Che cos'è Zytiga?
Zytiga è un farmaco di prescrizione di marca. È usato per trattare due tipi di cancro alla prostata:
- carcinoma prostatico resistente alla castrazione metastatico (CRPC)
- carcinoma prostatico sensibile alla castrazione ad alto rischio metastatico (CSPC)
Metastatico significa che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo. Entrambi questi tumori sono considerati avanzati.
La parola "castrazione" si riferisce all'abbassamento dei livelli di testosterone. Il testosterone di solito svolge un ruolo nella stimolazione della crescita del cancro alla prostata. Il carcinoma della prostata è considerato resistente alla castrazione se il tumore continua a crescere o diffondersi anche con terapia o chirurgia per abbassare i livelli di testosterone.
Il carcinoma sensibile alla castrazione ad alto rischio risponde ancora a livelli bassi di testosterone ma richiede un trattamento più aggressivo.
Zytiga contiene il farmaco abiraterone acetato. È un tipo di farmaco utilizzato nella terapia ormonale, che è un trattamento che riduce il livello di ormoni maschili nel corpo. Livelli ridotti di ormoni maschili, come il testosterone, aiutano a rallentare o fermare la crescita delle cellule tumorali della prostata.
Zytiga si presenta come una compressa orale da assumere una volta al giorno. Prenderete Zytiga con un corticosteroide (prednisone) per ridurre il rischio di determinati effetti collaterali. In alcuni casi, assumerai Zytiga e prednisone con un diverso tipo di terapia ormonale per abbassare ulteriormente i livelli di testosterone.
Efficacia
Negli studi clinici condotti su uomini con CRPC metastatico, l'assunzione di Zytiga con prednisone in aggiunta alla terapia ormonale standard ha prolungato la vita di circa 4,5 mesi. Per gli uomini con CSPC, la terapia farmacologica che includeva Zytiga ha ridotto il rischio di morte del 34% in 52 mesi.
Un altro studio ha esaminato uomini con CRPC metastatico o CSPC che stavano iniziando la terapia ormonale per la prima volta. Coloro che hanno assunto Zytiga hanno avuto un tasso di sopravvivenza a tre anni dell'83%. Ciò significa che hanno vissuto per tre anni dopo aver iniziato a prendere il farmaco. Coloro che hanno ricevuto la terapia standard avevano un tasso di sopravvivenza a tre anni del 76%.
Anche in questo studio, Zytiga ha ridotto del 37% il rischio di morte entro tre anni dall'inizio del trattamento. Questo è stato confrontato con la terapia standard.
Approvazione FDA
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Zytiga per CRPC metastatico nel 2011.
La FDA ha approvato Zytiga per CSPC nel 2018.
Zytiga generico
Zytiga è un farmaco di marca che contiene abiraterone acetato. Zytiga è disponibile in compresse da 250 mg e compresse da 500 mg.
È disponibile una versione generica della compressa da 250 mg di abiraterone acetato. Il tablet da 500 mg non ha una versione generica.
Effetti collaterali di Zytiga
Zytiga può causare effetti collaterali lievi o gravi. Il seguente elenco contiene alcuni dei principali effetti collaterali che potresti avere durante l'assunzione di Zytiga. Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali.
Per maggiori informazioni sui possibili effetti collaterali di Zytiga, si rivolga al medico o al farmacista. Possono darti consigli su come affrontare eventuali effetti collaterali che possono essere fastidiosi.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti collaterali più comuni di Zytiga includono:
- dolori articolari, gonfiore o rigidità
- tosse
- diarrea
- edema (gonfiore, in genere a mani, gambe e piedi)
- mal di testa
- stanchezza (mancanza di energia)
- rossore (calore e arrossamento della pelle)
- nausea
- vomito
- infezione delle vie respiratorie superiori (infezione sinusale o raffreddore comune)
La maggior parte di questi effetti indesiderati può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non vanno via, si rivolga al medico o al farmacista.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali gravi di Zytiga possono variare nella frequenza con cui si verificano.
Effetti collaterali gravi più comuni
Alcuni effetti collaterali comuni che potrebbero causare gravi problemi di salute per alcune persone includono:
- Anemia (basso livello di globuli rossi)
- Ipertensione (alta pressione sanguigna)
- Disturbi elettrolitici (come bassi livelli di potassio)
- Livelli elevati di colesterolo
- Alti livelli di trigliceridi
- Livelli elevati di zucchero nel sangue
- Diminuzione della funzionalità epatica (il fegato non funziona correttamente)
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Infezioni del tratto urinario (IVU). I sintomi possono includere:
- sensazione di bruciore quando si urina
- urinare più spesso del solito ma non passare molta urina
- improvvisamente bisogno di urinare
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Problemi ai reni I sintomi possono includere:
- UTI (vedere i sintomi UTI sopra)
- dover urinare più spesso del solito
- bisogno di urinare spesso di notte
- sangue nelle urine
Il medico la controllerà per questi effetti collaterali durante le visite d'ufficio regolarmente programmate. Se ha effetti collaterali gravi che non possono essere controllati, il medico può ridurre la dose di Zytiga o interrompere il trattamento.
Effetti collaterali gravi rari
Questi gravi effetti collaterali di Zytiga non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.
Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:
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Grave reazione allergica I sintomi possono includere:
- problemi di respirazione
- gonfiore della lingua, della bocca o della gola
- angioedema (gonfiore sotto la pelle, in genere palpebre, labbra, mani o piedi)
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Danno epatico e insufficienza epatica. I sintomi possono includere:
- ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi)
- urine scure
- perdita di appetito
- prurito della pelle
- mal di stomaco
- stanchezza (mancanza di energia)
- forte nausea e vomito
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Disturbi cardiaci, incluso ritmo cardiaco anormale e arresto cardiaco (il cuore smette di battere). I sintomi possono includere:
- dolore al petto
- sentendo che il tuo cuore sta saltando un battito
- sentendo che il tuo cuore batte troppo forte o troppo lento
- fiato corto
- ansia
- vertigini
- svenimenti
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Problemi alle ghiandole surrenali (specialmente se interrompe il trattamento con prednisone, è sotto stress o ha un'infezione). I sintomi possono includere:
- affaticamento di lunga durata (mancanza di energia)
- perdita di appetito
- perdita di peso
- debolezza muscolare
- mal di stomaco
Dettagli sugli effetti collaterali
Potresti chiederti con quale frequenza si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco o se determinati effetti collaterali lo riguardano. Ecco alcuni dettagli su alcuni degli effetti collaterali che questo farmaco può o non può causare.
Danno al fegato
Danno epatico, grave tossicità epatica (quando si accumulano livelli dannosi del farmaco nel fegato) e insufficienza epatica come effetti collaterali negli studi clinici su Zytiga.
I sintomi di problemi al fegato includono ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi), urine più scure del normale, mal di stomaco, nausea e vomito. Il danno epatico si verifica in genere durante i primi tre mesi dopo l'inizio di Zytiga.
Il sei percento delle persone che hanno assunto Zytiga negli studi clinici ha riportato gravi danni al fegato, sulla base di test di funzionalità epatica. I risultati del test hanno mostrato livelli molto più alti del normale delle proteine alanina transaminasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST), che il fegato rilascia quando è danneggiato.
In effetti, circa l'1% delle persone che hanno assunto Zytiga negli studi clinici ha smesso di assumere il farmaco a causa di danni al fegato.
Il medico verificherà la funzionalità epatica prima di iniziare a prendere Zytiga e durante il trattamento. Esamineranno i livelli di ALT, AST e bilirubina (pigmento giallastro che il tuo fegato elabora). Se questi livelli sono troppo alti, potrebbe essere necessario assumere una dose più bassa di Zytiga o interrompere il trattamento.
Se ha un danno epatico moderato prima di iniziare a prendere Zytiga, il medico la inizierà con una dose più bassa di Zytiga. Controlleranno anche la funzionalità del fegato più spesso. Se hai gravi danni al fegato, non dovresti assumere Zytiga.
Infezione del tratto urinario
Negli studi clinici, fino al 12% delle persone che hanno assunto Zytiga ha avuto un'infezione del tratto urinario (UTI). In circa il 2% di questi casi, l'UTI è stata considerata urgente e ha richiesto antibiotici somministrati per iniezione nella vena (endovenosa).
I sintomi di una IVU includono la sensazione di bruciore quando si urina, la necessità di urinare spesso e la sensazione di dover urinare immediatamente. Se hai questi sintomi, informi il medico. Potrebbe essere necessario un antibiotico per aiutare a prevenire la diffusione dell'infezione.
Effetti sui reni
Alcune persone negli studi clinici su Zytiga hanno avuto effetti collaterali che coinvolgono i loro reni, tra cui:
- infezioni del tratto urinario (IVU)
- dover urinare più spesso del solito
- bisogno di urinare spesso di notte
- sangue nelle urine
Alcuni di questi effetti renali possono essere correlati a una UTI, ma potrebbero non esserlo. Se hai uno di questi sintomi, parla con il tuo medico delle possibili opzioni di trattamento.
Perdita di peso (non un effetto collaterale)
La perdita di peso non è stata un effetto collaterale riportato negli studi clinici su Zytiga.
Ma alcune persone possono perdere peso a causa di alcuni degli effetti collaterali di Zytiga, tra cui diarrea, nausea, vomito e mal di stomaco. Questi effetti collaterali possono impedire a queste persone di mangiare regolarmente. Questi effetti collaterali possono anche impedire ai loro corpi di assumere abbastanza nutrienti.
La perdita di peso è comunemente uno dei primi segni di cancro, secondo l'American Cancer Society. Durante il trattamento del cancro, le persone possono perdere peso per molte ragioni, tra cui effetti collaterali dei farmaci, depressione e perdita di appetito.
Inoltre, la perdita di peso e la perdita muscolare inspiegabili, chiamate cachessia, sono spesso osservate durante il cancro in fase avanzata a causa della scarsa assunzione di cibo o del cattivo assorbimento del cibo.
Infine, la perdita di peso può essere un sintomo di danno epatico o insufficienza epatica, che è stato riportato come effetto collaterale negli studi clinici con Zytiga.
Se sei preoccupato per la tua perdita di peso, parla con il medico. Possono aiutare a creare una dieta che fornisca tutte le vitamine, i minerali e le calorie di cui hai bisogno. Possono anche indirizzarti a un dietista o nutrizionista appositamente addestrato per aiutare le persone con cancro.
Costo Zytiga
Come con tutti i farmaci, il costo di Zytiga può variare. Per trovare i prezzi attuali per Zytiga nella tua zona, controlla WellRx.com. Il costo che trovi su WellRx.com è quello che pagheresti senza assicurazione. Il costo effettivo dipenderà dal piano assicurativo, dalla posizione e dalla farmacia in uso.
Assistenza finanziaria e assicurativa
Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Zytiga, o se hai bisogno di aiuto per capire la tua copertura assicurativa, è disponibile aiuto.
Janssen Biotech, Inc., il produttore di Zytiga, offre un programma chiamato Janssen CarePath. Per ulteriori informazioni e per scoprire se hai diritto al supporto, chiama il numero 877-227-3728 o visita il sito Web del programma.
Dosaggio di Zytiga
Il dosaggio di Zytiga prescritto dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:
- la tua funzionalità epatica (quanto bene funziona il tuo fegato)
- i farmaci che prendi per trattare altre condizioni
In genere, il medico inizierà il normale dosaggio. Quindi lo adegueranno nel tempo per raggiungere l'importo giusto per te. Il medico prescriverà infine il dosaggio più piccolo che fornisce l'effetto desiderato.
Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente utilizzati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.
Forme e punti di forza della droga
Zytiga ha due punti di forza: una compressa non rivestita da 250 mg e una compressa rivestita con film da 500 mg.
Dosaggio per carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione
La dose abituale raccomandata per il carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione è di 1.000 mg di Zytiga assunti una volta al giorno. Il dosaggio può essere assunto come due compresse da 500 mg o quattro compresse da 250 mg.
Con la dose di Zytiga, prenderai anche 5 mg di prednisone per via orale due volte al giorno. (Per ulteriori informazioni, vedere "Zytiga e prednisone" di seguito).
Se non hai rimosso chirurgicamente i testicoli, prenderai un farmaco aggiuntivo per abbassare i livelli ormonali.
Dosaggio per carcinoma prostatico metastatico sensibile alla castrazione ad alto rischio
La dose raccomandata per il carcinoma prostatico sensibile alla castrazione ad alto rischio metastatico è di 1.000 mg di Zytiga una volta al giorno. Questo dosaggio può anche essere assunto come due compresse da 500 mg o quattro compresse da 250 mg.
Con la dose di Zytiga, prenderà anche 5 mg di prednisone per via orale una volta al giorno. (Per ulteriori informazioni, vedere "Zytiga e prednisone" di seguito).
Se non hai rimosso chirurgicamente i testicoli, prenderai un farmaco aggiuntivo per abbassare i livelli ormonali.
Dosaggio per malattia epatica
Se ha una malattia epatica moderatamente grave, il dosaggio raccomandato è di 250 mg di Zytiga assunto una volta al giorno.
Cosa succede se mi manca una dose?
Se dimentica una dose di Zytiga o prednisone, prenda una dose il giorno successivo all'ora regolare. Non assumere due dosi contemporaneamente o nello stesso giorno. L'assunzione di più di una dose di Zytiga o prednisone può aumentare il rischio di effetti collaterali.
Se si perde più di una dose, chiamare il medico.
L'uso di uno strumento di promemoria può aiutarti a ricordare di prendere Zytiga ogni giorno.
Dovrò usare questo farmaco a lungo termine?
Dipende. Il medico può desiderare che continui il trattamento con Zytiga a lungo termine se il farmaco è efficace (funziona bene) e sicuro per te. Monitoreranno tutti gli effetti collaterali e i progressi del cancro per decidere se Zytiga è giusto per te.
Zytiga usa
La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Zytiga per il trattamento di determinate condizioni. Zytiga può anche essere usato off-label per altre condizioni. L'uso off-label è quando un farmaco approvato per il trattamento di una condizione viene utilizzato per trattare una condizione diversa.
Zytiga per carcinoma prostatico metastatico
Zytiga è approvato per il trattamento di due tipi di carcinoma prostatico metastatico:
- carcinoma prostatico resistente alla castrazione metastatico (CRPC)
- carcinoma prostatico sensibile alla castrazione ad alto rischio metastatico (CSPC)
Il carcinoma prostatico metastatico è un tumore che si è diffuso dalla prostata ad altre aree del corpo.
La parola "castrazione" si riferisce all'abbassamento dei livelli di testosterone. Il testosterone di solito svolge un ruolo nella stimolazione della crescita del cancro alla prostata. Il carcinoma della prostata è considerato resistente alla castrazione se il tumore continua a crescere o diffondersi anche con terapia o chirurgia per abbassare i livelli di testosterone.
Il carcinoma sensibile alla castrazione ad alto rischio risponde ancora a livelli bassi di testosterone ma richiede un trattamento più aggressivo.
Per entrambi i tipi di tumore, Zytiga è usato con prednisone, un corticosteroide che aiuta a ridurre alcuni effetti collaterali.
Zytiga è anche assunto con un'altra terapia ormonale chiamata terapia di deprivazione androgenica (ADT), che riduce ulteriormente i livelli di ormone maschile. Esempi di opzioni ADT includono:
- acetato di leuprolide (Eligard)
- acetato di goserelin (Zoladex)
- acetato di histrelin (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Un'alternativa ai farmaci ADT è l'orchiectomia bilaterale (rimozione chirurgica dei testicoli), che riduce anche i livelli di testosterone.
Usi non approvati
Zytiga può essere usato off-label per altri usi. L'uso off-label è quando un farmaco approvato per uno scopo viene utilizzato per un altro scopo.
Carcinoma prostatico non metastatico
Zytiga non è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico non metastatico. Ma l'American Urological Association raccomanda Zytiga come opzione per le persone se si applicano tutte le seguenti condizioni:
- Hanno un carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (CRPC).
- Il loro rischio di sviluppare carcinoma prostatico metastatico è elevato.
- Non vogliono o non possono prendere la terapia standard.
- Non sono disposti a "guardare e aspettare" sotto la supervisione del loro medico.
In uno studio clinico, circa la metà delle persone che hanno ricevuto Zytiga aveva una CRPC non metastatica. In questo gruppo, l'uso di Zytiga con la terapia standard non ha migliorato il tasso di sopravvivenza globale di una quantità significativa rispetto alla sola terapia standard. Ma le persone con carcinoma prostatico non metastatico sono andate più a lungo senza avere un cambiamento significativo nella crescita del cancro o senza dover cambiare terapia.
Alternative a Zytiga
Ci sono altri farmaci disponibili che possono curare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Zytiga, parla con il tuo medico per saperne di più su altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.
Alternative per il cancro alla prostata
Esempi di altri farmaci che possono essere utilizzati per trattare il cancro alla prostata includono:
- enzalutamide (Xtandi)
- docetaxel (Taxotere)
- sipuleucel-T (Provenge)
- cabazitaxel (Jevtana)
- radioterapia (come Xofigo)
Zytiga vs. Xtandi
Potresti chiederti come Zytiga paragona ad altri farmaci che sono prescritti per usi simili. Qui vediamo come Zytiga e Xtandi sono simili e diversi.
Zytiga contiene il farmaco abiraterone acetato. Xtandi contiene il farmaco enzalutamide.
Entrambi i farmaci riducono l'attività degli ormoni maschili ma funzionano in modi leggermente diversi. Zytiga blocca la produzione di alcuni ormoni maschili. Xtandi aiuta a prevenire che gli ormoni maschili si leghino ai loro recettori (proteine sulle cellule tumorali della prostata). In entrambi i casi, i farmaci aiutano a fermare la diffusione del cancro alla prostata.
usi
Zytiga e Xtandi sono entrambi usati per trattare il carcinoma prostatico resistente alla castrazione (CRPC). Il cancro resistente alla castrazione continua a diffondersi nonostante l'uso di farmaci che abbassano i livelli di ormone maschile.
Zytiga è specificamente approvato dalla FDA per il trattamento della CRPC metastatica. La Food and Drug Administration (FDA) ha anche approvato Zytiga per il trattamento del carcinoma prostatico sensibile alla castrazione ad alto rischio metastatico (CSPC). Il carcinoma prostatico metastatico si è diffuso dalla prostata ad altre aree del corpo. CSPC risponde ancora alla terapia ormonale.
Xtandi è approvato dalla FDA per CRPC metastatico e non metastatico. Il carcinoma prostatico non metastatico non si è ancora diffuso ad altre parti del corpo.
Entrambi i farmaci vengono assunti insieme ad altra terapia ormonale o dopo un intervento chirurgico per rimuovere i testicoli. Questo aiuta a ridurre ulteriormente gli effetti degli androgeni (ormoni maschili come il testosterone) sulle cellule tumorali.
Forme e somministrazione di farmaci
Zytiga e Xtandi sono entrambi somministrati come pillole. Li prendi una volta al giorno.
Zytiga è disponibile in compresse da 250 mg e compresse da 500 mg. La dose abituale è di 1.000 mg una volta al giorno. Dovresti prendere Zytiga senza cibo (a stomaco vuoto). Prendi Zytiga insieme al prednisone, un corticosteroide che aiuta a ridurre alcuni effetti collaterali.
Xtandi si presenta come una capsula da 40 mg. La dose abituale è di 160 mg una volta al giorno. Puoi prenderlo con o senza cibo.
Il medico può modificare la dose di Zytiga o Xtandi se sta assumendo altri farmaci che influenzano i livelli di Zytiga o Xtandi nel suo corpo. Potresti anche aver bisogno di una dose più bassa di Zytiga se hai una malattia al fegato.
Effetti collaterali e rischi
Zytiga e Xtandi funzionano in modi leggermente diversi, quindi hanno alcuni effetti collaterali simili e diversi. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Zytiga, Xtandi o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).
-
Può verificarsi con Zytiga:
tosse
-
Può verificarsi con Xtandi:
- debolezza
- vertigini (vertigini)
- mancanza di appetito
- perdita di peso
-
Può verificarsi con Zytiga e Xtandi:
- dolori articolari
- mal di testa
- stanchezza (mancanza di energia)
- rossore (calore e arrossamento della pelle)
- diarrea
- edema (gonfiore, in genere a mani, gambe e piedi)
- nausea
- vomito
- infezione delle vie respiratorie superiori (infezione sinusale o raffreddore comune)
Effetti collaterali gravi
Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Zytiga, Xtandi o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).
-
Può verificarsi con Zytiga:
- anemia (basso livello di globuli rossi)
- disturbi elettrolitici (come bassi livelli di potassio)
- livelli elevati di colesterolo e trigliceridi
- danno epatico o insufficienza epatica
- problemi surrenali, come bassi livelli di cortisolo
- disturbi cardiaci, incluso ritmo cardiaco anormale e arresto cardiaco (il cuore smette di battere)
- infezioni del tratto urinario
- problemi ai reni
-
Può verificarsi con Xtandi:
- convulsioni
- disturbo neurologico che colpisce il cervello
- cardiopatia ischemica (mancanza di flusso sanguigno al cuore)
- cadute e fratture
-
Può verificarsi con Zytiga e Xtandi:
- grave reazione allergica
- ipertensione (alta pressione sanguigna)
- alti livelli di zucchero nel sangue
Efficacia
Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici, ma gli studi hanno scoperto che sia Zytiga che Xtandi sono efficaci nel trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione.
L'American Urological Association, la National Comprehensive Cancer Network e l'American Society of Clinical Oncology raccomandano tutti o Zytiga o Xtandi come opzioni di trattamento per la CRPC metastatica.
Costi
Zytiga e Xtandi sono entrambi farmaci di marca. Al momento esiste una forma generica di Zytiga, ma non esiste una forma generica di Xtandi. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
La forma di marca di Zytiga costa molto più della forma generica.
Secondo le stime di WellRx.com, la forma commerciale di Zytiga costa generalmente meno di Xtandi. Il prezzo effettivo da pagare dipenderà dal piano assicurativo, dalla posizione e dalla farmacia in uso.
Zytiga contro altre droghe
Potresti chiederti come Zytiga paragona ad altri farmaci che sono prescritti per usi simili. Di seguito sono riportati i confronti tra Zytiga e diversi farmaci.
Zytiga vs. Casodex
Zytiga contiene il farmaco abiraterone acetato. Casodex contiene il farmaco bicalutamide.
Entrambi i farmaci riducono l'attività degli ormoni maschili, ma funzionano in diversi modi. Zytiga impedisce la produzione di alcuni ormoni maschili. Casodex impedisce agli ormoni maschili di attaccarsi ai loro recettori (proteine sulle cellule tumorali della prostata). Entrambe le azioni aiutano a fermare la diffusione del cancro alla prostata.
usi
Sia Zytiga che Casodex sono usati per trattare il carcinoma prostatico metastatico. Il carcinoma prostatico metastatico si è diffuso dalla prostata ad altre aree del corpo.
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Zytiga per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (CRPC). La CRPC metastatica continua a crescere nonostante l'uso di farmaci che abbassano i livelli di ormone maschile.
Zytiga è anche approvato per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico sensibile alla castrazione ad alto rischio. Questo tipo di cancro alla prostata risponde ancora ai farmaci che abbassano i livelli di ormone maschile.
Casodex è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico in stadio D 2. Il carcinoma prostatico in stadio D 2 ha metastatizzato (diffuso) ad ossa più distanti, come la colonna vertebrale o le costole.
Forme e somministrazione di farmaci
Zytiga e Casodex sono entrambi somministrati come pillole. Li prendi una volta al giorno.
Zytiga ha due punti di forza: una compressa da 250 mg e una compressa da 500 mg. La dose abituale è di 1.000 mg una volta al giorno. Dovresti assumere il farmaco senza cibo (a stomaco vuoto). Prenda Zytiga con prednisone (un corticosteroide) per ridurre alcuni effetti collaterali.
Potresti aver bisogno di una dose diversa di Zytiga se stai assumendo determinati farmaci che possono influenzare i livelli di Zytiga nel corpo o se hai una malattia al fegato.
Casodex è disponibile in compresse da 50 mg. La dose abituale è di 50 mg di Casodex una volta al giorno.
Entrambi i farmaci devono essere assunti con terapia ormonale aggiuntiva o dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i testicoli. Questo aiuta a ridurre ulteriormente gli effetti degli androgeni (ormoni maschili come il testosterone) sulle cellule tumorali della prostata.
Effetti collaterali e rischi
Zytiga e Casodex lavorano in diversi modi nel corpo. Pertanto, hanno alcuni effetti collaterali comuni e gravi simili e alcuni diversi.
Effetti collaterali più comuni
Queste liste contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Zytiga, Casodex o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente).
-
Può verificarsi con Zytiga:
- dolori articolari
- stanchezza (mancanza di energia)
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Può verificarsi con Casodex:
- dolore al corpo (schiena, stomaco o bacino)
- debolezza
- stipsi
- fiato corto
- vertigini
- sangue nelle urine
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Può verificarsi con Zytiga e Casodex:
- rossore (calore e arrossamento della pelle)
- infezione delle vie respiratorie superiori, come un'infezione sinusale o raffreddore comune
- nausea
- edema (gonfiore, in genere a mani, piedi e gambe)
- diarrea
- tosse
- mal di testa
- vomito
- bisogno di urinare spesso di notte
Effetti collaterali gravi
Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Zytiga, Casodex o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).
-
Può verificarsi con Zytiga:
- ipertensione (alta pressione sanguigna)
- disturbi elettrolitici (come bassi livelli di potassio)
- livelli elevati di colesterolo e trigliceridi
- problemi surrenali, come bassi livelli di cortisolo
- disturbi cardiaci, come ritmo cardiaco anormale o arresto cardiaco (il cuore smette di battere)
- infezioni del tratto urinario
- problemi ai reni
-
Può verificarsi con Casodex:
crescita e dolore al seno
-
Può verificarsi con Zytiga e Casodex:
- grave reazione allergica
- anemia (basso livello di globuli rossi)
- danno epatico o insufficienza epatica
- alti livelli di zucchero nel sangue
Efficacia
Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici, ma gli studi hanno scoperto che sia Zytiga che Casodex sono efficaci nel trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (CRPC).
La National Comprehensive Cancer Network raccomanda Zytiga e Casodex come opzioni di trattamento per la CRPC metastatica.
Costi
Zytiga e Casodex sono entrambi farmaci di marca. Esistono forme generiche di Zytiga e Casodex. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime di WellRx.com, il marchio Zytiga e il generico Zytiga costano generalmente più di entrambe le forme di Casodex. Il costo effettivo che pagherai per il farmaco dipenderà dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.
Zytiga vs. Yonsa
Zytiga e Yonsa contengono lo stesso farmaco: abiraterone acetato. Ma Yonsa è stato creato come una particella molto più piccola di abiraterone acetato in modo che il flusso sanguigno possa assorbire meglio il farmaco. Puoi prendere Yonsa con o senza cibo a causa della sua dimensione delle particelle più piccola.
usi
Zytiga e Yonsa sono entrambi approvati dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (CRPC). Il carcinoma prostatico metastatico si è diffuso dalla prostata ad altre aree del corpo. La CRPC metastatica continua a crescere nonostante la terapia che abbassa i livelli di ormone maschile.
Zytiga è anche approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico sensibile alla castrazione metastatico ad alto rischio (CSPC). CSPC risponde ancora alla terapia farmacologica che abbassa i livelli di ormone maschile.
Forme e somministrazione di farmaci
Zytiga e Yonsa vengono entrambi somministrati come pillole una volta al giorno.
Zytiga ha due punti di forza: una compressa da 250 mg e una compressa da 500 mg. La dose abituale è di 1.000 mg una volta al giorno. Dovresti prendere Zytiga senza cibo (a stomaco vuoto). Prendi il farmaco con prednisone (un corticosteroide) per ridurre alcuni effetti collaterali.
Il medico può prescrivere una dose diversa di Zytiga se sta assumendo determinati farmaci che influenzano i livelli di Zytiga nel corpo o se ha una malattia al fegato.
Yonsa è disponibile in compresse da 125 mg. La dose abituale è di 500 mg di Yonsa una volta al giorno. Prenda Yonsa con metilprednisolone (un corticosteroide) per ridurre alcuni effetti collaterali.
Entrambi i farmaci devono essere assunti con terapia ormonale aggiuntiva o dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i testicoli. Questo aiuta a ridurre ulteriormente gli effetti che gli androgeni (ormoni maschili come il testosterone) hanno sulle cellule tumorali.
Effetti collaterali e rischi
Zytiga e Yonsa sono farmaci molto simili, quindi hanno molti degli stessi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Questo elenco contiene esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Zytiga e Yonsa:
- dolore alle articolazioni o gonfiore
- tosse
- diarrea
- edema (gonfiore, in genere a mani, gambe e piedi)
- stanchezza (mancanza di energia)
- rossore (calore e arrossamento della pelle)
- nausea o vomito
- infezione delle vie respiratorie superiori, come un'infezione sinusale o raffreddore comune
- mal di testa
- fiato corto
- ecchimosi
Effetti collaterali gravi
Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Zytiga e Yonsa:
- ipertensione (alta pressione sanguigna)
- anemia (basso livello di globuli rossi)
- livelli elevati di colesterolo e trigliceridi
- disturbi elettrolitici (come bassi livelli di potassio)
- alti livelli di zucchero nel sangue
- problemi surrenali, come bassi livelli di cortisolo
- infezioni del tratto urinario
- danno epatico o insufficienza epatica
- disturbi cardiaci, come ritmo cardiaco anormale o arresto cardiaco (il cuore smette di battere)
- problemi ai reni
- bassi livelli di globuli bianchi
Efficacia
Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici, ma gli studi hanno scoperto che sia Zytiga che Yonsa sono efficaci nel trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione.
Zytiga e Yonsa sono due versioni della stessa droga. Yonsa è stato creato come una particella molto più piccola di abiraterone acetato in modo che il flusso sanguigno possa assorbire meglio il farmaco. Puoi prendere Yonsa con o senza cibo a causa della sua dimensione delle particelle più piccola. Ma puoi aspettarti che i due farmaci abbiano effetti molto simili sul corpo.
La National Comprehensive Cancer Network raccomanda Zytiga e Yonsa come opzioni di trattamento per la CRPC metastatica.
Costi
Zytiga e Yonsa sono entrambi farmaci di marca. Non ci sono attualmente forme generiche di Yonsa, ma è disponibile una forma generica di Zytiga. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime di WellRx.com, il marchio Zytiga e il generico Zytiga costano generalmente più di Yonsa. Il costo effettivo che pagherai per il farmaco dipenderà dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.
Zytiga e prednisone
Prendi Zytiga con un altro farmaco chiamato prednisone. Il prednisone è un farmaco corticosteroideico prescritto.
Zytiga impedisce alle ghiandole surrenali (che producono e rilasciano ormoni) di produrre cortisolo. Il cortisolo è un ormone che svolge un ruolo in molte importanti funzioni corporee. Alcuni di questi includono il mantenimento della pressione sanguigna, la regolazione dei cicli sonno-veglia e il controllo dei livelli di zucchero nel sangue.
Il prednisone aiuta a sostituire i bassi livelli di cortisolo, quindi mantiene queste importanti funzioni corporee funzionanti correttamente. Il prednisone ti aiuta anche ad evitare gli effetti collaterali di bassi livelli di cortisolo. Ecco perché prendi insieme prednisone e Zytiga.
Se hai un carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione, prenderai 5 mg di prednisone due volte al giorno.
Se hai un carcinoma prostatico sensibile alla castrazione metastatico ad alto rischio, prenderai 5 mg di prednisone una volta al giorno.
Zytiga usa con altri farmaci
Di solito prendi Zytiga con prednisone e un altro farmaco per la terapia ormonale. Questo secondo tipo di terapia ormonale è indicato come terapia di deprivazione androgenica (ADT). I farmaci ADT aiutano a impedire ai testicoli di produrre ormoni maschili che incoraggiano la crescita del cancro alla prostata.
Anche le ghiandole surrenali e le cellule tumorali della prostata producono ormoni maschili in piccole quantità. Zytiga aiuta a prevenire la produzione di testosterone in queste aree secondarie del corpo.
Esempi di farmaci ADT includono:
- acetato di leuprolide (Eligard)
- acetato di goserelin (Zoladex)
- acetato di histrelin (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Zytiga e alcool
Non c'è interazione tra Zytiga e alcool. Ma Zytiga ha causato tossicità epatica (livelli pericolosi del farmaco che si accumula nel fegato) in alcune persone. Bere troppo alcool può aumentare il rischio di danni al fegato nelle persone che assumono Zytiga.
Se prendi Zytiga, parla con il tuo medico se bere alcolici è sicuro per te.
Interazioni Zytiga
Zytiga può interagire con molti altri farmaci. Può anche interagire con determinati integratori e alimenti.
Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono influenzare l'efficacia di un farmaco, mentre altre possono aumentare il numero di effetti collaterali o renderli più gravi.
Zytiga e altri farmaci
Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Zytiga. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con Zytiga.
Prima di prendere Zytiga, parli con il medico e il farmacista. Raccontagli di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che prendi. Parla anche di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, consultare il medico o il farmacista.
Zytiga e Xofigo
Non prendere Zytiga con Xofigo, un farmaco radioattivo, a meno che non lo stiate prendendo insieme in una sperimentazione clinica. In uno studio clinico, le persone che hanno assunto Zytiga con Xofigo hanno avuto un rischio maggiore di fratture ossee e morte. Questo è stato confrontato con le persone che hanno assunto Zytiga e un placebo (un farmaco fittizio che non funziona). In caso di domande su Xofigo, si rivolga al medico.
Zytiga e Provenge
Non c'è interazione tra Zytiga e Provenge (sipuleucel-T). Provenge è un tipo di vaccino che rende il tuo sistema immunitario più attivo nella lotta contro il cancro alla prostata.
Uno studio clinico ha esaminato il modo in cui il sistema immunitario delle persone ha risposto alla terapia di Provenge. Una risposta del sistema immunitario mostra che Provenge sta funzionando. I risultati di questo studio sono stati simili nelle persone che hanno assunto Zytiga con Provenge e nelle persone che hanno usato Zytiga dopo aver preso Provenge.
Tuttavia, le attuali linee guida per il trattamento non raccomandano di usare Zytiga e Provenge insieme. Invece, le linee guida raccomandavano di assumere un farmaco o l'altro come possibile trattamento.
Zytiga e alcuni farmaci per le convulsioni
Prendere Zytiga con alcuni farmaci per le convulsioni può aumentare la velocità con cui il tuo corpo si sbarazza di Zytiga. Ciò può ridurre la quantità di Zytiga nel tuo corpo e rendere il farmaco meno efficace (non funziona anche). Esempi di questi farmaci per le convulsioni includono:
- fenitoina (Dilantin, Phenytek)
- carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR o Teril)
- fenobarbital
In alcuni casi, il medico potrebbe voler assumere Zytiga con uno di questi farmaci per le convulsioni. In tal caso, possono aumentare la dose di Zytiga a 1.000 mg due volte al giorno.
Zytiga e alcuni farmaci per la tubercolosi
L'assunzione di Zytiga con determinati farmaci per la tubercolosi può aumentare la velocità con cui il tuo corpo si sbarazza di Zytiga. Questo può rendere Zytiga meno efficace (non funziona altrettanto) riducendo la quantità di farmaco nel tuo corpo. Esempi di questi farmaci per la tubercolosi includono:
- rifampicina (Rifadin, Rimactane)
- rifabutina (micobutina)
- rifapentine (Priftin)
In alcuni casi, il medico potrebbe voler assumere Zytiga con uno di questi farmaci per la tubercolosi. In tal caso, possono aumentare la dose di Zytiga a 1.000 mg due volte al giorno.
Zytiga e farmaci che vengono scomposti dall'enzima CYP2D6
L'assunzione di Zytiga con farmaci metabolizzati (scomposti) dall'enzima CYP2D6 può aumentare i livelli di tali farmaci nel corpo. (Un enzima è una proteina che provoca reazioni chimiche nel tuo corpo.) Questo perché Zytiga impedisce al CYP2D6 di abbattere quei farmaci come farebbe normalmente l'enzima. Livelli più elevati di questi farmaci possono aumentare il rischio di effetti collaterali.
Esempi di farmaci suddivisi per CYP2D6 includono:
- destrometorfano (Delsym)
- alcuni antidepressivi, come desipramina (Norpramin), nortriptilina (Pamelor) e venlafaxina (Effexor XR, Pristiq)
- atomoxetina (Strattera)
- tioridazina
- nebivololo (Bystolic)
Se stai assumendo Zytiga con un farmaco metabolizzato dal CYP2D6, il medico controllerà attentamente i tuoi effetti collaterali. Potrebbe essere necessaria una dose più bassa di Zytiga o un'alternativa per gli altri farmaci.
Zytiga e farmaci che vengono scomposti dalla proteina CYP2C8
L'assunzione di Zytiga con farmaci metabolizzati (scomposti) dalla proteina CYP2C8 può aumentare i livelli di tali farmaci nel corpo. Questo perché Zytiga impedisce al CYP2C8 di scomporre quei farmaci come farebbero normalmente le proteine. Livelli più elevati di questi farmaci possono aumentare il rischio di effetti collaterali.
Esempi di questi farmaci includono pioglitazone (Actos) e repaglinide (Prandin).
Se stai assumendo Zytiga con un farmaco suddiviso per CYP2C8, il medico ti monitorerà attentamente per gli effetti collaterali. Potrebbe essere necessaria un'alternativa a quel farmaco o una dose più bassa di Zytiga.
Zytiga e iperico
Prendere Zytiga con l'erba di San Giovanni può ridurre la quantità di Zytiga nel tuo corpo. Questo perché l'erba di San Giovanni aumenta la velocità con cui il tuo corpo si sbarazza di Zytiga. Bassi livelli di Zytiga possono ridurre il livello di efficacia per te.
In alcuni casi, il medico potrebbe voler assumere Zytiga e l'erba di San Giovanni. In tal caso, il medico può aumentare la dose di Zytiga a 1.000 mg due volte al giorno.
Zytiga e alimenti
Il medico probabilmente le consiglierà di non assumere Zytiga mentre si mangia cibo. Mangiare cibo quando prendi il farmaco aumenterà la quantità di Zytiga che il tuo corpo assorbe (assorbe) contemporaneamente. Ciò aumenta il rischio di effetti collaterali. Prenda Zytiga un'ora prima di un pasto o due ore dopo un pasto.
Tuttavia, secondo le attuali linee guida di trattamento, l'assunzione di Zytiga con il cibo può essere un'opzione. Parlate con il vostro medico se avete domande.
Come prendere Zytiga
Zytiga deve assumere secondo le istruzioni del medico o del fornitore di assistenza sanitaria.
sincronizzazione
Prenda Zytiga una volta al giorno, un'ora prima di un pasto o due ore dopo un pasto. Assumere il farmaco alla stessa ora ogni giorno può aiutarti a ricordare la dose.
E i promemoria sui farmaci possono aiutarti a non perdere una dose.
Assunzione di Zytiga con il cibo
Il medico probabilmente le consiglierà di non assumere Zytiga a stomaco vuoto. Dovresti prenderlo un'ora prima di un pasto o due ore dopo un pasto. L'assunzione di Zytiga a stomaco vuoto aiuta a ridurre il rischio di effetti collaterali.
Prenda la dose di Zytiga con un bicchiere d'acqua.
Tuttavia, secondo le attuali linee guida di trattamento, l'assunzione di Zytiga con il cibo può essere un'opzione. Parlate con il vostro medico se avete domande.
Zytiga può essere schiacciato, diviso o masticato?
No. Non dovresti schiacciare, dividere o masticare Zytiga. Devi ingoiarlo intero.
Come funziona Zytiga
Zytiga contiene il farmaco abiraterone acetato, che viene utilizzato per trattare due tipi di carcinoma prostatico metastatico:
- Carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione. * Questo è il carcinoma prostatico che si è metastatizzato (diffuso) dalla prostata in un'altra area del corpo. È resistente alla castrazione, il che significa che continua a crescere nonostante la terapia farmacologica o la chirurgia che abbassa i livelli di testosterone.
- Carcinoma prostatico metastatico sensibile alla castrazione ad alto rischio. Questo è anche il cancro alla prostata che ha metastatizzato (diffuso) dalla prostata in un'altra area del corpo. Il carcinoma della prostata ad alto rischio dovrebbe crescere e diffondersi rapidamente. Il carcinoma prostatico sensibile alla castrazione risponde alla terapia farmacologica o alla chirurgia che abbassa i livelli di testosterone.
* La parola "castrazione" viene utilizzata perché la terapia farmacologica è considerata un'alternativa alla rimozione chirurgica dei testicoli. Entrambi questi metodi riducono i livelli di testosterone.
Gli androgeni (ormoni maschili come il testosterone) incoraggiano la crescita delle cellule tumorali della prostata. Zytiga appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della biosintesi degli androgeni. Questi farmaci inibiscono (bloccano) la produzione di androgeni.
In particolare, Zytiga blocca l'attività di un enzima (una proteina che provoca reazioni chimiche nel corpo) chiamato CYP17. L'enzima CYP17 è coinvolto nella produzione di testosterone e altri ormoni maschili. Questi ormoni sono prodotti nei testicoli, nelle ghiandole surrenali e nelle cellule tumorali della prostata.
Zytiga riduce la quantità di testosterone che induce la crescita del cancro. Ma non blocca tutta la produzione di testosterone nel corpo, quindi è necessario assumere Zytiga con altra terapia ormonale.
Quanto tempo ci vuole per funzionare?
Il corpo di ogni persona risponderà in modo diverso a Zytiga. Ma farmaci come Zytiga che influenzano gli ormoni steroidei possono iniziare a ridurre i livelli di testosterone in pochi giorni o settimane. Poiché l'obiettivo del trattamento con Zytiga è fermare la crescita del cancro, non è possibile dire con certezza quanto velocemente i livelli più bassi di testosterone influenzeranno le cellule tumorali.
Zytiga e gravidanza
Zytiga non è destinato all'uso da parte delle donne.
Le donne in gravidanza non devono assumere o maneggiare Zytiga. Negli studi sugli animali, l'assunzione di Zytiga durante la gravidanza ha avuto effetti dannosi e fatali sulla prole.
Le donne in gravidanza o che potrebbero rimanere in gravidanza devono indossare guanti protettivi durante la manipolazione delle compresse non rivestite di Zytiga 250 mg o delle compresse rivestite di Zytiga 500 mg danneggiate. L'esposizione non protetta al farmaco può danneggiare il bambino in via di sviluppo.
Se gli uomini che assumono Zytiga sono sessualmente attivi con una donna incinta, devono usare il preservativo durante il trattamento e per tre settimane dopo la dose finale. Se hanno partner femminili che possono rimanere incinta, la coppia dovrebbe usare due forme di controllo delle nascite (ad esempio preservativi e pillole orali per il controllo delle nascite).
Negli studi sugli animali, i maschi a cui è stato somministrato Zytiga hanno ridotto la fertilità (capacità di mettere incinta una donna). Questo effetto è stato reversibile dopo 16 settimane dall'ultima dose. Ma gli studi sugli animali non prevedono sempre cosa accadrà negli esseri umani.
Zytiga e allattamento
Non è noto se Zytiga passi nel latte materno.
Se sta prendendo in considerazione l'assunzione di Zytiga durante l'allattamento, si rivolga al medico. Possono consigliarti di interrompere l'allattamento o di assumere un farmaco diverso da Zytiga.
Domande comuni su Zytiga
Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Zytiga.
Posso usare Zytiga dopo aver usato Xtandi?
Sì. Puoi prendere Zytiga dopo aver preso Xtandi.
Secondo le attuali linee guida di trattamento, Zytiga è un'opzione di trattamento per le persone il cui cancro è peggiorato durante l'assunzione di Xtandi o dopo aver assunto Xtandi.
D'altra parte, Xtandi è un'opzione terapeutica per le persone il cui tumore è peggiorato durante l'assunzione di Zytiga o dopo l'assunzione di Zytiga.
Posso prendere Zytiga senza prednisone?
Si raccomanda di assumere Zytiga con il prednisone corticosteroide per ridurre alcuni degli effetti collaterali che si verificano a causa di bassi livelli ormonali. Alcuni di questi effetti collaterali includono ipertensione, bassi livelli di potassio ed edema (gonfiore, in genere a mani, gambe e piedi).
In uno studio clinico, le persone hanno assunto prednisolone (un corticosteroide simile al prednisone) con Zytiga. In un altro studio clinico su adulti più anziani, Zytiga è stato assunto con prednisone o prednisolone. Queste combinazioni sono risultate sicure ed efficaci per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico se assunte con la terapia ormonale standard.
E in un altro studio, il passaggio dal prednisone al desametasone (un corticosteroide simile al prednisone) era sicuro per le persone con carcinoma avanzato.
Un piccolo studio clinico ha scoperto che alcune persone potrebbero essere in grado di assumere Zytiga senza prednisone. Tuttavia, dovranno essere monitorati più attentamente dal loro medico. Non interrompere l'assunzione di prednisone a meno che il medico non le abbia detto di farlo.
Alcuni medici possono anche prescrivere un diverso corticosteroide, come prednisolone, metilprednisolone o desametasone, che assume con Zytiga. La prescrizione di un corticosteroide diverso da quello approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) è considerato off-label.
Zytiga è una forma di chemioterapia?
No. Zytiga non è una forma di chemioterapia. Zytiga è un tipo di terapia ormonale che aiuta a combattere il cancro alla prostata. Funziona riducendo la quantità di ormoni maschili nel corpo.
I farmaci chemioterapici, come docetaxel (Taxotere) o cabazitaxel (Jevtana), funzionano in modo diverso dai farmaci per la terapia ormonale. I farmaci chemioterapici attaccano molti diversi tipi di cellule in rapida crescita nel corpo, comprese le cellule tumorali. Ma i farmaci attaccano anche i globuli di nuova formazione, le cellule del follicolo pilifero e le cellule sui rivestimenti della bocca e dell'intestino. I farmaci chemioterapici in genere hanno molti effetti collaterali a causa di come influenzano il corpo.
La terapia ormonale è di solito una terapia di prima scelta per il trattamento del cancro alla prostata. La chemioterapia può essere utilizzata con la terapia ormonale o da sola per trattare il cancro in fase avanzata. Tuttavia, Zytiga non è una delle terapie ormonali attualmente consigliate per l'uso in combinazione con la chemioterapia.
Per quanto tempo dovrò essere trattato con Zytiga?
Tu e il tuo medico discuteremo di quanto Zytiga sia efficace e sicuro per te. Probabilmente prenderai Zytiga per tutto il tempo in cui aiuta a prevenire la crescita del cancro e per tutto il tempo in cui puoi gestire gli effetti collaterali. Questo può essere ovunque da mesi a anni.
Zytiga influenza i miei livelli di testosterone?
Sì. Zytiga aiuta a rallentare o fermare la crescita del cancro alla prostata diminuendo la quantità di testosterone e altri ormoni maschili nel tuo corpo. Zytiga abbassa i livelli di testosterone bloccando la produzione di altri steroidi che aiutano a creare testosterone. Abbassa anche i livelli di un altro importante ormone maschile chiamato diidrotestosterone.
Qual è l'aspettativa di vita per qualcuno che prende Zytiga?
L'aspettativa di vita (il numero di anni che probabilmente vivrai) si basa su diversi fattori. Questi includono la tua età, lo stato di salute generale, lo stadio (quanto avanzato) è il tuo cancro e altri fattori. L'aspettativa di vita è diversa per ogni persona. Il numero di anni che probabilmente vivrai aiuterà a guidare le opzioni terapeutiche per il tuo cancro alla prostata.
Negli studi clinici, le persone con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione che hanno assunto Zytiga hanno vissuto circa 4,5 mesi in più rispetto alle persone che non hanno assunto Zytiga. Ma la risposta di ogni persona al trattamento con Zytiga sarà unica e basata sui propri fattori di aspettativa di vita.
Precauzioni Zytiga
Prima di prendere Zytiga, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Zytiga potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche. Questi includono:
Cardiopatia
Zytiga può causare gravi problemi cardiaci (come infarto o ictus) e morte. Prima di iniziare a prendere Zytiga, parla con il tuo medico della tua storia di malattie cardiache. Ciò include insufficienza cardiaca, aritmia (ritmo cardiaco anormale) e infarto.
Il medico controllerà la presenza di malattie cardiache, nonché di ipertensione, bassi livelli di potassio e ritenzione idrica (vedere di seguito). Se necessario, consiglieranno il trattamento per le malattie cardiache prima e durante il trattamento con Zytiga. Zytiga potrebbe non essere adatto a persone con un rischio molto elevato di gravi problemi cardiaci.
Ipertensione
Zytiga può causare ipertensione (alta pressione sanguigna), che aumenta il rischio di problemi cardiaci come infarto o ictus.
Il medico controllerà la pressione sanguigna prima di iniziare Zytiga e almeno una volta al mese durante l'assunzione del farmaco. Se necessario, consiglieranno le opzioni di trattamento per controllare la pressione sanguigna prima e durante il trattamento con Zytiga.
ipokaliemia
Zytiga può ridurre i livelli ematici di potassio. Questo è un elettrolita importante (un minerale) di cui il tuo corpo ha bisogno per il corretto funzionamento di nervi, muscoli e cuore.
Il medico controllerà i livelli di potassio prima di iniziare Zytiga e almeno una volta al mese durante l'assunzione del farmaco. Se necessario, consiglieranno le opzioni di trattamento per correggere i livelli di potassio prima e durante il trattamento con Zytiga.
Edema o ritenzione di liquidi
Zytiga può causare edema (gonfiore, in genere a mani, gambe e piedi).
Prima di iniziare Zytiga, informi il medico di qualsiasi gonfiore che hai. Controlleranno per vedere se il gonfiore è causato da una malattia che dovrebbe essere trattata prima di iniziare a prendere Zytiga. Se necessario, consiglieranno le opzioni di trattamento per aiutare a prevenire l'edema prima o durante il trattamento con Zytiga.
Insufficienza surrenalica
Zytiga e prednisone (un farmaco corticosteroide assunto con Zytiga) sono stati collegati a problemi surrenali. (Le ghiandole surrenali producono e rilasciano ormoni.) Il legame era molto forte nelle persone che erano sotto stress, avevano un'infezione o interrompevano la terapia con corticosteroidi.
Prima di iniziare Zytiga, informi il medico se in passato ha avuto problemi alle ghiandole surrenali. Potrebbero monitorarti più da vicino per gli effetti collaterali o raccomandare una terapia alternativa.
Disturbi ipofisari
Zytiga lavora su ormoni parzialmente controllati dalla ghiandola pituitaria.
Prima di iniziare Zytiga, informi il medico se ha avuto problemi ipofisari in passato. Potrebbero monitorarti più da vicino mentre prendi Zytiga.
Malattia epatica o problemi al fegato
Zytiga è stato collegato a danni al fegato, epatite, insufficienza epatica e morte. Le persone che hanno avuto malattie epatiche o problemi epatici in passato hanno un rischio maggiore di danni al fegato se assumono Zytiga.
Il medico verificherà il funzionamento del fegato prima di iniziare Zytiga. Continueranno a controllare la funzionalità epatica ogni due settimane per tre mesi, e successivamente ogni mese. Se sviluppa problemi al fegato durante il trattamento, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di Zytiga per un periodo di tempo o assumere una dose più bassa.
Le persone con malattia epatica moderata dovrebbero iniziare con una dose più bassa di Zytiga. Le persone con gravi malattie del fegato non dovrebbero assumere Zytiga.
Overdose di Zytiga
Prendere più del dosaggio raccomandato di Zytiga può aumentare il rischio di effetti collaterali comuni e gravi. Questo elenco non include tutti i possibili sintomi di sovradosaggio.
Sintomi di overdose
I sintomi di un sovradosaggio possono includere:
- diarrea
- nausea e vomito
- ipertensione
- ritmo cardiaco anormale
- arresto cardiaco (il cuore smette di battere)
- danno epatico o insufficienza epatica
Cosa fare in caso di sovradosaggio
Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il medico. Puoi anche chiamare l'American Association of Poison Control Centres al numero 800-222-1222 o utilizzare il loro strumento online. Ma se i sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso più vicino.
Scadenza, conservazione e smaltimento di Zytiga
Quando ricevi Zytiga dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all'etichetta sulla bottiglia. Questa data è in genere un anno dalla data di erogazione del farmaco.
La data di scadenza aiuta a garantire l'efficacia del farmaco durante questo periodo. L'attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è quella di evitare l'uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che sono andati oltre la data di scadenza, parla con il tuo farmacista per sapere se potresti essere ancora in grado di usarli.
Conservazione
Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, incluso il modo e il luogo di conservazione del farmaco.
Conservare le pillole Zytiga a temperatura ambiente (da 20 ° C a 25 ° C) lontano dalla portata dei bambini.
Disposizione
Se non è più necessario assumere Zytiga e assumere farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro. Questo aiuta a impedire ad altri, compresi bambini e animali domestici, di assumere il farmaco per caso. Inoltre aiuta a evitare che il farmaco danneggi l'ambiente.
Il sito Web della FDA fornisce numerosi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al farmacista informazioni su come smaltire i farmaci.
Informazioni professionali per Zytiga
Le seguenti informazioni sono fornite per clinici e altri professionisti sanitari.
indicazioni
Zytiga è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per l'uso in combinazione con prednisone per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione e del carcinoma prostatico metastatico sensibile alla castrazione ad alto rischio.
Meccanismo di azione
Zytiga contiene il profarmaco abiraterone acetato, che è un inibitore della biosintesi degli androgeni. Viene convertito mediante idrolisi nell'abiraterone del metabolita attivo.
Zytiga inibisce l'enzima 17α-idrossilasi / C17,20-lasi (CYP17), che è espresso nei testicoli, nelle ghiandole surrenali e nel tessuto tumorale prostatico. L'inibizione dell'enzima CYP17 riduce la produzione dei precursori del testosterone deidroepiandrosterone (DHEA) e androstenedione, che alla fine abbassa i livelli di testosterone sierico e diidrossi testosterone.
L'inibizione del CYP17 aumenta anche la produzione di mineralcorticoidi da parte delle ghiandole surrenali.
Farmacocinetica e metabolismo
Le concentrazioni plasmatiche massime vengono raggiunte due ore dopo la somministrazione orale di Zytiga. La composizione grassa del pasto altera significativamente l'esposizione sistemica, quindi Zytiga deve essere assunto a stomaco vuoto.
Zytiga è fortemente legato alle proteine plasmatiche (albumina e glicoproteina acida alfa-1) e viene metabolizzato mediante idrolisi non mediata dal CYP. Circa l'88% della dose viene escreto nelle feci. L'emivita terminale è di circa 12 ore. La compromissione epatica prolunga l'esposizione (vedere raccomandazioni sull'aggiustamento della dose).
Zytiga è un substrato del citocromo P450 (CYP) 3A4 e un inibitore di CYP2D6 e CYP2C8.
Controindicazioni
Zytiga può causare danni al feto in via di sviluppo e perdita della gravidanza.
Nota: gli uomini con partner femminili con potenziale riproduttivo devono usare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento con Zytiga e per tre settimane dopo la dose finale.
Conservazione
Le compresse di Zytiga devono essere conservate a temperatura ambiente (da 68 ° F a 77 ° F / da 20 ° C a 25 ° C). Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Le donne in gravidanza o che potrebbero essere in stato di gravidanza non devono maneggiare le compresse non rivestite di Zytiga 250 mg o le compresse rivestite di Zytiga 500 mg se i farmaci vengono schiacciati o danneggiati senza l'uso di protezioni (ad es. Guanti).
Disclaimer: Healthline ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertimenti o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifici.
