di gravidanza. Questo è quando si verifica il maggior aumento di peso e ritenzione di liquidi.
Che cosa causa la sindrome del tunnel carpale?
La CTS si verifica quando il nervo mediano viene compresso mentre passa attraverso il tunnel carpale nel polso. Il nervo mediano scorre dal collo, giù per il braccio e fino al polso. Questo nervo controlla la sensazione nelle dita.
Il tunnel carpale è uno stretto passaggio costituito da minuscole ossa e legamenti "carpali". Quando il tunnel viene ristretto dal gonfiore, il nervo viene compresso. Questo porta a dolore alla mano e intorpidimento o bruciore alle dita.
Diagramma del nervo mediano
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Alcune donne in gravidanza hanno un rischio maggiore?
Alcune donne in gravidanza sono più inclini a sviluppare CTS rispetto ad altre. Ecco alcuni fattori di rischio di CTS:
Essere in sovrappeso o obesi prima di rimanere incinta
Non è chiaro se il peso causi CTS, ma le donne in gravidanza che sono in sovrappeso o obese ricevono diagnosi con la condizione più frequentemente rispetto alle donne in gravidanza che non sono in sovrappeso o obese.
Avere diabete o ipertensione in gravidanza
Il diabete gestazionale e l'ipertensione gestazionale possono entrambi portare a ritenzione idrica e conseguente gonfiore. Questo, a sua volta, può aumentare il rischio di CTS.
Livelli elevati di zucchero nel sangue possono anche causare infiammazioni, incluso il tunnel carpale. Ciò può aumentare ulteriormente il rischio di CTS.
Gravidanze passate
Relaxin può essere osservato in quantità maggiori nelle successive gravidanze. Questo ormone aiuta il bacino e la cervice ad espandersi durante la gravidanza in preparazione al parto. Può anche causare infiammazione nel tunnel carpale, schiacciando il nervo mediano.
Come viene diagnosticata la CTS in gravidanza?
La CTS viene spesso diagnosticata in base alla descrizione dei sintomi per il medico. Il medico può anche condurre un esame fisico.
Durante l'esame fisico, il medico può utilizzare test elettrodiagnostici per confermare la diagnosi, se necessario. I test elettrodiagnostici utilizzano aghi o elettrodi sottili (fili attaccati alla pelle) per registrare e analizzare i segnali inviati e ricevuti dai nervi. I danni al nervo mediano possono rallentare o bloccare questi segnali elettrici.
Il medico può anche utilizzare il segno di Tinel per identificare il danno ai nervi. Questo test può essere eseguito anche nell'ambito di un esame fisico. Durante il test, il medico toccherà leggermente l'area con il nervo interessato. Se avverti una sensazione di formicolio, questo può indicare danni ai nervi.
Il segno di Tinel e i test elettrodiagnostici sono sicuri per l'uso durante la gravidanza.
Come trattare la sindrome del tunnel carpale in gravidanza
La maggior parte dei medici consiglia di trattare la CTS in modo conservativo in gravidanza. Questo perché molte persone sperimenteranno sollievo nelle settimane e nei mesi successivi al parto. In uno studio, solo 1 su 6 partecipanti che avevano avuto CTS durante la gravidanza avevano ancora sintomi 12 mesi dopo il parto.
È più probabile che continui a manifestare CTS dopo il parto se i sintomi della CTS sono iniziati prima durante la gravidanza o se i sintomi sono gravi.
I seguenti trattamenti possono essere tranquillamente utilizzati durante la gravidanza:
- Usa una stecca. Cerca un tutore che mantenga il polso in una posizione neutra (non piegata). Quando i sintomi tendono a peggiorare, indossare un tutore durante la notte può essere particolarmente utile. Se è pratico, puoi indossarlo anche durante il giorno.
- Ridurre le attività che fanno piegare il polso. Ciò include la digitazione su una tastiera.
- Usa la terapia del freddo. Applica del ghiaccio avvolto in un asciugamano sul polso per circa 10 minuti, più volte al giorno, per ridurre il gonfiore. Potresti anche provare quello che viene chiamato un "bagno di contrasto": immergi il polso in acqua fredda per circa un minuto, quindi in acqua calda per un altro minuto. Continua ad alternare per 5-6 minuti. Ripeti tutte le volte che è pratico.
- Riposo. Ogni volta che senti dolore o affaticamento al polso, riposalo un po 'o passa a un'attività diversa.
- Alza i polsi ogni volta che puoi. Puoi usare i cuscini per farlo.
- Pratica yoga. I risultati di uno studio hanno scoperto che la pratica dello yoga può ridurre il dolore e aumentare la forza di presa nelle persone con CTS. Sono necessarie ulteriori ricerche, in particolare, per comprendere i benefici della CTS correlata alla gravidanza.
- Prendi la terapia fisica. La terapia con rilascio miofasciale può ridurre il dolore correlato alla CTS e aumentare la funzione della mano. Questo è un tipo di massaggio per ridurre la tensione e la mancanza di legamenti e muscoli.
- Prendi antidolorifici. L'uso del paracetamolo (Tylenol) in qualsiasi momento della gravidanza è generalmente considerato sicuro, purché non superi i 3.000 mg al giorno. Parlate con il vostro medico se avete dubbi. Evitare l'ibuprofene (Advil) durante la gravidanza a meno che non sia specificamente approvato per l'uso da parte del medico. L'ibuprofene è stato collegato a un fluido a bassa amniosi e ad altre condizioni.
Sindrome del tunnel carpale e allattamento
L'allattamento al seno può essere doloroso con CTS perché dovrai usare il polso per tenere la testa del bambino e il seno nella posizione corretta per l'allattamento. Prova a sperimentare posizioni diverse. Usa cuscini e coperte per sostenere, sostenere o rinforzare quando necessario.
Potresti scoprire che l'allattamento al seno mentre giace su un fianco con il bambino di fronte a te funziona bene. La "presa da calcio" può anche essere più facile al polso. Con questa posizione, ti siedi in posizione verticale e posiziona il bambino sul lato del braccio con la testa del bambino vicino al busto.
Puoi preferire l'allattamento a mani libere, in cui il tuo bambino si nutre mentre si trova in una fascia indossata vicino al tuo corpo.
Se hai problemi con l'allattamento o trovi una posizione comoda per te e il tuo bambino, prendi in considerazione di parlare con un consulente per l'allattamento. Possono aiutarti ad apprendere posizioni confortevoli e possono aiutare a identificare eventuali problemi che tu o il tuo bambino state avendo durante l'allattamento.
Qual è la prospettiva?
La CTS è comune durante la gravidanza. Misure semplici come lo splint e l'assunzione di paracetamolo sono terapie standard e di solito portano sollievo.
La maggior parte delle persone vedrà la risoluzione dei sintomi entro 12 mesi dalla consegna. Tuttavia, in alcuni casi possono essere necessari anni. Parla con il tuo medico dei modi per gestire in sicurezza i tuoi sintomi.
