Il Secondo Trimestre Di Gravidanza: Dolore, Sanguinamento E Dimissione

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Dolore, sanguinamento e secrezione

Qualche dolore o disagio è normale durante il secondo trimestre di gravidanza. Anche l'individuazione e quantità molto ridotte di sangue possono essere innocue. Tuttavia, ci sono alcuni tipi di dolore, sanguinamento e perdite vaginali che non dovresti ignorare.

Scopri come distinguere tra normali problemi di gravidanza e gravi preoccupazioni mediche.

Sintomi medici di emergenza durante il secondo trimestre

Ci sono una serie di situazioni durante la gravidanza che richiedono cure mediche. Se si verificano i sintomi di seguito, non esitare a chiamare il medico o cercare cure di emergenza.

Quando cercare assistenza medica di emergenza

Cerca sempre assistenza di emergenza se stai riscontrando i sintomi di un aborto spontaneo. I sintomi di un aborto spontaneo includono:

abbastanza sanguinamento vaginale per immergere più di un cuscinetto mestruale
forte dolore all'addome o nella regione pelvica
grumi o grumi di tessuto (in genere di colore grigio o rosa) sono passati dalla vagina

Se passi coaguli o ciuffi dalla vagina, prova a salvare il tessuto in un barattolo o in un sacchetto di plastica da consegnare al medico per l'analisi. Possono quindi determinare la causa del problema.

Esistono tre tipi di aborto spontaneo.

Se è stato minacciato un aborto spontaneo, si è verificato un sanguinamento prima delle 20 settimane di gravidanza senza dilatazione cervicale e nessuna espulsione di nessuna delle parti fetali.

Se è stato completato un aborto spontaneo, si è verificata l'espulsione completa delle parti fetali dal proprio corpo.

Se si è verificato un aborto incompleto, si è verificata una parziale espulsione delle parti fetali prima delle 20 settimane. In caso di aborti incompleti, il passaggio successivo potrebbe essere quello di consentire ai restanti prodotti della gravidanza di passare in modo naturale o eseguire una dilatazione e un curettage.

Nota: se hai avuto un aborto in precedenza e noti sanguinamento o crampi, dovresti consultare un medico di emergenza.

Cerca sempre assistenza di emergenza se stai riscontrando i sintomi di una gravidanza extrauterina (una gravidanza fuori dall'utero). I sintomi di una gravidanza extrauterina includono:

crampi e dolore colico (spasmodico) con dolorabilità associata
dolore che inizia da un lato e si diffonde attraverso la pancia
dolore che peggiora con l'assunzione di un movimento intestinale o la tosse
leggero sanguinamento o spotting che è di colore marrone, è costante o intermittente e precede il dolore di settimane
uno dei suddetti sintomi combinato con nausea e vomito, dolore alla spalla, debolezza o vertigini o pressione rettale
polso rapido e debole, viscosità, svenimento e dolore acuto (questi sintomi possono insorgere se la gravidanza ectopica si trova nella tuba di Falloppio e le rotture della tuba, causando shock settico)

Quando chiamare il medico

Le cure di emergenza non sono sempre necessarie. Tuttavia, alcuni segni richiedono la valutazione di un medico. Chiamare sempre il medico per un consiglio se si verificano segni di aborto spontaneo. I primi segni di aborto spontaneo includono:

crampi e dolore al centro dell'addome con sanguinamento vaginale
forte dolore o dolore che dura per più di un giorno (anche senza sanguinamento)
sanguinamento che è pesante come un periodo
macchia o colorazione che dura per tre giorni o più

Dolore

Anche se potresti non provare un'emergenza, probabilmente ci saranno momenti durante la gravidanza in cui ti senti a disagio o nel dolore. Molte donne soffrono di dolore durante il secondo trimestre anche quando nulla è medico dal punto di vista medico.

Il dolore addominale, il mal di schiena, il mal di testa, i crampi alle gambe e il dolore alla mano non sempre segnalano un problema. Imparare a identificare e alleviare questi disagi normali ti aiuterà durante la gravidanza.

Dolore addominale

Il dolore addominale può essere un normale sintomo della gravidanza o un segno di qualcosa di grave, come il parto pretermine o la gravidanza extrauterina. È importante informare il medico quando avverti qualsiasi tipo di dolore addominale, a causa del potenziale per una grave complicazione.

Quando senti dolore all'addome durante il secondo trimestre, di solito è correlato alla tensione sui legamenti e sui muscoli del bacino. Questi si allungano quando l'utero si espande per contenere il bambino in crescita.

Se ti muovi rapidamente, puoi "tirare" un legamento o un muscolo. Questo può sembrare una fitta dolorosa nel bacino o un crampo lungo il fianco che può durare per diversi minuti. Questo tipo di dolore non è dannoso per te o il tuo bambino.

A volte il dolore addominale è correlato a gravidanze o interventi chirurgici passati. Se hai subito un intervento chirurgico per infertilità o altri tipi di interventi chirurgici addominali, potresti provare dolore a causa dell'estrazione dei resti di tessuto cicatriziale (aderenze).

Le donne in gravidanza possono anche avere gli stessi tipi di infezioni addominali che altre donne sviluppano. Le infezioni che possono causare dolore addominale includono:

colecistite (cistifellea infiammata)
appendicite (appendice infiammata)
epatite (fegato infiammato)
pielonefrite (infezione renale)
polmonite (infezione polmonare)

A volte queste malattie sono più difficili da diagnosticare durante la gravidanza perché la posizione del dolore caratteristica di ciascuna è stata spostata. Questo accade quando l'utero in crescita allontana gli organi vicini.

Se stai avvertendo un dolore grave che non si sente nell'utero, mostra o informa il medico esattamente dove si trova il dolore. Se hai una delle infezioni di cui sopra, potresti aver bisogno di antibiotici o interventi chirurgici per risolvere il problema.

Avvertenza: se si verificano contrazioni regolari o dolorose nel bacino o nell'addome, chiamare immediatamente un medico. Questi possono essere un segno di parto pretermine.

Mal di schiena

Il mal di schiena è molto comune durante la gravidanza. Gli ormoni della gravidanza fanno sì che le articolazioni del bacino diventino morbide e rilassate in preparazione al parto. Man mano che l'utero si ingrandisce nel secondo trimestre, il baricentro cambia.

Inizi a portarti in modo diverso per adattarti al peso. Inoltre, i muscoli addominali possono separarsi quando l'utero si preme contro di loro, indebolendo la parete addominale. Tutti questi fattori possono contribuire a mal di schiena, tensione e disagio.

Ecco come puoi migliorare il mal di schiena:

Pratica una buona postura stando in piedi (spalle, bacino in dentro) e seduto (solleva leggermente i piedi e cerca di evitare di incrociare le gambe).
Alzati di tanto in tanto quando sei seduto per lunghi periodi.
Sollevare oggetti pesanti piegando le ginocchia, piuttosto che la vita.
Cerca di non cercare cose sopra la testa.
Dormi sul lato sinistro, piegando fianchi e ginocchia e posiziona un cuscino tra le gambe per ridurre la pressione sulla schiena.
Rafforza i muscoli dello stomaco. Una delle chiavi di una schiena forte è un forte addome.
Parli con il medico. Potrebbe essere necessario utilizzare un tutore per la schiena o qualche altra forma di supporto per alleviare la pressione sulla schiena.

Avvertenza: se avverti dolore lombare accompagnato da minzione dolorosa, potresti avere un'infezione alla vescica o ai reni. Il mal di schiena basso, sordo e coerente può essere un segno di parto pretermine. Gravi dolori alla schiena associati a sanguinamento vaginale o perdite possono anche indicare un problema serio. Chiamare immediatamente il medico se si verifica uno di questi sintomi.

Mal di testa

Molte donne hanno frequenti mal di testa durante la gravidanza. Potresti ancora sperimentare mal di testa che è iniziato durante il primo trimestre o potrebbero essere solo all'inizio.

Cambiamenti ormonali, tensione, affaticamento, fame e stress sono tutti i colpevoli. Cerca di rilassarti, di riposare e di mangiare regolarmente. Puoi anche provare ad alleviare il mal di testa nei seguenti modi:

Se hai mal di testa del seno, applica impacchi caldi ai dolori nelle aree del seno della tua testa. Questi includono entrambi i lati del naso, il centro della fronte e le tempie.
Se il mal di testa è dovuto alla tensione, prova ad applicare impacchi freddi ai dolori lungo la parte posteriore del collo.
Impara esercizi di rilassamento, come chiudere gli occhi e immaginarti in un luogo tranquillo. Ridurre lo stress è un componente chiave di una gravidanza sana. Valuta di chiamare un consulente o un terapista, se necessario.

Parla con un medico prima di iniziare a usare antidolorifici. Questo è importante anche se hai preso farmaci da banco per il dolore prima di rimanere incinta.

I comuni medicinali per il mal di testa includono ibuprofene (Motrin), aspirina (Bufferin), acetaminofene (Tylenol) e naproxene sodico (Aleve).

Il paracetamolo è probabilmente l'opzione più sicura durante la gravidanza, ma non prendere le pillole durante la gravidanza a meno che il medico non le abbia specificamente indicato di farlo.

Avvertenza: chiamare il medico se il mal di testa è particolarmente grave o dura più di qualche ora. Nota anche se il mal di testa è accompagnato da febbre, gonfiore del viso e delle mani, vertigini, nausea o alterazioni della vista. Questi possono essere segni di preeclampsia o un'altra grave complicazione.

Crampi alle gambe

Sebbene nessuno sappia esattamente cosa li causi, i crampi alle gambe sono comuni nel secondo e terzo trimestre. Le possibili cause possono essere che non si consuma abbastanza calcio, si ha troppo fosforo nella dieta o si è stanchi.

Può essere che l'utero stia premendo sui nervi che vanno alle gambe. Indipendentemente dalla causa, potresti svegliarti nel cuore della notte con fastidiosi crampi.

Puoi evitare o sbarazzarti dei crampi:

esercitando i polpacci
rimanere idratato
alternando seduta e in piedi
indossare un tubo di supporto
indossare scarpe comode e di supporto
flettendo la caviglia e le dita dei piedi verso l'alto con un ginocchio raddrizzato per fermare i crampi
massaggiando o applicando un impacco caldo sulla gamba che sta facendo crampi
parlando con il medico per ridurre la quantità di fosforo nella dieta riducendo gli alimenti come latte o carne
assicurandoti di assumere abbastanza calcio (mangiando cereali fortificati o spinaci) e magnesio (mangiando fagioli o cioccolato semisweet)

Avvertenza: informi il medico se i crampi si sentono particolarmente dolorosi, non riescono a scomparire, causano gonfiore, si sentono caldi al tatto o cambiano il colore della pelle della gamba (in bianco, rosso o blu). Potresti avere un coagulo di sangue in una vena della gamba che deve essere trattato. Questa è nota come trombosi venosa profonda e senza trattamento può essere mortale. Consultare immediatamente un medico.

Dolore e intorpidimento della mano

Intorpidimento e dolore al pollice, all'indice, al medio e alla metà dell'anulare possono essere un segno della sindrome del tunnel carpale.

Di solito questa condizione viene diagnosticata nelle persone che svolgono regolarmente attività ripetitive come la digitazione o il piano, ma è comune anche nelle donne in gravidanza.

Durante la gravidanza, il tunnel che circonda il nervo di queste dita può gonfiarsi, causando formicolio, intorpidimento e dolore. La sera, dopo che il braccio è stato appeso al fianco per tutto il giorno, i sintomi possono peggiorare a causa della gravità.

Scuotere il braccio quando si verificano i sintomi del tunnel carpale può aiutare. In alternativa, potresti voler parlare con il tuo medico dello splint del polso o dell'assunzione di vitamina B-6.

Intorpidimento e formicolio nella mano possono anche essere causati da una cattiva postura. Se le spalle si abbassano e la testa è spinta in avanti, si esercita una pressione sui nervi sotto le braccia, causando formicolio.

Esercitati in posizione eretta con la testa e la colonna vertebrale erette. Un reggiseno di sostegno e un adeguato riposo a letto sono anche importanti.

emorragia

Il sanguinamento può essere un sintomo spaventoso durante la gravidanza. In alcuni casi, il sanguinamento può essere innocuo. Può accadere quando gli ormoni della gravidanza ti fanno sviluppare vasi sanguigni più sensibili ed espansi.

In altri casi, il sanguinamento può indicare un grave problema con la gravidanza. In caso di sanguinamento, chiamare un medico per un consiglio.

Sanguinamento vaginale

Sanguinamento leggero o spotting (che può essere marrone, rosa o rosso) durante il secondo e terzo trimestre non sono di solito motivo di preoccupazione. In genere si verifica a causa di interferenze con la cervice durante il sesso o un esame vaginale.

Il muco rosa o lo scarico brunastro possono verificarsi entrambi durante il secondo trimestre. È causato da piccole quantità di sangue che lasciano il tuo corpo con una scarica normale.

Sanguinamento vaginale che è come un periodo, tuttavia, può essere un segno preoccupante che necessita di cure mediche immediate. I coaguli di sangue o i grumi di tessuto nel sangue possono essere sintomi di un aborto spontaneo.

Per questo motivo, non dovresti mai essere il giudice di ciò che è sanguinamento normale o anormale. Chiama invece il tuo medico.

Se l'emorragia è pesante o se è accompagnata da dolore, chiamare immediatamente il medico. Se è discutibile, è possibile effettuare la chiamata un giorno o l'altro. Il sanguinamento grave è più comunemente causato da placenta previa, parto prematuro o aborto tardivo.

Sanguinamento rettale ed emorroidi

Il sanguinamento rettale non è preoccupante quanto il sanguinamento vaginale ed è generalmente un segno di emorroidi o ragade anale. Il sanguinamento rettale potrebbe anche essere un segno di qualcosa di più serio. Dovresti parlare con il tuo medico se stai riscontrando questo sintomo.

Il sanguinamento rettale può significare che hai emorroidi, esterne o, meno comunemente, interne. Le emorroidi si verificano in circa la metà di tutte le donne in gravidanza. Sono vene varicose del retto e possono causare dolore, prurito e sanguinamento, spesso aggravati dalla costipazione.

Le emorroidi sono causate dal progesterone che agisce sulle pareti delle vene rettali, causando loro di rilassarsi ed espandersi. Mentre avanzi nella gravidanza e l'utero preme su queste vene, il flusso sanguigno rallenta e le vene si dilatano ancora di più.

La compressione e la costipazione possono peggiorare le emorroidi. Ridere, tossire, sforzarsi e andare in bagno può far sanguinare le emorroidi.

Se il sanguinamento rettale non è causato da emorroidi, può essere causato da una ragade anale - una crepa nella pelle che riveste il canale anale. Le ragadi anali sono generalmente causate dalla costipazione. Le ragadi sono molto dolorose, in particolare durante lo sforzo di prendere un movimento intestinale.

Le emorroidi e le ragadi anali possono far apparire macchie di sangue marrone, rosa o rosso sulla biancheria intima o sulla carta igienica. Se l'emorragia è pesante o continua, chiamare un medico per un consiglio.

Se ti viene diagnosticata una emorroidi o una ragade anale, dovresti fare quanto segue:

Cerca di evitare la costipazione rimanendo ben idratato e seguendo una dieta ricca di fibre.
Cerca di alleviare la pressione sulle vene del retto dormendo su un fianco, non in piedi o seduto per lunghi periodi di tempo e non impiegando troppo tempo o sforzandoti quando vai in bagno.
Fai bagni caldi di sitz fino a due volte al giorno. I bagni Sitz sono vasche che si adattano al tuo bagno e sono piene di acqua calda in cui puoi immergere l'ano.
Lenisci le emorroidi con impacchi di ghiaccio o nocciola di strega e usa farmaci topici solo se il medico le prescrive. Il medico può anche prescrivere emollienti delle feci o un lassativo.
Pratica una buona igiene pulendo accuratamente dopo i movimenti intestinali (da davanti a dietro) e mantenendoti pulito.
Utilizzare solo carta igienica bianca e non profumata.
Esegui esercizi di Kegel per migliorare la circolazione nell'area.

Avvertenza: il sanguinamento rettale massiccio può essere un problema serio. Può essere causato da gravidanze ectopiche o gravi problemi interni. Cerca immediatamente assistenza medica se stai sanguinando pesantemente dall'ano.

Nosebleeds e congestione nasale

Come molte delle lamentele della gravidanza, si ritiene che il naso chiuso e gli epistassi siano dovuti in gran parte agli estrogeni e al progesterone. Questi ormoni causano un aumento del flusso sanguigno e gonfiore dei vasi sanguigni nelle mucose.

Soprattutto con tempo freddo e secco, questo può significare che ti senti più congestionato del normale. Potresti anche avere sangue dal naso più spesso di quanto hai fatto prima di rimanere incinta.

Puoi provare quanto segue per alleviare i sintomi nasali:

Usa un umidificatore per aiutare con la secchezza che può peggiorare i sintomi.
Soffia delicatamente il naso chiudendo una narice mentre soffi attraverso l'altra.
Batti il sangue dal naso sporgendoti in avanti e esercitando una leggera pressione sul naso. Prova a strizzarlo con il pollice e l'indice per cinque minuti. Ripetere se necessario.
Chiama il medico se l'emorragia non si ferma o è pesante o frequente.
Cerca assistenza medica di emergenza se la congestione nasale rende difficile respirare.

Gli stessi cambiamenti negli ormoni e nei vasi sanguigni che causano sanguinamento nasale possono causare gengive sensibili. Se si verificano sanguinamenti quando si usa il filo interdentale o si lavano i denti, provare a utilizzare uno spazzolino più morbido.

Visita un dentista se sanguini molto o hai molto dolore quando usi il filo interdentale o ti lavi i denti. Gravi problemi dentali possono essere un segno di altri problemi di salute che possono complicare la gravidanza.

Scarico

Molte donne sperimentano diversi tipi di dimissione durante il secondo trimestre. Presta attenzione al colore, all'olfatto, alla quantità e alla frequenza delle perdite vaginali o anali. Alcuni tipi di dimissione possono indicare un'infezione che richiede cure o cure mediche.

Secrezione vaginale

Mentre la gravidanza avanza, potresti notare un aumento delle perdite vaginali. In genere, sembra albume d'uovo ed è lattiginoso e un po 'odoroso. Potrebbe ricordare una scarica premestruale, solo un po 'più pesante e più frequente.

Questa scarica è del tutto normale ed è solo un altro cambiamento che il tuo corpo subisce in risposta agli ormoni della gravidanza e all'aumento del flusso sanguigno nell'area. Puoi indossare collant o cambiare la biancheria intima più spesso del solito se ritieni che lo scarico sia fastidioso.

Sebbene il tipo di scarica sopra descritto sia normale, ci sono alcuni tipi di scarica che possono significare che hai un'infezione.

La candidosi vulvovaginale, o infezione da lieviti, è molto comune durante la gravidanza. I segni includono una densa scarica simile a una ricotta accompagnata da prurito, arrossamento e bruciore, nonché rapporti dolorosi e minzione.

Infezioni a trasmissione sessuale (IST) possono verificarsi anche durante la gravidanza e poiché molti di loro possono influenzare il feto, è importante che vengano trattati.

Potresti avere una condizione che richiede un trattamento se una delle seguenti condizioni è vera:

Lo scarico sembra pus.
Lo scarico è giallo, verde o ha un cattivo odore.
Noti una sensazione di bruciore quando urini.
Le tue labbra sono rosse, gonfie o pruriginose.

A differenza dei segni di infezione, uno scarico acquoso chiaro o rosato può essere un segno di rottura prematura del sacco amniotico.

La rottura del sacco può causare un gocciolio di secrezione acquosa o una scarica di un sacco di liquido acquoso dalla vagina. Questo è comunemente noto come avere la rottura dell'acqua prima dell'inizio del travaglio.

Avvertenza: se si verifica un gocciolamento costante o una scarica di acquosa durante il secondo trimestre, chiamare immediatamente un medico. Può essere un segno di parto prematuro o una lacrima nel sacco amniotico.

Secrezione rettale

Oltre al sanguinamento dal retto, alcune donne possono manifestare secrezioni anali durante la gravidanza. Lo scarico rettale può essere causato da malattie sessualmente trasmissibili, intestino e problemi gastrointestinali o ferite fisiche nel retto. In caso di dimissione rettale, consultare un medico.

La gonorrea, la clamidia e altre infezioni che possono essere trasmesse attraverso il contatto sessuale possono causare un'infezione nell'ano. Queste infezioni possono causare lesioni o piaghe che sanguinano. Inoltre, possono causare scariche maleodoranti, verdi o gialle e spesse.

Può essere doloroso pulire o andare in bagno. Se hai questi sintomi, parlane con un medico. Se non curati, possono causare seri problemi al bambino. La maggior parte delle IST può essere trattata con antibiotici.

Alcune donne in gravidanza possono manifestare secrezioni anali a causa di problemi intestinali o disturbi gastrointestinali. Questi possono provocare muco o secrezioni acquose dall'ano.

Alcuni problemi gastrointestinali o intossicazioni alimentari possono anche causare diarrea frequente o materiale fecale con colori o trame insoliti. Informa il tuo medico di eventuali caratteristiche insolite dei movimenti intestinali. Alcune condizioni richiedono un trattamento immediato.

Infine, se hai un'emorroide o una ragade anale che è stata infettata, potresti notare insolite secrezioni rettali. Le ferite infette possono causare secrezioni marroni, gialle, verdi o bianche.

Tale ferita può o meno avere un cattivo odore. Le piaghe infette sono spesso molto dolorose e richiedono cure mediche. Consultare un medico per il trattamento se si verificano perdite anali di questa natura.

Secrezione dal capezzolo

Molte donne hanno dimissione da uno o entrambi i capezzoli durante il secondo trimestre di gravidanza. La tenerezza del seno e i cambiamenti nel colore del capezzolo sono comuni anche durante la gravidanza.

La dimissione è più comune nelle donne che hanno partorito in precedenza. Lo scarico del capezzolo è spesso chiaro, lattiginoso o di colore giallastro.

Lo scarico dai capezzoli normalmente non è un segno di un problema, a meno che non siano presenti i seguenti sintomi: