Fatti E Statistiche Sulla Fibrillazione Atriale

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

La fibrillazione atriale, nota anche come AFib o AF, è un battito cardiaco irregolare (aritmia) che può portare a varie complicazioni legate al cuore come coaguli di sangue, ictus e insufficienza cardiaca.

AFib è una condizione grave che può verificarsi senza segni o sintomi ma può provocare complicazioni potenzialmente letali se non trattata.

La normale contrazione delle fibre muscolari delle camere superiori del cuore (gli atri) in genere consente lo svuotamento coordinato e completo del sangue dalle camere superiori del cuore in quelle inferiori (i ventricoli).

In AFib, tuttavia, i segnali elettrici disordinati o rapidi provocano una contrazione troppo rapida e caotica degli atri (fibrillato).

Il sangue che non viene completamente pompato dagli atri può rimanere e può riunirsi lì. Per massimizzare l'efficienza del cuore ed evitare varie malattie, le camere superiore e inferiore del cuore dovrebbero funzionare in gruppo. Ciò non accade durante AFib.

AFib può verificarsi in brevi episodi o può essere una condizione permanente. A volte è necessaria l'assistenza medica di emergenza. Ecco cosa devi sapere:

Prevalenza

AFib è l'aritmia più comune diagnosticata nella pratica clinica.

Le stime della prevalenza di AFib negli Stati Uniti vanno da circa 2,7 a 6,1 milioni. Si stima che tale numero salirà a 12,1 milioni nel 2030.

In tutto il mondo, il numero stimato di persone con AFib nel 2010 era di 33,5 milioni, secondo uno studio del 2013. Questo è circa lo 0,5 per cento della popolazione mondiale.

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Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa il 2% delle persone di età inferiore ai 65 anni ha AFib, mentre circa il 9% delle persone di età pari o superiore a 65 anni ce l'hanno.

Secondo una recensione del 2013, le persone che non si identificano come bianche hanno una prevalenza e un'incidenza inferiori di avere AFib.

Cause e fattori di rischio

Esistono quattro tipi principali di AFib.

La fibrillazione atriale parossistica è quando AFib inizia senza preavviso e si interrompe altrettanto improvvisamente. Il più delle volte, questo tipo di AFib si risolve da solo entro 24 ore, ma può richiedere fino a una settimana.

Quando AFib dura più di una settimana, si chiama fibrillazione atriale persistente.

AFib che dura per più di un anno senza andare via è la fibrillazione atriale persistente di lunga data.

AFib che continua nonostante il trattamento si chiama fibrillazione atriale permanente.

Anomalie o danni alla struttura del cuore sono la causa più comune di fibrillazione atriale. È più probabile che sviluppi AFib se hai:

• ipertensione
• malattia coronarica, difetti cardiaci o insufficienza cardiaca
• cardiopatia reumatica o pericardite
• ipertiroidismo
• obesità
• diabete o sindrome metabolica
• malattia polmonare o renale
• apnea notturna
• una storia familiare di AFib

AFib è anche associato ad un aumento della mortalità in soggetti con altre condizioni e procedure cardiovascolari, inclusi insufficienza cardiaca e ictus.

I comportamenti possono anche aumentare il rischio di AFib. Questi includono il consumo di caffeina e l'abuso di alcol. Alti livelli di stress o condizioni di salute mentale possono anche essere un fattore in AFib.

Le possibilità di sviluppare AFib aumentano con l'età. Circa il 70% delle persone con AFib ha un'età compresa tra i 65 e gli 85 anni. La prevalenza di AFib è maggiore negli uomini. Tuttavia, poiché le donne vivono più a lungo degli uomini, il numero complessivo di uomini e donne con AFib è circa uguale.

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Anche se le persone di origine europea hanno fibrillazione atriale a tassi più elevati, la ricerca ha scoperto che molte delle sue complicanze - tra cui ictus, malattie cardiache e insufficienza cardiaca - sono più comuni tra gli afroamericani.

Sintomi

Non si avvertono sempre sintomi di AFib, ma alcuni sintomi comuni includono palpitazioni cardiache e mancanza di respiro.

Altri sintomi possono includere:

• battito cardiaco irregolare
• vertigini o vertigini
• svenimento o confusione
• estrema fatica
• fastidio o dolore al torace

complicazioni

Vi è una crescente consapevolezza che la fibrillazione atriale è spesso non riconosciuta ma è una condizione grave.

Che tu abbia o meno sintomi, AFib ti espone al rischio maggiore di ictus. Secondo l'American Heart Association, se hai AFib, hai 5 volte più probabilità di avere un ictus rispetto a qualcuno che non ce l'ha.

Se il tuo cuore batte troppo velocemente, può anche portare a insufficienza cardiaca. AFib può causare la formazione di coaguli di sangue nel cuore. Questi coaguli possono viaggiare nel flusso sanguigno, causando infine un blocco.

La ricerca ha dimostrato che le donne con AFib hanno un rischio maggiore di ictus e di morte rispetto agli uomini con AFib.

Test e diagnosi

Lo screening può far parte delle tue cure regolari se hai 65 anni o più, o se hai altri fattori di rischio. Se hai sintomi di AFib, consulta il medico.

I test diagnostici possono includere un elettrocardiogramma (ECG o ECG) per controllare l'attività elettrica del cuore. Un altro test che può aiutare è il monitor Holter, un elettrocardiogramma portatile che può monitorare i ritmi cardiaci per diversi giorni.

Un ecocardiogramma è un altro test non invasivo che può produrre immagini del tuo cuore, quindi il medico può cercare anomalie.

Il medico può anche ordinare esami del sangue per cercare le condizioni sottostanti che potrebbero causare i sintomi, come problemi alla tiroide. Una radiografia del torace può dare al tuo medico uno sguardo migliore al tuo cuore e ai polmoni per vedere se c'è qualche causa ovvia per i tuoi sintomi.

Trattamento

AFib è trattato con cambiamenti nello stile di vita, medicine, procedure e interventi chirurgici per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue, rallentare il battito cardiaco o ripristinare il normale ritmo cardiaco.

Se hai la fibrillazione atriale, il medico cercherà anche qualsiasi malattia che possa causarla e valuterà il rischio di sviluppare pericolosi coaguli di sangue.

Il trattamento per AFib può includere:

• farmaci per controllare il ritmo e la frequenza del cuore
• farmaci per fluidificare il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue e ridurre il rischio di ictus
• chirurgia
• cambiamenti nello stile di vita sano per gestire i fattori di rischio

Altri farmaci possono anche aiutare a normalizzare la frequenza cardiaca. Questi includono beta-bloccanti (metoprololo, atenololo), calcio-antagonisti (diltiazem, verapamil) e digitale (digossina).

Se questi farmaci non hanno successo, altri farmaci possono aiutare a mantenere il normale ritmo cardiaco. Questi farmaci richiedono un attento dosaggio e monitoraggio:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flecainide (Tambocor)
• ibutilide (Corvert)
• propafenone (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramide (Norpace)
• procainamide (Procan, Procapan, Pronestyl)

Il normale ritmo cardiaco può anche essere ripristinato usando shock a bassa energia in una procedura chiamata cardioversione elettrica. Se il problema persiste, il medico può provare qualcosa chiamato ablazione, che agisce cicatrizzando o distruggendo i tessuti del cuore per interrompere i segnali elettrici difettosi che causano l'aritmia.

L'ablazione del nodo atrioventricolare è un'altra scelta. In questa procedura, le frequenze delle onde radio vengono utilizzate per distruggere una porzione di tessuto. In tal modo, gli atri non possono più inviare impulsi elettrici.

Un pacemaker fa battere normalmente i ventricoli. La chirurgia del labirinto è un'opzione generalmente riservata alle persone che hanno già bisogno di un qualche tipo di intervento al cuore. Piccoli tagli vengono fatti negli atri in modo che i segnali elettrici caotici non possano passare.

Come parte del trattamento, ti verrà consigliato di mantenere una dieta salutare per il cuore. L'esercizio fisico regolare è una parte importante della salute del cuore, quindi chiedi al tuo medico quanto esercizio fa bene a te.

Consultare regolarmente il medico per le cure di follow-up. Dovresti anche evitare di fumare.

Prevenzione

Non puoi prevenire completamente AFib, ma ci sono cose che puoi fare per mantenere il tuo cuore sano.

Sforzati di mantenere la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo, i livelli di trigliceridi e il peso all'interno dell'intervallo normale.

I dati suggeriscono che le persone in sovrappeso e obese con AFib sintomatico che hanno optato per la perdita di peso e la gestione aggressiva dei fattori di rischio hanno avuto meno ricoveri, cardioversioni e procedure di ablazione rispetto alle loro controparti che hanno rifiutato l'iscrizione.

Altre modifiche allo stile di vita che puoi apportare includono:

• mantenere una dieta povera di colesterolo, grassi saturi e grassi trans
• mangiare molta verdura, frutta e cereali integrali
• fare esercizio quotidiano
• Smettere di fumare
• bere alcolici con moderazione
• evitare la caffeina se innesca il tuo AFib
• prendendo tutti i farmaci secondo l'etichetta o le istruzioni del medico
• chiedendo al proprio medico prima di aggiungere eventuali farmaci da banco o integratori al proprio regime
• programmare visite regolari con il medico
• riferire prontamente dolore al torace, difficoltà respiratorie o altri sintomi al medico
• monitoraggio e trattamento di altre condizioni di salute

Costi

AFib è una condizione costosa. Il costo totale di AFib negli Stati Uniti è stato di circa $ 26 miliardi di dollari all'anno.

Suddivisi, si trattava di $ 6 miliardi per cure mirate specificamente al trattamento di AFib, $ 9,9 miliardi per il trattamento di altre malattie cardiovascolari e fattori di rischio e $ 10,1 miliardi per il trattamento di problemi di salute non cardiovascolare correlati.

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Secondo il CDC, ogni anno si verificano oltre 750.000 ricoveri a causa di AFib. La condizione contribuisce anche a circa 130.000 morti ogni anno.

Il CDC riferisce che il tasso di mortalità causato da AFib come causa primaria o causa di morte è in aumento da oltre due decenni.

Un recente studio sui pazienti Medicare tra il 1998 e il 2014 ha scoperto che le persone con fibrillazione atriale avevano molte più probabilità di essere ricoverate in ospedale (37,5 per cento contro 17,5 per cento) e molto più probabilità di morire durante il ricovero in ospedale (2,1 per cento contro 0,1 per cento) di quanto fossero simili persone senza AFib.