A partire da gennaio 2020, Medicare Parte B copre i trattamenti di agopuntura per il trattamento della lombalgia. Questi trattamenti devono essere condotti da un medico o altro professionista sanitario qualificato come un infermiere o un assistente medico che abbia entrambe queste qualifiche:
- un master o un dottorato in agopuntura o medicina orientale presso una scuola accreditata dalla Commissione di accreditamento per l'agopuntura e la medicina orientale (ACAOM)
- una licenza attuale, completa, attiva e senza restrizioni per praticare l'agopuntura nello stato in cui viene fornita l'assistenza
Medicare Parte B copre 12 sessioni di agopuntura in 90 giorni e fino a 20 sessioni all'anno. Le 8 sessioni aggiuntive possono essere coperte se si sta mostrando un miglioramento durante il trattamento.
Hai diritto alla copertura per la copertura del trattamento di agopuntura se:
- Hai una diagnosi di mal di schiena che dura da 12 settimane o più.
- Il mal di schiena non ha una causa sistemica identificata o non è associato a malattia metastatica, infiammatoria o infettiva.
- Il mal di schiena non è associato a chirurgia o gravidanza.
Quanto costa l'agopuntura?
I costi di agopuntura possono variare in base al fornitore e al luogo di residenza. Il tuo primo appuntamento potrebbe essere il più costoso, in quanto dovrai pagare la tassa di consultazione e qualsiasi trattamento.
Medicare non ha ancora emesso l'importo che pagheranno per il trattamento di agopuntura. Una volta stabilita la commissione approvata, se si dispone della parte B di Medicare, l'utente sarà responsabile del 20 percento di tale commissione e della franchigia della parte B.
Senza Medicare, ci si può aspettare di pagare $ 100 o più per il trattamento iniziale e tra $ 50 e $ 75 per i trattamenti successivi. Un piccolo studio condotto nel 2015 ha calcolato in media il costo mensile delle persone che utilizzano l'agopuntura per il mal di schiena per un mese e stimato in $ 146.
Poiché le tariffe possono variare, chiedi al tuo medico quanto costerà la tua sessione. Chiedi un preventivo per iscritto, se puoi, prima di accettare di essere trattato dal tuo fornitore di agopuntura scelto. Per essere coperto da Medicare, qualsiasi professionista di agopuntura deve soddisfare i requisiti di Medicare e accettare di accettare il pagamento di Medicare.
Medicare copre altre cure alternative o aggiuntive?
Sebbene Medicare non copra la maggior parte delle terapie alternative, potresti essere coperto per alcuni trattamenti alternativi in circostanze specifiche.
Terapia di massaggio
Al momento, Medicare non copre la terapia di massaggio, anche nei casi in cui è prescritto dal medico.
Trattamento chiropratico
Medicare Parte B copre le regolazioni della colonna vertebrale eseguite da un chiropratico. Se hai una diagnosi di osso scivolato nella colonna vertebrale, potresti essere idoneo per i trattamenti di chiropratica necessari dal punto di vista medico.
Secondo le politiche di Medicare, sarai comunque responsabile per il 20 percento del costo del trattamento, nonché per la tua franchigia annuale Medicare Parte B.
Medicare non copre altri servizi che un chiropratico potrebbe fornire o prescrivere, come l'agopuntura e il massaggio, e Medicare non copre i test ordinati da un chiropratico come i raggi X.
Fisioterapia
Medicare Parte B copre i trattamenti di terapia fisica necessari dal punto di vista medico. Questi trattamenti devono essere eseguiti da un fisioterapista che partecipa a Medicare e prescritti da un medico che presenta la documentazione attestante che è necessario il trattamento.
Sarai comunque responsabile del 20 percento del costo del trattamento, nonché della franchigia annuale Medicare Parte B.
C'è un modo per ottenere copertura per la medicina alternativa?
Oltre a Medicare Parte A e Medicare Parte B, ci sono piani aggiuntivi che è possibile acquistare per aumentare la copertura.
I piani Medicare Parte C (Medicare Advantage) sono piani assicurativi privati che offrono i vantaggi del Medicare originale combinato con le opzioni delle compagnie assicurative private. I piani Advantage devono coprire i servizi coperti da Medicare Parte B, quindi qualsiasi piano Medicare Advantage deve coprire l'agopuntura almeno come la Medicare Parte B.
La parte C può negare la richiesta di trattamenti alternativi. Se hai un piano Medicare Advantage, chiedi al tuo fornitore la sua politica per altri trattamenti medici alternativi.
I piani di integrazione Medigap possono essere acquistati per aumentare i vantaggi della copertura Medicare tradizionale. Questi piani di integrazione coprono cose come franchigie e altre spese mediche vive.
I piani assicurativi privati hanno maggiori probabilità di coprire terapie alternative. Mentre il costo iniziale dei piani assicurativi privati può essere più elevato, questi piani possono ridurre i costi delle terapie alternative.
La linea di fondo
L'agopuntura può essere un trattamento efficace per alcune condizioni di salute che colpiscono gli anziani, come l'artrite reumatoide o la lombalgia cronica.
A partire dal 21 gennaio 2020, Medicare Parte B copre il trattamento di agopuntura del mal di schiena cronico per un massimo di 12 sessioni in 90 giorni e fino a 20 sessioni all'anno.
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