Sto avendo un attacco alla cistifellea?
Un attacco alla cistifellea è anche chiamato attacco di calcoli biliari, colecistite acuta o colica biliare. Se hai dolore nella parte in alto a destra dell'addome, potrebbe essere correlato alla cistifellea. Tieni presente che ci sono anche altre cause di dolore in quest'area. Questi includono:
- bruciore di stomaco (GERD)
- appendicite
- epatite (infiammazione del fegato)
- ulcera peptica (stomaco)
- polmonite
- ernia iatale
- infezione al rene
- calcoli renali
- ascesso epatico
- pancreatite (infiammazione del pancreas)
- infezione da herpes zoster
- costipazione grave
Qual è la cistifellea?
La cistifellea è un piccolo sacco nell'addome in alto a destra, sotto il fegato. Sembra una pera laterale. Il suo compito principale è quello di immagazzinare circa il 50 percento della bile (gall) prodotta dal fegato.
Il tuo corpo ha bisogno della bile per aiutare a rompere i grassi. Questo liquido ti aiuta anche ad assorbire alcune vitamine dagli alimenti. Quando mangi cibi grassi, la bile viene rilasciata dalla cistifellea e dal fegato negli intestini. Il cibo viene digerito principalmente nell'intestino.
Potrebbe essere calcoli biliari?
I calcoli biliari sono piccoli "ciottoli" duri a base di grassi, proteine e minerali nel tuo corpo. Un attacco alla cistifellea si verifica in genere quando i calcoli biliari bloccano il dotto biliare o il tubo. Quando ciò accade, la bile si accumula nella cistifellea.
Il blocco e il gonfiore innescano il dolore. L'attacco si ferma normalmente quando i calcoli biliari si muovono e la bile può fuoriuscire.
Esistono due tipi principali di calcoli biliari:
- Calcoli biliari di colesterolo. Questi costituiscono il tipo più comune di calcoli biliari. Sembrano bianchi o gialli perché sono fatti di colesterolo o grasso.
- Calcoli biliari di pigmenti. Questi calcoli biliari sono fatti quando la tua bile ha troppa bilirubina. Sono di colore marrone scuro o nero. La bilirubina è il pigmento o il colore che rende rossi i globuli rossi.
Puoi avere i calcoli biliari senza avere un attacco alla cistifellea. Negli Stati Uniti, circa il 9% delle donne e il 6% degli uomini hanno calcoli biliari senza alcun sintomo. I calcoli biliari che non bloccano il dotto biliare di solito non causano sintomi.
Che dire di altri problemi alla cistifellea che causano dolore?
Altri tipi di problemi alla cistifellea che possono causare dolore sono:
- colangite (infiammazione del dotto biliare)
- blocco dei fanghi della cistifellea
- rottura della cistifellea
- malattia acuta della cistifellea o discinesia della cistifellea
- polipi della cistifellea
- cancro alla cistifellea
Sintomi di un attacco alla cistifellea
Un attacco alla cistifellea di solito si verifica dopo aver mangiato un pasto abbondante. Ciò si verifica perché il tuo corpo produce più bile quando mangi cibi grassi. È più probabile che tu abbia un attacco di sera.
Se hai avuto un attacco alla cistifellea, hai un rischio maggiore di averne un altro. Il dolore da un attacco alla cistifellea in genere differisce da altri tipi di mal di stomaco. Tu forse hai:
- dolore improvviso e acuto che dura da minuti a ore
- dolore sordo o crampo che peggiora rapidamente nella parte in alto a destra dell'addome
- dolore acuto nel mezzo dell'addome, appena sotto lo sterno
- dolore intenso che rende difficile rimanere fermi
- dolore che non peggiora o cambia quando ti muovi
- indolenzimento addominale
Il dolore da un attacco alla cistifellea può diffondersi dall'addome a:
- indietro tra le scapole
- spalla destra
Potresti anche avere altri sintomi di un attacco alla cistifellea, come:
- nausea
- vomito
- febbre
- brividi
- pelle e ingiallimento degli occhi
- urine scure o color tè
- movimenti intestinali leggeri o argillosi
Un attacco alla cistifellea può portare ad altre complicazioni, che potrebbero causare altri sintomi. Ad esempio, può innescare problemi al fegato. Ciò accade perché un blocco nel dotto può sostenere la bile nel fegato. Questo può scatenare l'ittero - ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi.
A volte i calcoli biliari possono bloccare la strada verso il pancreas. Il pancreas produce anche succhi digestivi che ti aiutano a scomporre il cibo. Un blocco può portare a una complicazione chiamata pancreatite da calcoli biliari. I sintomi sono simili a un attacco alla cistifellea. Potresti anche avere dolore nell'addome in alto a sinistra.
Quando vedere un dottore
Solo circa un terzo delle persone con calcoli biliari avrà un attacco di calcoli biliari o sintomi gravi. Un attacco alla cistifellea è un'emergenza medica che richiede cure immediate. Potrebbe essere necessario un trattamento per prevenire complicazioni.
Non ignorare il dolore e non cercare di auto-medicare con antidolorifici da banco. Chiedi subito un medico se hai uno di questi segni di un attacco alla cistifellea:
- dolore intenso
- febbre alta
- brividi
- ingiallimento della pelle
- ingiallimento del bianco dei tuoi occhi
Trattamento per un attacco alla cistifellea
Inizialmente, un medico ti fornirà antidolorifici per alleviare il dolore. Potresti anche ricevere farmaci anti-nausea per alleviare i sintomi. Se il medico stabilisce che puoi andare a casa senza ulteriori trattamenti, potresti provare anche metodi naturali di sollievo dal dolore.
Il tuo attacco alla cistifellea può andare via da solo. Questo può accadere se i calcoli biliari passano in modo sicuro e non causano complicazioni. Avrai ancora bisogno di una visita di controllo con il tuo medico.
Potresti aver bisogno di scansioni e test per confermare che il dolore proviene da un attacco alla cistifellea. Questi includono:
- ultrasuono
- radiografia addominale
- TAC
- esame del sangue di funzionalità epatica
- Scansione HIDA
Un'ecografia addominale è il modo più comune e più veloce per un medico di vedere se hai i calcoli biliari.
Farmaco
Un farmaco orale chiamato acido ursodesossicolico, chiamato anche ursodiol (Actigall, Urso), aiuta a dissolvere i calcoli biliari del colesterolo. Potrebbe essere giusto per te se il dolore scompare da solo o se non hai sintomi. Funziona su un piccolo numero di calcoli biliari di dimensioni da 2 a 3 millimetri.
Questo farmaco può richiedere mesi per funzionare e potrebbe essere necessario prenderlo per un massimo di due anni. I calcoli biliari possono tornare quando si interrompe l'assunzione del farmaco.
Chirurgia
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se il dolore non si attenua o se si hanno attacchi ripetuti. I trattamenti chirurgici per un attacco alla cistifellea sono:
Colecistectomia. Questo intervento rimuove l'intera cistifellea. Ti impedisce di avere di nuovo i calcoli biliari o un attacco alla cistifellea. Dormirai per la procedura. Avrai bisogno di qualche giorno o qualche settimana per riprendermi dall'intervento.
La chirurgia della cistifellea può essere eseguita con un intervento chirurgico a buco della serratura (laparoscopio) o a cielo aperto.
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). In ERCP, dormirai in anestesia. Il medico passerà un ambito molto sottile e flessibile con una fotocamera attraverso la bocca fino all'apertura del dotto biliare.
Questa procedura può essere utilizzata per trovare e rimuovere i calcoli biliari nel condotto. Non può rimuovere le pietre nella cistifellea. Avrai bisogno di pochissimo tempo di recupero perché in genere non c'è taglio in ERCP.
Tubo per colecistostomia percutanea. Questa è una procedura di drenaggio per la cistifellea. Mentre sei in anestesia generale, un tubo viene inserito nella cistifellea attraverso un piccolo taglio nello stomaco. Le immagini ad ultrasuoni o ai raggi X aiutano a guidare il chirurgo. Il tubo è collegato a una borsa. I calcoli biliari e il drenaggio biliare extra nella borsa.
Prevenire ulteriori attacchi
I calcoli biliari possono essere genetici. Tuttavia, puoi apportare alcune modifiche allo stile di vita per ridurre i rischi di ottenere calcoli biliari e avere un attacco alla cistifellea.
- Perdere peso. Essere obesi o in sovrappeso aumenta il rischio. Questo perché può rendere la tua bile più ricca di colesterolo.
- Esercitati e muoviti. Uno stile di vita inattivo o passare troppo tempo seduto aumenta il rischio.
- Raggiungi lentamente uno stile di vita più equilibrato. Perdere peso troppo rapidamente aumenta il rischio di calcoli biliari. Ciò accade perché una rapida perdita di peso fa sì che il fegato produca più colesterolo. Evita di provare diete, saltare i pasti e assumere integratori per perdere peso.
Attenersi a una dieta quotidiana sana ed esercizio fisico regolare per perdere peso in sicurezza. Una dieta per aiutare a prevenire i calcoli biliari include evitare grassi malsani e cibi zuccherati o ricchi di amido. Mangia più alimenti che aiutano a ridurre il colesterolo. Ciò include alimenti ricchi di fibre, come:
- verdure fresche e congelate
- frutta fresca, congelata e secca
- pane integrale e pasta
- riso integrale
- Lenticchie
- fagioli
- quinoa
- couscous
Qual è la prospettiva?
Se hai un attacco alla cistifellea, parla con il tuo medico dei modi per prevenirne un altro. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea. Puoi avere una digestione normale e sana senza cistifellea.
Tieni presente che puoi ottenere calcoli biliari anche se segui una dieta sana ed equilibrata e fai molti esercizi. Non puoi controllare cause come:
- genetica (calcoli biliari eseguiti in famiglia)
- essere femmina (gli estrogeni aumentano il colesterolo nella bile)
- avere più di 40 anni (il colesterolo aumenta con l'età)
- con eredità di nativi americani o messicani (alcune razze ed etnie sono più inclini ai calcoli biliari)
Le condizioni che possono aumentare il rischio di un attacco alla cistifellea sono:
- diabete di tipo 1
- diabete di tipo 2
- Morbo di Crohn
Parlate con il vostro medico se avete una storia familiare di calcoli biliari o se avete uno o più fattori di rischio. Un'ecografia può aiutare a scoprire se hai i calcoli biliari. Se hai avuto un attacco alla cistifellea, consulta il tuo medico per tutti gli appuntamenti di follow-up, anche se non hai bisogno di cure.
