Cos'è una crisi falciforme?
La malattia a cellule falciformi (SCD) è una malattia ereditaria dei globuli rossi (RBC). È il risultato di una mutazione genetica che causa globuli deformi.
SCD prende il nome dalla forma a mezzaluna dei globuli rossi, che ricorda uno strumento agricolo chiamato falce. Di solito, i globuli rossi hanno la forma di dischi.
I globuli rossi trasportano ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo. SCD rende più difficile per i globuli rossi trasportare abbastanza ossigeno. Le cellule falciformi possono anche rimanere intrappolate nei vasi sanguigni, ostruendo il flusso di sangue agli organi. Ciò può causare una condizione dolorosa nota come crisi falciforme.
Il dolore da una crisi di anemia falciforme tende a manifestarsi nei seguenti casi:
- il petto
- braccia
- gambe
- dita
- dita dei piedi
Una crisi di anemia falciforme può iniziare improvvisamente e durare per giorni. Il dolore di una crisi più grave può persistere per settimane o mesi.
Senza un trattamento adeguato, una crisi falciforme può portare a complicazioni potenzialmente gravi, tra cui danni agli organi e perdita della vista.
Cosa scatena una crisi falciforme?
Gli esperti non comprendono appieno i motivi alla base di una crisi falciforme. Ma sanno che coinvolge interazioni complesse tra globuli rossi, endotelio (cellule che rivestono i vasi sanguigni), globuli bianchi e piastrine. Queste crisi di solito si verificano spontaneamente.
Il dolore si verifica quando le cellule falciformi rimangono bloccate in un vaso sanguigno, bloccando il flusso di sangue. Questo a volte viene definito falce.
Il falcetto può essere innescato da condizioni associate a bassi livelli di ossigeno, aumento dell'acidità del sangue o basso volume del sangue.
I fattori scatenanti comuni della crisi delle cellule falciformi includono:
- improvviso cambiamento di temperatura, che può restringere i vasi sanguigni
- esercizio molto intenso o eccessivo, a causa della carenza di ossigeno
- disidratazione, a causa del basso volume del sangue
- infezioni
- fatica
- altitudini elevate, dovute a basse concentrazioni di ossigeno nell'aria
- alcool
- fumo
- gravidanza
- altre condizioni mediche, come il diabete
Non è sempre possibile sapere esattamente cosa ha causato una particolare crisi di cellule falciformi. Molte volte, c'è più di una causa.
Come viene trattata una crisi falciforme?
Non tutte le crisi di cellule falciformi richiedono un viaggio dal medico. Ma se i trattamenti domiciliari non sembrano funzionare, è importante seguire un medico per evitare altre complicazioni.
Trattamento domiciliare
Alcune crisi di cellule falciformi sono gestibili con antidolorifici da banco, come:
- paracetamolo (Tylenol)
- aspirina
- ibuprofene (Advil, Motrin)
- naprossene sodico (Aleve)
Altri modi per gestire il dolore lieve a casa includono:
- cuscinetti riscaldanti
- bere molta acqua
- bagni caldi
- riposo
- massaggio
Trattamento medico
Se hai forti dolori o i trattamenti domiciliari non funzionano, consulta un medico il prima possibile. Inizieranno probabilmente controllando eventuali segni di infezione o disidratazione che potrebbero scatenare la crisi.
Successivamente, ti faranno alcune domande per avere un'idea migliore del tuo livello di dolore. A seconda del livello di dolore, probabilmente prescriveranno alcuni farmaci per il sollievo.
Le opzioni per il dolore da lieve a moderato includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene
- codeina, da sola o in combinazione con paracetamolo (Tylenol)
- ossicodone (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Le opzioni per il dolore più grave includono:
- morfina (Duramorph)
- idromorfone (Dilaudid, Exalgo)
- meperidina (Demerol)
A seconda dei sintomi, il medico può anche somministrarti liquidi per via endovenosa. In casi molto gravi, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.
Come faccio a sapere quando vedere un medico?
Una crisi di anemia falciforme dovrebbe essere trattata immediatamente per evitare problemi a lungo termine. È importante assicurarsi di sapere chi chiamare e dove andare per cure mediche perché una crisi falciforme può verificarsi improvvisamente.
Prima di avere una crisi del dolore, si rivolga al medico regolare per assicurarsi che le informazioni nella cartella clinica elettronica (EMR) siano aggiornate. Conserva una copia stampata del tuo piano di gestione del dolore e un elenco di tutti i tuoi farmaci da portare in ospedale.
Dovresti consultare immediatamente un medico se hai la SCD e uno dei seguenti sintomi:
- inspiegabile, forte dolore alla schiena, alle ginocchia, alle gambe, alle braccia, al torace o allo stomaco
- febbre sopra 101 ° F (38 ° C)
- dolore grave inspiegabile
- vertigini
- torcicollo
- respirazione difficoltosa
- forte mal di testa
- pelle pallida o labbra
- erezione dolorosa che dura più di quattro ore
- debolezza su uno o entrambi i lati del corpo
- improvvisi cambiamenti della vista
- confusione o discorsi confusi
- improvviso gonfiore nell'addome, nelle mani o nei piedi
- tinta gialla sulla pelle o sul bianco degli occhi
- crisi
Quando visiti un dipartimento di emergenza, assicurati di fare quanto segue:
- Informa subito il personale che hai SCD.
- Fornisci la tua storia medica e un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo.
- Chiedi all'infermiera o al medico di cercare il tuo EMR.
- Fornisci allo staff le informazioni di contatto del tuo medico abituale.
Le crisi falciformi sono prevenibili?
Non puoi sempre prevenire una crisi falciforme, ma alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre il rischio.
Ecco alcuni modi per aiutare a ridurre il rischio di avere una crisi falciforme:
- Prendi tutti i farmaci raccomandati dal tuo medico.
- Prova a bere circa 10 bicchieri d'acqua al giorno, aggiungendone di più quando fa caldo o durante l'esercizio.
- Attenersi a esercizi leggeri o moderati, evitando qualsiasi cosa faticosa o estrema.
- Vestiti caldamente quando fa freddo e porta uno strato extra per ogni evenienza.
- Limitare il tempo trascorso in alta quota.
- Evita l'alpinismo o il volo in una cabina non depressa (voli non commerciali) sopra i 10.000 piedi.
- Lavarsi spesso le mani per evitare l'infezione.
- Ottieni tutte le vaccinazioni raccomandate, inclusa una vaccinazione antinfluenzale.
- Prendi un integratore di acido folico, necessario al tuo midollo osseo per creare nuovi globuli rossi.
- Prestare attenzione e gestire lo stress.
- Evita di fumare.
La linea di fondo
Una crisi falciforme può essere molto dolorosa. Mentre il dolore lieve può essere trattato a casa, un dolore più grave è un segno che dovresti consultare un medico. Se non trattata, una grave crisi a cellule falciformi può privare gli organi, come i reni, il fegato, i polmoni e la milza, di sangue e ossigeno.
