Panoramica
In un rapporto V / Q, la V sta per ventilazione, che è l'aria in cui inspiri. L'ossigeno entra negli alveoli e ne esce l'anidride carbonica. Gli alveoli sono piccole sacche d'aria all'estremità dei bronchioli, che sono i più piccoli tubi dell'aria.
Q, nel frattempo, sta per perfusione, che è flusso sanguigno. Il sangue deossigenato dal tuo cuore arriva ai capillari polmonari, che sono piccoli vasi sanguigni. Da lì, l'anidride carbonica esce dal sangue attraverso gli alveoli e l'ossigeno viene assorbito.
Il rapporto V / Q è la quantità di aria che raggiunge i tuoi alveoli divisa per la quantità di flusso sanguigno nei capillari nei polmoni.
Quando i polmoni funzionano correttamente, 4 litri di aria entrano nel tratto respiratorio mentre 5 litri di sangue attraversano i capillari ogni minuto per un rapporto V / Q di 0,8. Un numero più alto o più basso è chiamato una mancata corrispondenza V / Q.
Cosa significa una mancata corrispondenza V / Q
La mancata corrispondenza AV / Q si verifica quando una parte del polmone riceve ossigeno senza flusso sanguigno o flusso sanguigno senza ossigeno. Ciò accade se si dispone di una via aerea ostruita, ad esempio quando si soffoca, o se si dispone di un vaso sanguigno ostruito, come un coagulo di sangue nei polmoni. Può accadere anche quando una condizione medica ti porta a portare aria ma non a estrarre ossigeno o a portare sangue ma a non raccogliere ossigeno.
La mancata corrispondenza AV / Q può causare ipossiemia, che sono bassi livelli di ossigeno nel sangue. Non avere abbastanza ossigeno nel sangue può portare a insufficienza respiratoria.
Cause di mancata corrispondenza V / Q
Tutto ciò che influisce sulla capacità del tuo corpo di fornire abbastanza ossigeno al sangue può causare una discrepanza V / Q.
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
La BPCO è una malattia polmonare infiammatoria cronica che ostacola il flusso d'aria ai polmoni. Colpisce oltre 250 milioni di persone in tutto il mondo.
L'enfisema e la bronchite cronica sono le condizioni più comuni associate alla BPCO. Molte persone con BPCO hanno entrambe. La causa più comune di BPCO è il fumo di sigaretta. Anche l'esposizione a lungo termine a sostanze chimiche irritanti può causare BPCO.
La BPCO aumenta il rischio di altre condizioni che colpiscono i polmoni e il cuore, come il cancro ai polmoni e le malattie cardiache.
Alcuni sintomi includono:
- respirazione difficoltosa
- tosse cronica
- dispnea
- produzione di muco in eccesso
Asma
L'asma è una condizione che provoca rigonfiamento e restringimento delle vie respiratorie. È una condizione comune che colpisce circa 1 su 13 persone.
Gli esperti non sono sicuri di ciò che provoca lo sviluppo di asma in alcune persone, ma i fattori ambientali e la genetica sembrano giocare un ruolo. L'asma può essere scatenato da una serie di cose, tra cui allergeni comuni come:
- polline
- muffa
- Infezioni respiratorie
- inquinanti atmosferici, come il fumo di sigaretta
I sintomi possono variare da lievi a gravi e possono includere:
- fiato corto
- oppressione toracica
- tosse
- dispnea
Polmonite
La polmonite è un'infezione polmonare che può essere causata da batteri, virus o funghi. Può causare il riempimento degli alveoli con liquidi o pus, rendendo difficile la respirazione.
La condizione può variare da lieve a grave, a seconda della causa e di fattori quali l'età e la salute generale. Le persone di età superiore ai 65 anni, quelle con patologie cardiache e le persone con un sistema immunitario compromesso hanno un rischio maggiore di polmonite grave.
I sintomi della polmonite includono:
- respirazione difficoltosa
- tosse con catarro
- febbre e brividi
Bronchite cronica
La bronchite è l'infiammazione del rivestimento dei tubi bronchiali. I tubi bronchiali trasportano aria da e verso i polmoni.
A differenza della bronchite acuta che si manifesta improvvisamente, la bronchite cronica si sviluppa nel tempo e provoca episodi ricorrenti che possono durare mesi o addirittura anni. L'infiammazione cronica provoca un eccessivo accumulo di muco nelle vie aeree, che resiste al flusso d'aria all'interno e all'esterno dei polmoni e continua a peggiorare. Molte persone con bronchite cronica alla fine sviluppano enfisema e BPCO.
I sintomi della bronchite cronica includono:
- tosse cronica
- muco spesso e scolorito
- fiato corto
- dispnea
- dolore al petto
Edema polmonare
L'edema polmonare, noto anche come congestione polmonare o congestione polmonare, è una condizione causata da un eccesso di liquido nei polmoni. Il fluido interferisce con la capacità del tuo corpo di ottenere abbastanza ossigeno al flusso sanguigno.
È spesso causato da problemi cardiaci, come insufficienza cardiaca congestizia, ma può anche essere causato da traumi al torace, polmonite ed esposizione a tossine o alte quote.
I sintomi includono:
- mancanza di respiro quando si sdraia che migliora quando ti siedi
- mancanza di respiro durante lo sforzo
- dispnea
- rapido aumento di peso, in particolare alle gambe
- fatica
Ostruzione delle vie aeree
L'ostruzione delle vie aeree è un blocco di qualsiasi parte delle vie aeree. Può essere causato dalla deglutizione o dall'inalazione di un oggetto estraneo o da:
- anafilassi
- infiammazione delle corde vocali
- trauma o lesioni alle vie aeree
- inalazione di fumo
- gonfiore della gola, delle tonsille o della lingua
Un blocco delle vie aeree può essere lieve, bloccando solo un po 'di flusso d'aria, abbastanza grave da causare un blocco completo, che è un'emergenza medica.
Embolia polmonare
Un'embolia polmonare è un coagulo di sangue nei polmoni. Un coagulo di sangue limita il flusso sanguigno, che può danneggiare il polmone e altri organi.
Sono spesso causati da trombosi venosa profonda, che sono coaguli di sangue che iniziano nelle vene in altre parti del corpo, spesso le gambe. I coaguli di sangue possono essere causati da lesioni o danni ai vasi sanguigni, condizioni mediche e rimanere inattivi per lunghi periodi.
Mancanza di respiro, dolore toracico e battito cardiaco irregolare sono sintomi comuni.
Fattori di rischio di mancata corrispondenza V / Q
Quanto segue aumenta il rischio di mancata corrispondenza V / Q:
- un'infezione respiratoria, come la polmonite
- una condizione polmonare, come la BPCO o l'asma
- una condizione del cuore
- fumo
- apnea ostruttiva del sonno
Misurazione del rapporto V / Q
Il rapporto V / Q viene misurato usando un test chiamato scansione polmonare ventilazione / perfusione. Implica una serie di due scansioni: una per misurare quanto bene l'aria fluisce attraverso i polmoni e l'altra per mostrare dove scorre il sangue nei polmoni.
Il test prevede un'iniezione di una sostanza radioattiva che si raccoglie in aree con flusso d'aria o flusso sanguigno anomalo. Questo mostrerà quindi nelle immagini prodotte da un tipo speciale di scanner.
Trattamento di mancata corrispondenza V / Q
Il trattamento per la mancata corrispondenza V / Q implica il trattamento della causa. Ciò può includere:
- broncodilatatori
- corticosteroidi per via inalatoria
- ossigenoterapia
- steroidi orali
- antibiotici
- terapia di riabilitazione polmonare
- fluidificanti del sangue
- chirurgia
Porta via
Per respirare è necessaria la giusta quantità di ossigeno e flusso sanguigno. Tutto ciò che interferisce con questo equilibrio può causare una discrepanza V / Q. La mancanza di respiro, anche se lieve, deve essere valutata da un medico. La maggior parte delle cause della mancata corrispondenza V / Q può essere gestita o trattata, sebbene il trattamento tempestivo sia importante.
Se lei o qualcun altro manifesta improvvisa o grave mancanza di respiro o dolore al torace, richieda immediatamente assistenza medica di emergenza.
