Medicare Part C, chiamata anche Medicare Advantage, è un'alternativa a Original Medicare fornita da compagnie assicurative private.
Se ricevi già Original Medicare ma desideri una copertura aggiuntiva per farmaci da prescrizione e altri servizi, Medicare Part C potrebbe essere una buona opzione per te.
Con la maggior parte dei piani Medicare Parte C, sei coperto per:
- Copertura ospedaliera (parte A). Ciò comprende i servizi ospedalieri, l'assistenza domiciliare, l'assistenza nelle strutture infermieristiche e l'assistenza in hospice.
- Copertura medica (parte B). Questo riguarda le visite sanitarie preventive, diagnostiche e legate al trattamento.
- Copertura farmacologica su prescrizione medica. Questo copre i costi mensili dei farmaci da prescrizione.
- Copertura dentale, visiva e uditiva. Questo comprende controlli annuali e alcune attrezzature di supporto necessarie.
- Vantaggi aggiuntivi. Alcuni piani riguardano vantaggi sanitari, come abbonamenti in palestra e trasporto.
Quando si sceglie un piano Medicare Parte C, è possibile scegliere tra diverse opzioni di piano. Queste opzioni includono:
- Piani di organizzazione di mantenimento della salute (HMO)
- Piani di organizzazione dei fornitori preferiti (PPO)
- Piani a pagamento privato (PFFS)
- Piani per esigenze speciali (SNP)
- Piani di conto di risparmio medico Medicare (MSA)
Ognuno di questi piani offre diversi vantaggi a seconda della situazione medica.
Scegliere un piano
Ci sono molti fattori da considerare quando si sceglie un piano Medicare Advantage. Pensa alle tue esigenze sanitarie, a quanto ti puoi permettere, al tipo di assicurazione che hai attualmente e quanto bene soddisfa le tue esigenze.
Puoi anche utilizzare lo strumento Trova un piano Medicare per confrontare i piani e assicurarti che il piano scelto copra ciò di cui hai bisogno.
Quanto costa Medicare Parte C?
Ci sono alcuni costi diversi associati ai piani Medicare Parte C. Questi costi includono:
- un premio di piano mensile
- Parte B premium
- deducibile in rete
- franchigia di droga
- copays
- coassicurazione
I costi potrebbero apparire diversi a seconda della copertura, del tipo di piano e se si riceve assistenza finanziaria aggiuntiva.
Di seguito è riportato un piccolo esempio dei costi di Medicare Parte C nelle principali città degli Stati Uniti:
| Nome del piano | Area di copertura | Premium mensile | Parte B premium | Franchigia in rete | Deducibile dalla droga | Copays e coassicurazione | Max. Di tasca |
| Anthem MediBlue Plus (HMO) | Los Angeles, CA | $ 0 | $ 144.60 | $ 0 | $ 0 | $ 20- $ il 50 | $ 6.700 |
| WellCare Value (HMO) | Seattle, WA | $ 0 | $ 144.60 | $ 0 | $ 0 | $ 0- $ 25 | $ 5.900 |
| Humana Gold Plus H0028-025 (HMO) | Denver, CO | $ 0 | $ 144.60 | $ 0 | $ il 95 | $ 0- $ il 40 | $ 4.500 |
| Assurance Rx (HMO-POS) | Madison, WI | $ 0 | $ 144.60 | $ 0 | $ 330.00 | $ 20- $ il 50 | $ 6500 |
| Humana Gold Plus H0028-043 (HMO) | Dallas, TX | $ 0 | $ 144.60 | $ 0 | $ 200 | $ 0- $ 20 | $ 5.200 |
| Bright Advantage Flex Choice (PPO) | Nashville, TN | $ 0 | $ 144.60 | $ 0 | $ 0 | $ 0- $ 35 | $ 5,900- $ 10.000 |
| Humana Gold Plus H3533-006 (HMO) | Albany, New York | $ 0 | $ 144.60 | $ 0 | $ 300 | $ 0- $ 35 | $ 6.700 |
Le stime di cui sopra si riferiscono al 2020 e non includono i costi dei farmaci soggetti a prescrizione medica, che possono variare a seconda dei farmaci.
Per una stima più accurata dei costi del piano Medicare Parte C in base alla situazione sanitaria individuale, visitare Medicare.gov e inserire il codice postale per confrontare i piani vicino a te.
Anche se può sembrare che i piani Medicare Advantage siano più costosi di quelli originali Medicare, possono aiutare a risparmiare sui costi medici.
Uno studio recente ha scoperto che i costi del medico erano inferiori per le persone che erano state iscritte ai piani Medicare Advantage. Inoltre, i beneficiari del piano Medicare Advantage hanno risparmiato più denaro su cose come attrezzature mediche e test di laboratorio.
Come si effettuano i pagamenti?
La maggior parte delle aziende che offrono piani Medicare Parte C hanno vari modi per pagare il premio. Queste opzioni includono:
- pagamento delle fatture online
- prelievo automatico dal tuo conto bancario
- ritiro automatico dal controllo previdenziale della previdenza sociale o della pensione
- assegno o vaglia postale
Fattori che influenzano le tariffe Medicare Parte C
La maggior parte dei costi di Medicare Parte C sarà determinata dal piano scelto. Tuttavia, anche il tuo stile di vita e la situazione finanziaria possono avere un impatto sui costi.
Ecco alcuni dei fattori più comuni che influenzano ciò che pagherai per un piano Medicare Parte C.
I premi
Alcuni piani Medicare Parte C sono "gratuiti", il che significa che non hanno un premio mensile. Anche con un piano Medicare Advantage a premio zero, è possibile che si debba comunque un premio Parte B.
Deducibile
La maggior parte dei piani di Medicare Parte C prevede sia un piano deducibile sia un farmaco deducibile. Molti (ma non tutti) dei piani Medicare Advantage gratuiti offrono un piano deducibile di $ 0.
Copagamenti e coassicurazione
I rimborsi sono gli importi dovuti per la visita di ogni medico o la ricarica di farmaci soggetti a prescrizione medica. Gli importi di assicurazione sono qualsiasi percentuale di servizi che è necessario pagare di tasca propria dopo che la franchigia è stata soddisfatta.
Se il tuo piano addebita un rimborso per l'ufficio del medico e le visite specialistiche, questi costi possono aumentare rapidamente per le persone con patologie croniche che effettuano frequenti visite in ufficio.
Tipo di piano
Il tipo di piano scelto può anche avere un impatto sul costo del piano Medicare Parte C. Ad esempio, se si utilizza un piano HMO o PPO ma si sceglie di visitare un provider fuori rete, ciò può aumentare i costi.
Stile di vita
Mentre Original Medicare copre i servizi a livello nazionale, la maggior parte dei piani Medicare Advantage sono basati sulla posizione. Ciò significa che se viaggi spesso, potresti ritrovarti bloccato con le fatture mediche fuori città.
Reddito
Il tuo reddito lordo annuale può anche essere determinante per quanto pagherai per i costi di Medicare Parte C. Per le persone con una mancanza di reddito o risorse, ci sono programmi che possono aiutare a ridurre i costi di Medicare.
Max. Di tasca
Un vantaggio di Medicare Parte C è che tutti i piani Medicare Advantage hanno un massimo di tasca. Questo importo varia ma può variare dalle migliaia basse fino a $ 10.000 in più.
Ti qualifichi?
Esistono quattro qualifiche che ti rendono automaticamente idoneo per Medicare.
Età 65+
Tutti gli americani hanno automaticamente diritto a richiedere Medicare 3 mesi prima del loro 65 ° compleanno.
Indennità di invalidità
Le persone di età inferiore ai 65 anni possono beneficiare di Medicare se attualmente ricevono pagamenti di invalidità per la sicurezza sociale.
ALS
Le persone con SLA che ricevono sussidi di invalidità si qualificano automaticamente per Medicare.
Malattia renale allo stadio terminale
Le persone con malattia renale allo stadio terminale o insufficienza renale permanente possono presentare domanda per Medicare. Tuttavia, le persone con questa condizione non sono idonee per Medicare Parte C.
L'asporto
Medicare Part C è un'ottima opzione di copertura per i beneficiari Medicare che cercano una copertura aggiuntiva.
I costi di Medicare Parte C includeranno premi, franchigie, rimborsi e coassicurazione. I costi saranno inoltre determinati in base al tipo di piano, alla frequenza con cui hai bisogno di servizi medici e al tipo di dottori che vedi.
Se hai 65 anni o hai alcune disabilità, hai diritto a richiedere Medicare. Visitate il sito Web della sicurezza sociale per ulteriori informazioni su come richiedere la copertura.
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