Panoramica
La metamorfopsia è un difetto visivo che fa apparire sinuosi o arrotondati gli oggetti lineari, come le linee su una griglia. È causato da problemi con la retina dell'occhio e, in particolare, con la macula.
La retina è un sottile strato di cellule nella parte posteriore dell'occhio che rileva la luce e invia - attraverso il nervo ottico - impulsi al cervello, permettendoti di vedere. La macula si trova al centro della retina e ti aiuta a vedere le cose in dettaglio. Quando una di queste cose è influenzata da malattie, lesioni o età, può verificarsi metamorfopsia.
Sintomi di metamorfopsia
La metamorfopsia influenza la visione centrale (rispetto alla visione periferica o laterale) e distorce l'aspetto di oggetti lineari. Può verificarsi in un occhio o in entrambi. Quando hai metamorfopsia, potresti scoprire che:
- Gli oggetti dritti, come un cartello, appaiono ondulati.
- Le cose piatte, come il segno stesso, sembrano arrotondate.
- Le forme, come un viso, possono apparire distorte. In effetti, alcuni hanno paragonato la metamorfopsia a guardare un dipinto di Picasso, con le sue multidimensioni.
- Gli oggetti appaiono più piccoli di loro (chiamati micropsia) o più grandi di loro (macropsia). Secondo una ricerca pubblicata su Ophthalmic Research, la micropsia è più comune della macropsia.
Cause di metamorfopsia
La metamorfopsia può essere un sintomo di una varietà di disturbi agli occhi che colpiscono la retina e la macula. Questi includono:
Degenerazione maculare legata all'età (AMD)
Questo è un disturbo degenerativo comune che colpisce la macula, la parte dell'occhio che ti consente di vedere le cose con una messa a fuoco nitida e dettagli precisi. Il National Eye Institute riporta che la degenerazione maculare legata all'età (AMD) è:
- la principale causa di perdita della vista tra i 50 anni e oltre
- non si verifica fino a dopo i 60 anni
- legato alla genetica
- possibilmente correlato a fattori ambientali come la dieta e il fumo
In uno studio su AMD e metamorfopsia:
- Il 45 percento delle materie di studio presentava distorsioni visive delle linee (ad esempio, giornali o schermi di computer)
- Il 22,6 percento ha notato distorsioni delle cornici delle finestre e degli scaffali
- Il 21,6 percento presentava distorsioni delle linee delle piastrelle del bagno
- Il 18,6 percento ha subito distorsioni dei volti
L'AMD umida ha molte più probabilità di produrre metamorfopsia rispetto all'AMD secca. L'AMD umida è una malattia rara in cui i vasi sanguigni perdono sangue e liquidi e, di conseguenza, danneggiano la macula. Nell'AMD secca, la macula si assottiglia a causa dell'età e delle proteine grasse (chiamate drusen) si aggregano sotto la superficie, causando perdita della vista.
Membrane epiretiniche (ERM)
Gli ERM (membrane epiretiniche) sono anche chiamati increspature maculari. Sono causati da un difetto nel rivestimento superficiale della retina. Questo difetto può essere causato da età, lacrime retiniche e malattie come il diabete, che colpiscono le regioni vascolari dell'occhio.
Le ERM iniziano dalle cellule che crescono sulla membrana retinica liscia. Questa crescita cellulare può contrarsi che attira la retina e provoca visione distorta.
Circa il 20% degli americani di età superiore ai 75 anni ha ERM, sebbene non tutti i casi siano abbastanza gravi da richiedere un trattamento.
Edema maculare
Questa è una condizione in cui si accumula fluido nella macula. Questo fluido può fuoriuscire dai vasi sanguigni circostanti che possono essere danneggiati a causa di:
- malattie come il diabete
- chirurgia oculare
- alcuni disturbi infiammatori (come uveite o infiammazione dell'uvea dell'occhio o strato intermedio dell'occhio)
Questo fluido extra fa ingrossare e addensare la macula, causando una visione distorta.
Distacco della retina
Quando la retina si stacca dalle strutture che la supportano, la visione viene influenzata. Ciò può verificarsi a causa di lesioni, malattie o traumi.
Una retina distaccata è un'emergenza medica e richiede un trattamento immediato per prevenire la perdita permanente della vista. I sintomi includono "floater" (macchie nella tua visione) o lampi di luce nei tuoi occhi.
Buco maculare
Come suggerisce il nome, un buco maculare è una piccola lacerazione o rottura nella macula. Questa pausa può verificarsi a causa dell'età. Si verifica quando il gel che dà all'occhio la sua forma rotonda si restringe e si contrae, allontanandosi dalla retina e causando lacrime.
I buchi maculari di solito si verificano in quelli con più di 60 anni. Se un occhio è interessato, hai una probabilità del 10-15% di svilupparlo nell'altro occhio.
Diagnosi di metamorfopsia
I medici usano diverse tecniche - la maggior parte delle quali coinvolge diagrammi o grafici con linee - per aiutare a diagnosticare la metamorfopsia. Le persone che vedono distorsioni nelle linee quando non ce ne sono hanno maggiori probabilità di avere un problema alla retina o maculare e successiva metamorfopsia.
- Griglia di Amsler. Il medico potrebbe chiederti di esaminare qualcosa chiamato griglia di Amsler. Proprio come la carta griglia utilizzata nella classe della geometria, ha spaziato uniformemente le linee orizzontali e verticali con un punto focale centrale.
- Perimetro preferenziale di iperacuità (PHP). Questo è un test in cui le linee tratteggiate con distorsioni prodotte vengono visualizzate prima di te. Ti verrà chiesto di scegliere quali linee sono disallineate e quali no.
- M-grafici. Si tratta di grafici con una o due linee verticali costituite da piccoli punti, sempre con un punto focale centrale.
Trattamento metamorfopsia
Poiché la metamorfopsia è un sintomo di una retina o di un problema maculare, il trattamento del disturbo di base dovrebbe migliorare la visione distorta.
Ad esempio, se si dispone di AMD umida, il medico può raccomandare la chirurgia laser per arrestare o rallentare la perdita di sangue dai vasi difettosi nella retina.
Se hai l'AMD secca, ti potrebbe essere consigliato di assumere alcuni integratori, come vitamine C ed E, luteina e zeaxantina che hanno dimostrato di rallentare la malattia.
Se hai una retina staccata, sarà necessario un intervento chirurgico per ricollegarla. Qualsiasi metamorfopsia correlata dovrebbe migliorare, ma potrebbe richiedere del tempo. In uno studio, oltre la metà dei soggetti dello studio ha avuto ancora metamorfopsia un anno dopo un intervento chirurgico riuscito per una retina distaccata.
Prospettiva della metamorfopsia
La visione distorta che è un segno distintivo della metamorfopsia è un sintomo comune di problemi alla retina e agli occhi maculari. A seconda della condizione sottostante e della sua gravità, la metamorfopsia può essere significativa o meno. In generale, tuttavia, una volta trattata la patologia oculare che causa il problema della vista, la metamorfopsia migliora.
Parla con un medico se noti cambiamenti nella vista. Come per molte altre cose, la diagnosi e il trattamento precoci portano a un risultato migliore.
