Panoramica
Il secondo trimestre è spesso quando le persone si sentono al meglio durante la gravidanza. La nausea e il vomito di solito si risolvono, il rischio di aborto è diminuito e i dolori e i dolori del nono mese sono lontani.
Anche così, ci possono essere alcune complicazioni. Continua a leggere per sapere cosa cercare e come prevenire le complicazioni che si verificano in primo luogo.
emorragia
Sebbene un aborto spontaneo sia molto meno comune nel secondo trimestre, può comunque verificarsi. Il sanguinamento vaginale è di solito il primo segnale di avvertimento. Gli aborti spontanei nel secondo trimestre (prima delle 20 settimane) possono essere causati da diversi fattori, che possono includere:
- Setto uterino Un muro, o setto, all'interno dell'utero lo divide in due parti separate.
- Cervice incompetente. Quando la cervice si apre troppo presto, causando la nascita precoce.
- Malattie autoimmuni. Esempi includono lupus o sclerodermia. Queste malattie possono verificarsi quando il sistema immunitario attacca le cellule sane.
- Anomalie cromosomiche del feto. Questo è quando qualcosa non va nei cromosomi del bambino, che sono cellule costituite da DNA.
Altre cause di sanguinamento nel secondo trimestre includono:
- travaglio precoce
- problemi con la placenta, come la placenta previa (placenta che copre la cervice)
- distacco della placenta (placenta che si separa dall'utero)
Questi problemi sono più comuni nel terzo trimestre, ma possono verificarsi anche in ritardo nel secondo trimestre.
Se hai sangue Rh negativo, fai un'iniezione di immunoglobulina (RhoGAM) se manifesti sanguinamento durante la gravidanza.
L'immunoglobulina è un anticorpo. Un anticorpo è una proteina prodotta dal sistema immunitario che riconosce e combatte le sostanze nocive, come batteri e virus.
Ottenere una dose di immunoglobulina aiuterà a prevenire lo sviluppo di anticorpi Rh, che attaccheranno il feto se ha un gruppo sanguigno Rh positivo.
Potresti avere paura se avverti sanguinamento vaginale, ma è importante ricordare che non tutti i sanguinamenti significano perdita di gravidanza.
Cerca cure immediate se stai sanguinando in gravidanza, ma cerca di rimanere calmo mentre il medico capisce perché stai sanguinando. Potrebbe essere messo a riposo fino a quando l'emorragia si ferma.
Parto pretermine
Quando il travaglio si verifica prima della 38a settimana di gravidanza, è considerato pretermine. Varie condizioni possono causare parto pretermine, come:
- infezione alla vescica
- fumo
- condizioni di salute croniche, come diabete o malattie renali
I fattori di rischio per il travaglio pretermine includono:
- una precedente nascita pretermine
- gravidanze gemellari
- gravidanze multiple
- liquido extra amniotico (il fluido che circonda il feto)
- infezione del liquido amniotico o delle membrane amniotiche
Sintomi
I segni e i sintomi del travaglio pretermine possono essere sottili. Possono includere:
- pressione vaginale
- lombalgia
- minzione frequente
- diarrea
- aumento delle perdite vaginali
- oppressione nell'addome inferiore
In altri casi, i sintomi del travaglio pretermine sono più evidenti, come ad esempio:
- contrazioni dolorose
- fuoriuscita di liquido dalla vagina
- sanguinamento vaginale
Chiama il tuo medico se hai questi sintomi e sei preoccupato di essere in travaglio. A seconda dei sintomi, il medico può dirle di andare immediatamente in ospedale.
Trattamento
Ogni giorno in più non si va in travaglio pretermine offre la possibilità di un minor numero di complicazioni alla nascita del bambino. Diversi farmaci possono essere utili per interrompere il travaglio pretermine. Questi includono:
- solfato di magnesio
- corticosteroidi
- tocolitici
Se il travaglio pretermine non può essere interrotto, il medico le somministrerà un farmaco steroideo. Ciò aiuta a sviluppare i polmoni del bambino e riduce la gravità della malattia polmonare. È più efficace due giorni dopo la prima dose, quindi il medico cercherà di prevenire il parto per almeno due giorni.
Rottura prematura prematura delle membrane (PPROM)
È normale che le membrane si rompano (si rompano) durante il travaglio. Le persone spesso si riferiscono ad esso come "la tua rottura dell'acqua".
Ciò si verifica quando il sacco amniotico che circonda il bambino si rompe, consentendo al liquido amniotico di fuoriuscire. Quella borsa protegge il bambino dai batteri. Una volta che si è rotto, c'è la preoccupazione che il bambino abbia un'infezione.
Mentre la tua acqua dovrebbe rompersi quando vai in travaglio, può causare seri problemi al tuo bambino quando succede troppo presto. Questo si chiama rottura prematura prematura delle membrane (PPROM).
La causa esatta della PPROM non è sempre chiara. In molti casi, tuttavia, la fonte del problema è un'infezione delle membrane.
La PPROM nel secondo trimestre è una grande preoccupazione, in quanto può portare a un parto prematuro. I bambini nati tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza sono a maggior rischio di sviluppare gravi problemi medici a lungo termine, in particolare le malattie polmonari.
La buona notizia è che con gli adeguati servizi di asilo nido per la terapia intensiva, la maggior parte dei neonati pretermine tende a fare molto bene.
Trattamento
Il trattamento per la PPROM varia. Spesso può includere:
- ricovero
- antibiotici
- steroidi, come il betametasone
- farmaci che possono fermare il travaglio, come la terbutalina
Se ci sono segni di un'infezione, il travaglio può essere indotto per evitare gravi complicazioni. Gli antibiotici saranno avviati per prevenire l'infezione.
Molti bambini nascono entro due giorni dalla rottura e la maggior parte partirà entro una settimana. In rari casi, specialmente con una perdita lenta, il sacco amniotico può richiudersi. Il travaglio prematuro può essere evitato e il bambino nasce più vicino alla data di scadenza.
Incompetenza cervicale (insufficienza cervicale)
La cervice è un tessuto che collega la vagina e l'utero. A volte, la cervice non è in grado di resistere alla pressione dell'utero in crescita durante la gravidanza. L'aumento della pressione può indebolire la cervice e causarne l'apertura prima del nono mese.
Questa condizione è nota come incompetenza cervicale o insufficienza cervicale. Sebbene sia una condizione non comune, può causare gravi complicazioni.
L'apertura e il diradamento della cervice alla fine portano alla rottura delle membrane e alla consegna di un feto molto prematuro. Questo di solito si verifica intorno alla 20a settimana di gravidanza. Poiché il feto è troppo prematuro per sopravvivere fuori dall'utero a quel punto, la gravidanza spesso non può essere salvata.
Le donne hanno un rischio maggiore di incompetenza cervicale se hanno avuto:
- un precedente trauma cervicale, come una lacrima durante il parto
- una biopsia del cono cervicale
- altra operazione sulla cervice
Sintomi
A differenza del travaglio pretermine, l'incompetenza cervicale in genere non provoca dolore o contrazioni. Ci possono essere sanguinamenti o perdite vaginali.
Trattamento
Il trattamento per l'incompetenza cervicale è limitato. Un cerchiaggio di emergenza (punto attorno alla cervice) è una possibilità se le membrane non si sono ancora rotte. Il rischio di rottura delle membrane è maggiore se la cervice è molto dilatata (larga). Il riposo a letto prolungato è necessario dopo il posizionamento di un cerchiaggio.
In altri casi, quando le membrane si sono già rotte e il feto è abbastanza grande da sopravvivere, il medico probabilmente indurrà il travaglio.
Prevenzione
Puoi prevenire l'incompetenza cervicale. Se ne hai una storia, puoi ricevere un cerchiaggio con future gravidanze a circa 14 settimane. Ciò ridurrà, ma non eliminerà, il rischio di avere un parto prematuro e di perdere il bambino.
preeclampsia
La preeclampsia si verifica quando si sviluppa:
- ipertensione
- proteinuria (una grande quantità di proteine nelle urine)
- edema eccessivo (gonfiore)
La preeclampsia colpisce tutti i sistemi del corpo, compresa la placenta.
La placenta è responsabile per fornire sostanze nutritive al bambino. Sebbene la preeclampsia si verifichi in genere durante il terzo trimestre per le gravidanze per la prima volta, alcune persone sviluppano preeclampsia durante il secondo trimestre.
Prima di fare una diagnosi, il medico ti valuterà per altre condizioni che potrebbero essere confuse con la preeclampsia, come il lupus (che provoca infiammazione in tutto il corpo) e l'epilessia (un disturbo convulsivo).
Il medico valuterà anche per le condizioni che possono aumentare la probabilità di sviluppare preeclampsia precoce, come i disturbi della coagulazione del sangue e la gravidanza molare. È un tumore non canceroso che si forma nell'utero.
Sintomi
I sintomi della preeclampsia comprendono un rapido gonfiore di gambe, mani o viso. Chiama immediatamente il medico se si verifica questo tipo di gonfiore o uno dei seguenti sintomi:
- mal di testa che non scompare dopo l'assunzione di paracetamolo (Tylenol)
- perdita della vista
- "Floaters" nei tuoi occhi (macchie o punti nella tua visione)
- forte dolore alla parte destra o nella zona dello stomaco
- ecchimosi
Lesione
Sei più soggetto a lesioni durante la gravidanza. Il tuo centro di gravità cambia durante la gravidanza, il che significa che è più facile perdere l'equilibrio.
Nel bagno, fai attenzione quando entri nella doccia o nella vasca. Potresti voler aggiungere superfici antiscivolo alla tua doccia in modo da non scivolare. Considera anche di aggiungere maniglioni o ringhiere nella tua doccia. Controlla anche la tua casa per altri pericoli che potrebbero farti cadere.
prospettiva
Se riscontri uno dei sintomi descritti in questo articolo, contatta il medico. Saranno in grado di determinare la causa e iniziare il trattamento giusto, il che significa una gravidanza felice e sana per te!
