Che cos'è una cistifellea contratta?
La cistifellea è un piccolo organo di forma ovale che si trova dietro il fegato. Funziona come un deposito per la bile. La bile è un fluido prodotto dal fegato per aiutare la digestione e rimuovere i materiali di scarto dal corpo.
Quando il cibo lascia lo stomaco per il tuo intestino tenue, la cistifellea rilascia la bile per aiutare a scomporre grasso e sostanze nutritive. Utilizza anche una sostanza chiamata bilirubina per eliminare il colesterolo e i vecchi globuli rossi.
Una cistifellea contratta significa che la cistifellea si è ridotta in dimensioni e potrebbe non essere visibile in un test di imaging. Ciò può impedire il corretto funzionamento della cistifellea.
Continua a leggere per saperne di più sui sintomi di una cistifellea contratta e quali sono le cause.
Quali sono i sintomi di una cistifellea contratta?
Una cistifellea contratta non causa sempre sintomi.
Ma in alcuni casi potresti notare:
- dolore acuto nell'addome in alto a destra o proprio sotto il petto
- dolore nella parte superiore centrale della schiena o nella spalla destra
- perdita di appetito
- nausea e vomito
- diarrea
- itterizia
I sintomi di una cistifellea contratta dipendono dalla causa sottostante.
Cosa causa questa condizione?
La cistifellea si restringe naturalmente quando rilascia la bile per aiutare la digestione. Questo fa parte del normale processo di digestione e di solito non provoca alcun sintomo.
In altri casi, una cistifellea contratta è causata da:
- Calcoli biliari. Queste sono raccolte indurite di sostanze come il colesterolo o la bilirubina. I calcoli biliari possono bloccare i dotti biliari e impedire alla cistifellea di rilasciare la bile.
- Infiammazione. L'infiammazione cronica può causare cicatrici del tessuto della cistifellea. Ciò può rendere più difficile per la cistifellea immagazzinare e rilasciare la bile, che può influire sulla digestione di alcuni nutrienti.
- Blocco dell'anatra cistica. Il dotto cistico è il percorso che la bile percorre tra fegato, cistifellea e dotti biliari che collegano la cistifellea al piccolo intestino. Se i calcoli biliari o altre sostanze bloccano il dotto cistico tra il fegato e la cistifellea, la bile non può essere trasportata nella cistifellea, facendola restringere.
- Cistifellea indurita. Conosciuta anche come cistifellea in porcellana, questa condizione può essere il risultato di troppi calcoli biliari, ma gli esperti non sono sicuri della causa esatta. Questa condizione è associata a un rischio più elevato di cancro alla cistifellea.
Come viene diagnosticata una cistifellea contratta?
Se hai sintomi di un problema alla cistifellea, il medico inizierà ponendo alcune domande su:
- sintomi che hai notato
- quando sono iniziati i sintomi
- quanto spesso noti sintomi
- se i sintomi sono costanti o vanno e vengono
- qualsiasi cosa, come determinati alimenti o attività, che fa sparire i sintomi o diventa più grave
Sulla base di questi dettagli, il medico può utilizzare alcuni metodi per diagnosticare una cistifellea contratta e la sua causa.
Ultrasuoni o TAC
Un'ecografia fornisce un'immagine della cistifellea e delle strutture vicine. Potrebbe essere necessario evitare di mangiare prima di un'ecografia per assicurarsi che qualsiasi contrazione non sia dovuta alla normale digestione. Una cistifellea contratta sarà molto difficile o impossibile da vedere sulle immagini degli ultrasuoni.
L'ecografia può anche evidenziare infiammazione o calcoli biliari che potrebbero causare i sintomi.
Il medico può anche utilizzare le scansioni TC per ottenere una vista in sezione trasversale della cistifellea, soprattutto se non riescono a vederla su un'immagine ad ultrasuoni.
Esame del sangue
Un emocromo completo può aiutare il medico a diagnosticare le condizioni sottostanti che possono influire sulle funzioni della cistifellea. Ciò può includere ittero, pancreatite e complicanze causate da calcoli biliari o blocco del dotto biliare.
Test HIDA
Il medico potrebbe voler somministrarti un'iniezione di una sostanza che semplifichi la visualizzazione della cistifellea in un test di imaging. Un metodo comune per questo è un test dell'acido iminodiacetico (HIDA) epatobiliare. Ciò comporta l'iniezione di un tracciante radioattivo nel braccio. Questo tracciante può essere monitorato mentre arriva al fegato e nella cistifellea insieme alla bile. Il medico potrebbe essere in grado di vedere una funzione della cistifellea anormale mentre il tracciante si muove attraverso il sistema biliare.
Come viene trattata una cistifellea contratta?
Una cistifellea contratta non richiede sempre un trattamento, soprattutto se non causa alcun sintomo.
Ma se hai una cistifellea contratta a causa di una condizione di base, il medico potrebbe raccomandare:
- Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Un chirurgo utilizza un endoscopio dotato di strumenti per rimuovere i calcoli biliari bloccando i dotti biliari. L'ERCP viene di solito eseguito se ci sono solo alcuni calcoli biliari che devono essere rimossi.
- Scioglimento orale. Il medico prescriverà un farmaco orale che aiuta a dissolvere i calcoli biliari mentre passa attraverso la cistifellea. Questo viene fatto se i calcoli biliari sono causati da sostanze colesterolo.
- Colecistectomia. Questo si riferisce all'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Può essere fatto attraverso un'apertura appena sopra la cistifellea. Può anche essere fatto laparoscopicamente con una serie di piccoli fori che possono adattarsi a strumenti e luci per rimuovere la cistifellea senza la necessità di creare una grande incisione.
- Litotripsia da onde d'urto. Il medico utilizzerà le onde d'urto per frantumare i calcoli biliari in modo che siano abbastanza piccoli da passare fuori dalla cistifellea. Questo di solito viene fatto se i calcoli biliari sono piccoli.
Qual è la prospettiva?
Una cistifellea contratta non è sempre qualcosa di cui preoccuparsi. Se non avverti alcun dolore o disagio, probabilmente è solo una parte del tuo normale processo digestivo. Ma se si verificano sintomi, inclusi dolore o nausea, consultare un medico per determinare il caso sottostante. La maggior parte delle cause sottostanti risponde bene a una varietà di trattamenti non chirurgici.
