Che cos'è una rottura della cistifellea?
La cistifellea è un piccolo organo situato vicino al fegato. Conserva la bile, che è un liquido prodotto nel fegato. La cistifellea rilascia la bile nell'intestino tenue per aiutare a scomporre i grassi.
Una rottura della cistifellea è una condizione medica in cui la parete della cistifellea perde o esplode. Le rotture sono comunemente causate dall'infiammazione della cistifellea. Questa infiammazione può essere causata da calcoli biliari, che possono rimanere bloccati nella cistifellea. L'infezione può anche causare infiammazione che potrebbe portare alla rottura. In rari casi, una lesione può causare una rottura.
Se la tua cistifellea si rompe, potresti avere un forte dolore addominale improvviso e acuto. Il dolore potrebbe essere di breve durata dopo la rottura. Ma il dolore ritorna spesso quando il sito di rottura con contenuto che perde cresce o si infiamma o si infetta. Una cistifellea rotta non trattata può causare la sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) all'interno del corpo. Se c'è un'infezione di base con SIRS, chiamata anche sepsi, questo tipo di infezione può essere potenzialmente letale.
Cause di una rottura della cistifellea
Le rotture sono generalmente causate dall'infiammazione della cistifellea o da una lesione contundente.
Le cause dell'infiammazione della cistifellea che portano alla rottura includono:
- calcoli biliari, che sono la causa più comune di infiammazione
- ascariasi, che è causata da vermi parassiti e può portare a malattie biliari
- infezioni batteriche, come quelle causate da Escherichia coli, Klebsiella o Streptococcus faecalis
- fango biliare, che è una miscela di bile e particelle che possono ostruire la cistifellea
Le cause di lesioni contundenti che possono rompere la cistifellea includono:
- incidenti automobilistici
- cade con un impatto sull'addome
- colpi diretti da sport di contatto, come calcio, wrestling o rugby
Sintomi di rottura della cistifellea
I sintomi di una cistifellea rotta non devono essere ignorati. Consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi di rottura della cistifellea. Questi sintomi possono includere:
- nausea e vomito
- dolore acuto nel quadrante superiore destro dell'addome
- ittero, che è un ingiallimento della pelle e degli occhi
- febbre
Diagnosi di una rottura della cistifellea
Potrebbe essere difficile per il medico diagnosticare una cistifellea rotta perché i sintomi possono assomigliare a quelli dell'infiammazione della cistifellea. Se il medico ti diagnostica con l'infiammazione della cistifellea quando è davvero al punto di rottura della cistifellea, potrebbe darti il trattamento sbagliato.
Il medico può utilizzare una varietà di test diagnostici per verificare la presenza di una rottura della cistifellea, come ad esempio:
- ecografia dell'addome
- flusso di colore ad ultrasuoni Doppler
- TAC
- Scintigrafia biliare (HIDA scan), che utilizza un materiale radioattivo iniettato nel corpo e monitorato con una fotocamera specializzata
Inoltre, il medico può ordinare una serie di esami del sangue per verificare la presenza di segni di infiammazione, che potrebbero essere dovuti a un'infezione grave, tra cui:
- conta dei globuli bianchi
- livello di proteina c-reattiva
- velocità di sedimentazione eritrocitaria
Livelli elevati in uno di questi test, insieme a sintomi e segni positivi o studi di imaging che mostrano la malattia della colecisti, potrebbero indicare un'infiammazione della colecisti, che è un rischio per la rottura della colecisti.
Trattamento per la rottura della cistifellea
Rimozione della cistifellea
Il medico consiglierà il miglior corso di trattamento dopo aver diagnosticato la tua condizione. In genere, viene seguita una diagnosi con un trattamento rapido. Idealmente, il medico vorrà rimuovere la cistifellea prima che si rompa. Esiste una maggiore possibilità di complicazioni se la cistifellea viene rimossa dopo la rottura.
La cistifellea può essere rimossa con la chirurgia laparoscopica. Si tratta di un intervento chirurgico mini-invasivo in cui vengono utilizzate piccole incisioni e strumenti specializzati per rimuovere la cistifellea. Questa tecnica ha un minor rischio di complicanze e di solito richiede una degenza ospedaliera più breve. La colecistectomia parziale è un'opzione se hai un'infiammazione significativa o un tessuto molto fragile che rende difficile la completa rimozione della cistifellea.
Trattamento dopo l'intervento chirurgico
È probabile che avrai bisogno di un trattamento dopo l'intervento chirurgico. Ciò può includere antibiotici per eliminare un'infezione batterica e un ricovero in ospedale per monitorare le tue condizioni. Potrebbe anche essere necessaria una dieta povera di grassi. Potrebbero verificarsi difficoltà a breve termine con la digestione e l'assorbimento dei grassi dopo la rimozione della cistifellea.
È inoltre possibile ricevere istruzioni per la cura delle incisioni chirurgiche a casa e il medico può prescrivere farmaci per il trattamento del dolore. Il medico può prescrivere un ciclo continuo di terapia antibiotica come precauzione contro l'infezione. Potresti anche ricevere istruzioni per evitare determinate attività per un po '.
complicazioni
Le rotture della cistifellea dovrebbero essere prese molto sul serio. La bile non dovrebbe essere rilasciata nella cavità addominale. Una delle complicanze più mortali di una cistifellea rotta con infezione associata è la sepsi. In questo caso, il tuo corpo potrebbe essere sotto shock o i tuoi organi potrebbero chiudersi se non ricevi cure rapidamente. Il rischio per questo tipo di complicanza è maggiore se si ha un sistema immunitario più debole.
Outlook per una rottura della cistifellea
La prospettiva è promettente quando la cistifellea viene rimossa prima che si rompa. Non tutte le rotture si verificano nella stessa parte della cistifellea. Alcune posizioni di rottura rendono più difficile la rimozione, il che aumenta il rischio di sviluppare un'infezione. Le gravi complicazioni di una rottura possono essere fatali.
Le persone che ricevono una diagnosi corretta e un trattamento rapido possono recuperare completamente.
